目前百万医疗险,同质化严重,保障责任大同小异。
所以,挑选百万医疗险,除了关注保障责任,重点要看保证续保期。
现阶段,保证续保期限最长的是保证续保20年。
今天对比一下,目前线上和线下在售的15款能保证续保20年的百万医疗险,到底哪款值得买?
至于百万医疗险产品,该怎么选?大家可以看看之前的文章:
手把手教你,医疗险怎么买?
为了方便阅读,本文分3个部分:
一、保证续保是什么?
二、保证续保20年的医疗险
三、医疗险结论
一
保证续保是什么?
什么是保证续保?
对这个概念,目前有销售误导,普通消费者更是很难搞清楚。
根据《健康保险管理办法》第四条:
保证续保条款,是指在前一保险期间届满前,投保人提出续保申请,保险公司必须按照原条款和约定费率继续承保的合同约定。
换句话说,保证续保必须满足3个条件:
■ 保证续保期,不管是否停售、理赔,保司必须给续
■ 在续保时,保司不得减少保险责任和增加免除范围
■ 续保费率必须事先约定好,不得随意涨价,就算涨也得有理有据
这3个条件只要一个不满足,就不能算保证续保。
所以市面上宣传的可续保到100岁,其实没有条款给到消费者保障,更多是销售噱头。
现阶段来说,百万医疗险还做不到终身保证续保,难点在于如何保证费率。
因为如果保费贵,没人买,会失去了竞争力。
如果保费便宜,万一未来报销费用大幅增长,保险公司又不能涨价,就会给保司埋下巨额亏损的地雷。
二
保证续保20年的医疗险
目前,保证续保20年的百万医疗险总共有15款:线下有8款,线上有7款。
线下渠道保证续保20年的8款产品:
■ 泰康人寿-健康尊享2021
■ 泰康人寿-附加健康心享医疗险
■ 泰康人寿-附加医佳保医疗险
■ 中信保诚人寿-安逸长期医疗险
■ 中国人民保险-关爱百万医疗险
■ 友邦保险-长保康惠
■ 中意人寿-乐优享(全能版)
■ 中英人寿-爱心保
详细的保障责任对比如下:
其中泰康附加健康心享医疗险和泰康附加医佳保医疗险为附加险,必须与主险一起,无法单独购买。
(二)线上渠道7款
线上渠道保证续保20年的7款产品:
■ 太平洋保险-蓝医保
■ 中国人民保险-好医保
■ 平安保险-平安e生保
■ 泰康人寿-泰享年年医疗险
■ 平安保险-长相安
■ 中国人民保险-金医保
■ 中国人民保险-好医保(旗舰版)
详细的保障责任对比如下:
以上15款就是在售的保证续保20年的百万医疗险。
(三)15款百万医疗险测评
下面从五个方面来详细对比:
■ 基础保障
■ 续保约定
■ 免赔额
■ 增值服务
■ 其他责任
接下来,一一解读。
(1)基础保障
对比标准:四个基础保障齐全,且无缺陷。
对比榜单上百万医疗险的基础保障,总结如下:■ 安逸无门诊手术,蓝医保无特殊门诊。■ 健康尊享2021、泰享年年、健康心享和医佳保四款产品的一般住院医疗、特殊门诊和住院前后门急诊都有限额。比如泰享年年保额200万,但特殊门诊癌症治疗限额只有20万,保额不够。■ 健康尊享2021、安逸、健康心享、医佳保、爱心保、泰享年年和关爱百万医疗险的住院前后门急诊中住院前是7天或14天。住院前后门急诊,因为生病不一定立即住院,这住院前的检查费、药费和诊疗费,也有不少,时间长一些,保障更好些。所以,四个基础保障中,长相安、长保康惠、好医保(旗舰版)、金医保、好医保和平安e生保会更优一些。(2)免赔额对比标准:免赔额高低和政策。
对比免赔额,总结如下:
■ 好医保(旗舰版)的免赔额最低,为0元免赔额,其次是长保康惠,免赔额为5000元。
■ 金医保和长相安的免赔额为1万元,不过如果没有发生理赔,免赔额每年可以递减,其他百万医疗险的免赔额都为1万元。
■ 有7款百万医疗险的重疾免赔额为0元,分别为金医保、健康尊享2021、爱心保、好医保(旗舰版)、医佳保、泰享年年和关爱医疗险。
■ 长相安、金医保和蓝医保支持家庭成员一起投保,并且可以共享免赔额。
虽然长相安、蓝医保和好医保的重疾保障不是0元免赔额,但是这3款产品都提供了1万元重疾关爱金,正好补上了重疾免赔额。
所以,从免赔额来看,金医保、好医保(旗舰版)、长相安和长保康惠的最为宽松。
