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重疾险测评:君龙人寿-超级玛丽9号,肺结节可以正常承保,优缺点分析


今天要测评的重疾险产品是:

君龙人寿的超级玛丽9号重大疾病保险
以下简称:超级玛丽9号

受到3.5%定价利率调整的影响,君龙超级玛丽8号也退出市场,不过,君龙人寿马上上线了超级玛丽9号。

作为3.0%定价利率的重疾险,超级玛丽9号的基础责任保费贵了10%,可选责任也所有调整。

但是延续了超级玛丽8号的两个创新保障:
■    轻症/中症没有限制赔付次数,而是共享赔付6次

■    重疾理赔后,轻症/中症可以继续保障

超级玛丽9号的产品总结

1.产品亮点:

■    必选责任保全,轻症/中症共享6次赔付,重疾理赔后,轻症/中症可以继续保障。
■    可选疾病关爱金和重疾2次赔付,同种重疾可能赔付2次。
■    对肺结节/肺磨玻璃结节/胸膜结节核保宽松,符合条件,也可以正常承保。

2.注意事项:
■    轻症和中症有隐性分组
■    部分可选责任存在不足

3.产品总结:
超级玛丽9号基础保障全,延续了轻症/中症赔付的灵活性,在目前大部分性价比高的重疾险调整之际,超级玛丽9号可以优先考虑。

下面来详细分析这款产品,看看具体测评内容?

为了方便阅读,本文内容如下:
一、超级玛丽9号的保障情况
二、超级玛丽9号的性价比情况
三、超级玛丽9号的总结

超级玛丽9号的保障情况

从以下3个方面介绍超级玛丽9号的保障情况:
■    保障内容
■    产品亮点

■    注意事项

(一)保障内容

保障内容包括:
■    产品形态

■    投保规则

■    病种情况
■    赔付情况

1.产品形态

我们先来看超级玛丽9号的产品形态:

(点击看高清图)
超级玛丽9号的“必选责任”和“可选责任”分别为:

(1)必选责任:

■    40种轻症,与中症共享赔付6次,每次赔付30%保额,无分组,无间隔期

■    35种中症,与轻症共享赔付6次,每次赔付60%保额,无分组,无间隔期

■    110种重疾,赔付1次,赔付100%保额

■    理赔重疾之后,轻症/中症继续理赔

■    确诊轻症、中症或重疾后,豁免续期保费

(2)可选责任:

■    可选疾病关爱金

60岁前,确诊中症,额外赔付30%保额

60岁前,确诊重疾,额外赔付80%保额

■    可选重疾2次赔付

60岁前首次确诊重疾,三年后,再次确诊重疾,赔付120%保额

■    可选恶性肿瘤津贴

确诊非癌重疾,180天后确诊癌症,赔付40-40-20%,累计赔付3次,间隔期1年

■    可选恶性肿瘤拓展

确诊轻度癌症/原位癌之后,确诊重度癌症,额外赔付50%保额

■    可选身故或全残保障

■    可选投保人保费豁免

“必选责任”的亮点:

■    延续了超级玛丽8号的保障,理赔重疾之后,轻症中症保障继续有效,轻症/中症共享赔付次数,理赔赔付更灵活

“可选责任”的亮点:

■    疾病关爱金,可以额外再赔付一部分保额。

■    重疾2次赔付,延续了超级玛丽8号的保障,同种重疾可以赔付2次。

2.投保规则

投保规则中需要注意的是等待期和退保规则。

(1)等待期

等待期为180天,相对市面上较短的90天等待期,180天的较长。

超级玛丽9号等待期约定:

等待期内,疾病导致重疾、特定少儿重疾、身故、全残,退还保费,合同终止。

等待期内,疾病导致轻/中症,该种轻/中症责任终止、保费豁免和疾病关爱金责任终止,合同继续有效。

而有些重疾险,等待期内,疾病导致轻中症,轻中症责任终止,合同继续有效的条款。

超级玛丽9号的等待期约定还是比较宽松的。

(2)退保规则

保障期内也可以退保,相对于市场上重疾险,退保规则正常。

如果发生重疾、身故或全残,则无法退保。

3.病种情况

重疾病种有110种

轻症病种有40种

中症病种有35种

病种数量属于市场主流偏上水平。

虽然28种高发重疾银保监会有统一规范定义,但是28种以外的,也有一些需要关注,比如糖尿病相关重疾“严重I型糖尿病”。

对于“严重I型糖尿病”,比较宽松的定义是:

已经接受了持续的胰岛素治疗180天以上,满足以下3个条件之一,便可以赔付:

① 已出现增殖性视网膜病变;
② 须植入心脏起搏器治疗心脏病;

③ 在保险公司认可医院内已经进行了医疗必须的足踝或以上位置的单足截除手术。

而超级玛丽9号的定义:

已经接受了持续的胰岛素治疗180天以上,满足以下3个条件之一,便可以赔付:

① 须植入心脏起搏器治疗心脏病;

②在保险公司认可医院内已经进行了医疗必须的足踝或以上位置的单足截除手术。

超级玛丽9号的定义相对严格,所以,有糖尿病家族病史的人,需要注意。

4.赔付情况
轻症/中症共享赔付6次,每次赔付30%保额
中症/轻症共享赔付6次,每次赔付60%保额
重疾可以赔付1次,赔付100%保额
超级玛丽9号最大亮点就是轻症/中症共享赔付6次,没有限制赔付次数,理赔更灵活,适合保障期长,不确定性大的特点。
(二)产品亮点
接下来,重点看看超级玛丽9号的产品亮点:
1.疾病保障优秀

