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偏爱肺结节!医保加百万医疗险(6年)投保攻略来了!


有了肺结节,大多数百万医疗险都买不到,医加保百万医疗险(简称医加保)就是为这些伙伴打造的医疗险,保证6年续保和理赔,理赔后还能豁免以后的保费,继续保障继续赔付,是不是很有诚意?

我们严格依据保险条款,本着实事求是的态度测评医加保,感觉有价值,记得转发给身边的朋友。

(点击屏幕放大,更清晰)保证6年续保,6年最高400万保额,一般医疗6年内共用1万免赔,110种重疾、罕见疾病和肺结节都是0免赔额,1-6类职业都可以承保,非常哇塞!保障详情:
1)一般医疗保险金:保额200万/年,免赔额1万,以有社保身份投保经社保报销后按100%赔付,未经社保报销按60%,除此之外按100%比例赔付。

保障内容:

住院医疗费用;
特殊门诊医疗费用(包括门诊肾透析、门诊恶性肿瘤治疗费、器官移植后的门诊抗排异治疗);
门诊手术医疗费用;
门急诊医疗费用,因与该次住院相同原因而发生的住院前7天后30天内门急诊医疗费用。
2)重大疾病医疗保险金 :110种指定重疾,0免赔,400万保额,以有社保身份投保经社保报销后按100%赔付,未经社保报销按60%,除此之外按100%比例赔付。保障期内罹患重疾,豁免后期续保期间内的保费,保障继续有效。

保障内容:

重大疾病住院医疗费用;
重大疾病特殊门诊医疗费用 (包括门诊肾透析、门诊恶性肿瘤治疗费、器官移植后的门诊抗排异治疗);
重大疾病门诊手术医疗费用;
门急诊医疗费,因与该次住院相同原因而发生的住院前7天后30天内门急诊医疗费用。
3)质子重离子医疗保险金:100万,0免赔,100%报销。
得了本合同约定的恶性肿瘤—重度,并在上海市质子重离子医院接受质子重离子放射治疗的,赔付治疗期间所发生的质子重离子医疗费用。
4)重大疾病住院津贴保险金:100元/天,0免赔,最高180天。增值服务:住院垫付、恶性肿瘤特药及罕见病药品服务、重疾绿色通道、重大疾病绿色通道服务等服务。
住院垫付申请流程:拨打 4006-058-056提出申请,或者关注“瑞华保险”官方微信公众号,通过“我的保单服务垫付服务”进行住院垫付申请,并根据提示进行操作。
恶性肿瘤特药及罕见病药品服务:包括69种恶性肿瘤特药品费垫付,21罕见病药品服务需要先行支付药品费,事后申请报销。可以拨打瑞华保险全国统一客户服务热线 400-609-6868, 提出服务申请。
综上所述,医保加的优势是:健康告知宽松,保证6年续保和理赔,疾病等待期是30天(优于同类),特定重疾、罕见疾病和肺结节都是0免赔,重疾赔付后可以豁免保证续保期间内的剩余的保费,保费比好医保(6年)便宜了47-115元不等;不足的是垫付城市和恶性肿瘤特药偏少,承保公司知名度低,但是不影响理赔,总之优势远大于劣势。适合身体异常的群体。
2.投保注意事项

1)验真:投保成功后,电子保单会发到你的电子邮箱内。可以关注“瑞华保险”官方微信公众号,在菜单“我的服务-健康&保单服务”登录后一步步操作即可,查看验真及下载电子保单。

2)理赔:发生事故后,拨打4006-058-056进行报案申请理赔;还可以通过“瑞华保险”官方微信公众号(上图)申请理赔。3)治疗医院:二级或二级以上医保定点公立医院的普通部,不包括观察室、联合病房、康复病房、外宾病房和特需病房。没有限制具体某一家医院,这一点非常棒!

4)常见疾病核保情况:
肺结节:直径小于3cm的肺部阴影、 异常密度影,磨玻璃影;发现超过3年,且无大小正常边界、钙化改变,结节最大直径小于等于4mm,正常承保;
甲状腺结节:1-3级除外承保;
乳腺结节:1-3级除外承保;
高血压:高压≤145正常承保,高压≤159除外承保;
乙肝小三阳:肝功能检测值不超过正常值上限1 .5倍,并且肝脏超声无异常,正常承保。

医加保对肺结节还是很友好的,并且优于同类,这是它最大的优点。

5)责任免除(精选):
投保时未如实告知的既往症;
遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常引起的医疗费用;
视力矫正手术、各种健康体检项目及预防性医疗项目、牙科保健及牙科治疗、 康复治疗、非意外事故所致整容手术;
各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目,包括但不限于平足及各种非功能性整容、 矫形手术费用;
高风险运动、醉酒、职业病、医疗事故、精神性疾病、性病引起的医疗费用;
感染艾滋病病毒或患艾滋病期间的医疗费;
除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费 用、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械;
被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无合法有效行驶证的机动车导致交通意外引起的医疗费用;

写到最后

医加保非常适合身体异常的伙伴,保障内容很惠民,是一款非常好的百万医疗险。

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