(3)续保约定
对比标准:因为都是保证续保20年,所以续保约定主要对比续保时间、满期未停售和停售续约新品。
对比续保约定,总结如下:
■ 15款百万医疗险,在满期未停售时,保险公司都需要审核后,才可以重新投保,需要注意:安逸和关爱医疗险续保有等待期。
■ 在停售续保新品约定中,好医保和好医保(旗舰版)的约定最为友好,可以无等待期和免健康告知续保新品。
其次为健康尊享2021,支持无等待期续保新品,其他14款,都不支持续保新品。
■ 续保时间上,除关爱医疗险,其他产品最长续保时间都在99岁以上,不过关爱医疗险(孝心版)在条款中有明确约定续保至100岁。
需要注意蓝医保、长相安、金医保、安逸长期医疗险和泰享年年5款产品,条款中未明确约定续保年龄。
以蓝医保为例,条款中未明确可续保年龄,仅约定保证续保期满时,产品未停售,被保人年龄超超过80岁时,保险公司不接受续保,也就是说在产品未停售的前提下,保证续保期满时:
如果被保人年龄未满80岁时,可以继续续保,得到20年保证续保期,但是如果被保人年龄超过80岁了,那么保险公司就不再接受续保。
所以,续保约定中好医保、好医保(旗舰版)和健康尊享2021的条款最为友好。
(4)增值服务
对比标准:实用的增值服务有没有缺失,重点关注绿色通道、质子重离子、医疗费垫付和外购药。对比增值服务,总结如下:■ 长相安、金医保、好医保(旗舰版)、爱心保和蓝医保增值服务最优,不过要注意长相安、金医保和蓝医保的外购药需要附加。■ 好医保的外购药报销比例为90%。■ 平安e生保的质子重离子和外购药存在续保问题,不保证续保,像金医保和蓝医保是在主险合同中,主险保证续保20年,所以同样保证续保20年,而平安e生保属于附加险,不保证续保。(5)其他责任对比标准:主要关注既往症约定和产品的约定政策。对比其他责任,总结如下:
■ 安逸医疗险对既往症的约定宽松,合同没有明确约定既往症免责。
■ 蓝医保、金医保、长保康惠、乐优享(全能版)、好医保、好医保(旗舰版)、长相安和关爱百万医疗,条款约定正常。
■ 蓝医保、金医保和长相安,支持家庭成员一起投保,家庭版可以共享免赔额,其中蓝医保满足健康打卡生活,次年续保费率有优惠,同时急危重病不限医院,可以及时治疗。
■ 泰康健康心享,医保可以抵消免赔额,降低了理赔门槛,保证续保期内确诊重疾,可以豁免续期保费,同时特需医疗也可以报销,不过免赔额3万元,报销比例70%。
其他责任中,蓝医保、长保康惠、金医保和健康心享最优。
三
医疗险总结
保证续保20年的百万医疗险,目前分线上销售和线下销售,线上销售的不限投保地区,全国都可以投保,因为投保方便,所以一定要注意做好健康告知。线下销售的有投保地区限制,如果想要投保的,需要联系当地的保险公司销售人员,进行投保。上面15款百万医疗险,重点建议下面几款:(1)金医保
无基础保障和增值服务,保障最全面,免赔额可递减,家庭版共享1万元免赔额,可以享受85折保费优惠。需要注意:最高续保年龄、基因疗法及细胞免疫疗法的免责。适合人群:60岁及以下人群。(2)蓝医保
保障相对全面,免责条款比较友好,家庭版共享1万元免赔额,完成健康任务打卡,最高次年可以享受85折保费优惠。需要注意:一般医疗无特殊门诊、最高续保年龄和56岁以上群体购买需要体检。适合人群:55岁及以下人群。(3)长保康惠
免赔额低,医院扩展至二级及以上医保定点医院。需要注意:保费较贵。适合人群:偏好外资保司的人群。(4)好医保(旗舰版)
免赔额为0元,重疾医疗保证续保终身需要注意:免责条款约定严格。适合人群:55岁及以下人群。(5)长相安
免赔额可递减,家庭版共享1万元免赔额,可以享受85折保费优惠。需要注意:免责条款,把很多人工器官都做了免责,同时基因疗法及细胞免疫疗法的免责。适合人群:55岁及以下人群。在选择百万医疗险的时候一定要做好健康告知,同时也要养成阅读条款的习惯。如果有不理解的也可以找身边的经纪人解读,当然也可以跟我联系,给你客观、专业的建议。
来源微信公众号:保险研究员 ,作者:阿基米德