卓越馨选产品2024版 投保规则
1、被保险人：30天-59周岁，身体健康符合投保告知要求的自然人。需在中国大陆连续居住超过180天。
2、不承保古巴，伊朗，朝鲜，叙利亚，白俄罗斯，委内瑞拉，阿富汗，俄罗斯，乌克兰的以下地区(克里米亚和塞瓦斯托波尔，顿涅茨克，卢甘斯克，赫尔松和扎波罗热)，缅甸国家或地区国籍的被保险人。
3、支持未成年人单独投保。
4、仅支持《安盛天平职业分类表》中列明的 1-4 类职业的被保险人。
5、保险期间：1 年。
6、等待期：30天；续保及因意外事故导致的赔偿责任不计等待期。
7、赔付比例：100%。以有社会基本医疗保险或公费医疗身份参保，但未以社会基本医疗保险或者公费医疗身份就诊并结算的，60%进行赔付。
基本医疗保险是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。
8、住院外购药品费用按照保单载明的赔付比例及限额进行赔付，不限于社保身份。
9、院外特定药品医疗费用保险金（如投保）、海南博鳌乐城特定药品费用医疗保险金（如投保）、特定医疗器械费用医疗保险金（如投保）：
社保目录外药品按照 100%赔付；
社保目录内药品：如果以有社保身份投保，经社保统筹部分报销后个人自付部分按照 100%赔付，未能经社保统筹部分报销的按照 60%赔付；
如果以无社保身份投保，个人自付部分按照 100%赔付；
10、续保（不保证续保）本合同为一年期不保证续保合同；虽然合同中未约定保证续保，但是安盛医疗险的续保稳定性在业内是值得被夸赞的。中端医疗产品很少有将保证续保写入合同的。
11、无犹豫期，购买前需想好；
12、退保：退还保险费金额=已交保险费*（原保险期间-已经过的保险期间）/原保险期间，其中经过天数不足一天的按一天计算。
产品特色：
具体保障项目为：
1、一般住院医疗保险金
普通版中计划A保额30万，计划B保额100万，计划C保额200万。特需版中，计划A、B、C对应的保额分别是100万、200万和300万。本项责任免赔额与重大疾病住院医疗保险金共享，具体免赔额数额为0/5千/1万/1.5万/2万元可选。赔付比例为100%，但以有社保身份投保，却未以社保身份就诊并结算的，赔付比例为60%。
注：本项责任中的住院外购药品费用按照各保障计划约定的赔付比例及限额进行赔付，不限于社保身份。
2、重大疾病住院医疗保险金
普通版中，计划A、B、C对应的保额分别是30万元、160万元和300万元；特需版中，计划A、B、C对应的保额分别是160万、300万和300万。本项责任免赔额与一般住院医疗保险金共享，具体免赔额数额为0/5千/1万/1.5万/2万元可选。赔付比例为100%，但以有社保身份投保，却未以社保身份就诊并结算的，赔付比例为60%。
3、重大疾病住院津贴
年度累计60天为限，重大疾病住院津贴=实际住院天数x重大疾病住院津贴保险金。各项保障计划对应的津贴日额为：普通版中，计划A、B、C对应的保额分别是100元/日、150元/日和150元/日；特需版中，计划A、B、C对应的保额分别是200元/日、200元/日和300元/日。
4、门急诊医疗保险金（可选）
普通版可选保额为1/1.5万元，对应的就诊医院范围为二级及以上公立医院普通部；特需版选择1/1.5万元保额时，就诊范围为二级及以上公立医院普通部，选择2/3.5万元保额时，就诊范围为二级及以上公立医院普通/特需/VIP/国际部，及保险公司指定的民营医疗机构。特需版和普通版均为可选免赔额，可选范围为0/200/500/1300元可选。
5、重大疾病保险金（可选）
在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后经保险公司指定或认可的医疗机构的专科医生初次确诊罹患约定的一种或多种重大疾病，保险公司一次性给付重大疾病保险金，同时本项保险责任终止。普通版对应保额为1万元，特需版对应保额为2万元。
6、特药加购包1（可选）
专业医疗机构的专科医生初次确诊罹患恶性肿瘤并开具处方，保险公司对被保险人在指定药店需个人支付的、合理且必需的院外特定药品费用进行赔付。77种特药，150万保额，100%赔付，如果是社保目录内药品，以有社保身份投保但未经社保结算，按60%赔付。
7、特药加购包2（可选）
医疗机构的专科医生初次确诊罹患恶性肿瘤--重度的，对被保险人需个人支付的、必需且合理的、同时满足条件的因治疗该恶性肿瘤-重度实际发生的恶性肿瘤院外特定药品费用、细胞免疫疗法药品费用及临床急需进口药品费用，保险公司将以保险单中载明的保险金额为限进行赔付。包括105种国内特药+3种CAR-T疗法药品150万保额，20种海南博鳌乐城特药150万保额，赔付比例为100%，如果是社保目录内药品，以有社保身份投保但未经社保结算，按60%赔付。
8、特定医疗器械费用医疗保险金（可选）
在保险期间内，被保险人在等待期后经保险公司指定或认可的医疗机构初次确诊罹患约定的特定疾病，经医生诊断需使用特定医疗器械进行治疗的，对于被保险人实际发生的、同时满足条件的特定医疗器械费用，保险公司按约定给付特定医疗器械费用医疗保险金。4种特定医疗器械，每种器械限赔付一次，100万保额，100%赔付，如果是社保目录内项目，以有社保身份投保但未经社保结算，按60%赔付。
安盛卓越馨选2024版优点：
►投保灵活度高，两大版本六项保障计划可按需选择；免赔额可根据自身预算及需求进行选择，最低支持0免赔；必选责任仅有三项其余均为可选责任
►多人投保及历史无理赔可享费率优惠
►升级后保障力度进一步提升，部分保障计划新增住院外购药责任，部分保障内容的赔付额度也得到进一步提升，并且扩展了特药清单及住院前门诊责任天数
安盛卓越馨选2024医疗和重疾理赔：
关注“安盛天平保险”微信公众号，点击底部菜单“我的”-“在线理赔”，进入“在线理赔”页面选择“在线报案”功能，填写相关出险信息，点击“立即报案”，按照页面指引上传理赔资料，后续可通过微信公众号查看案件理赔进展情况。如有其他问题，可致电安盛天平客服热线95550咨询。
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