第一,轻/中症保障全面
超级玛丽9号的轻症和中症病种数量属于市场主流水平。
但是除了关注病种数量之外,我们还需要注意病种中保障的高发的轻症和中症有没有缺失。
因为银保监会只规定了3种法定轻症,对于其他轻症和中症没有统一标准。

所以我们根据近年来的理赔数据,同时结合28种高发重疾,总结了一一对应的轻症和中症,具体保障情况如下:

(点击可看高清图)

表中“赔付比例”和“理赔定义”:黑色字体的为轻症保障蓝色字体的为中症保障红色字体的为轻症和中症均可以保障可以看到超级玛丽9号的高发轻症和中症的病种没有缺失。第二,轻症和中症共享赔付6次,保障灵活

超级玛丽9号延续了超级玛丽8号的保障,轻症/中症没有单独限制赔付次数,而是共享6次赔付:对比目前市场高性价比的成人重疾,这个保障比较稀缺,想要轻症/中症赔付灵活的朋友,可以重点关注这款产品。

第三,理赔重疾,轻症和中症保障有效超级玛丽9号继续延续了超级玛丽8号的保障。

重疾理赔后,非同组的轻症和中症保障仍然有效,不过需要90天间隔期。

目前大部分重疾险,重疾理赔之后,轻症、中症或合同终止的保障条款来说,随着医疗技术进步和预期寿命的增加,难免会出现先罹患重疾,再罹患轻症或中症的概率。

所以,超级玛丽9号保障会更充足一些。

2.必选责任保障全面必选责任保障全面,包含轻/中/重疾保障和轻/中/重疾保费豁免,轻症和中症共享赔付6次,重疾理赔之后,轻症和中症可以继续保障。超级玛丽9号延续了超级玛丽8号轻症和中症共享赔付6次和重疾理赔之后,轻症和中症可以继续保障,基础保障保费有所增加。3.可选责任重疾2次赔付

就是被保人60岁前,确诊重疾重疾之后满3年,再次确诊合同约定的重疾,赔付120%保额:

超级玛丽9号的重疾2次赔付,跟大部分重疾险不同:

第一,2次赔付的触发前提条件是首次重疾需要在60岁前发生。

第二,触发的第2次赔付重疾可以是其他重疾,也可以是首次重疾的持续状态。

同种重疾可以赔付两次,比较实用,但是60岁前发生首次重疾和3年间隔期,会提高理赔门槛。轻症和中症共享赔付6次,理赔重疾后,轻症和中症可以继续理赔,再加上相对实用的重疾2次赔付,超级玛丽9号基本符合一款合格的重疾险。4.肺结节核保宽松,符合条件可以正常承保

新冠之后,不少人都被检查出肺结节,大多数重疾险对于肺结节的核保尺度相对严格,对肺结节、肺磨玻璃结节影是直接拒保的。但是超级玛丽9号如果符合条件,可以正常承保:

可以看到,超级玛丽9号对肺结节、肺磨玻璃结节和胸膜结节核保宽松,只需要符合告知情况,既可正常承保。检查有肺结节的人群可以重点关注。(三)注意事项

我们来看超级玛丽9号需要注意哪些事项?

1.需要注意部分轻症和中症疾病定义

轻症和中症,银保监会只统一定义了3种疾病,其他轻中症都没有统一定义。

而超级玛丽9号的部分病种的定义需要注意:需要注意:

“一肢缺少”、“单侧肺切除”、“单侧肾切除”和“左右肝叶切除”定义较为严苛,把因恶性肿瘤进行的肢体切除、肺切除、肾切除和左右肝叶切除除外承保了。不过,虽然定义上把因恶性肿瘤做的切除除外责任,但是如果被保人确诊恶性肿瘤,符合轻症“恶性肿瘤-轻度”或重疾“恶性肿瘤-重度”保障责任,保险公司还是会理赔。

2.需要注意部分轻症和中症隐性分组轻症和中症,银保监会只统一定义了3种疾病,其他轻中症都没有统一定义。超级玛丽9号的高发轻症和中症的病种比较全面,也没有分组,但是需要注意的是,轻症和中症有隐性分组:

隐性分组是指表面上说不分组,实际上同组的疾病只赔付1种,是重疾险行业的通病,大部分重疾险都有隐性分组,需要大家注意的。

以上是超级玛丽9号的保障内容、产品亮点和注意事项。

超级玛丽9号的性价比情况

拿几款性价比高但是刚下架的重疾险对比一下,看看超级玛丽9号的性价比情况:

(点击可看高清图)直接说结论:
■    对比超级玛丽8号、达尔文7号和光武7号,超级玛丽9号基础保障均衡,满足大部分需求,不过基础保费会更贵一些。
■    附加疾病关爱金之后,因为超级玛丽9号降低了重疾疾病关爱金赔付比例,所以保费 上更便宜,性价比非常高。
如果不确定怎么配,也可以联系我,根据实际情况建议。
三超级玛丽9号的总结
超级玛丽9号产品保障有创新,轻症和中症共享赔付6次,保障灵活,基础保障便宜,对肺结节核保宽松,符合条件可以正常承保。
超级玛丽9号是君龙人寿承保,君龙人寿是2008年成立的全国性寿险公司,是由国企建发集团、台湾人寿合资设立。
不过君龙人寿目前分支机构主要在福建省,所以很多人都没有听过:
■    核心偿付充足率:175% (2023年2季度)
■    综合偿付充足率:201% (2023年2季度)
■    风险综合评级:BB级 (2023年1季度)
以上是超级玛丽9号的分析,不过大家在投保之前一定要了解清楚,避免理解错误,造成后续理赔问题。摘自微信公众号:保险研究员,作者:阿基米德

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