baoxian 
『 投保，只是服务的开始。』
线上买保险理赔起来会不会很麻烦？保险公司是怎么调查我的理赔案件？都会调查些什么？
今天小骆驼要和大家分享一个上个月刚刚结案的理赔案例。这个案件有个特点，就是投保1年即出险，属于短期出险案例，接下来小骆驼就和大家详细分享一下这个案件。
投保
调查反馈保险公司调查时了解到王女士既往投保时有体检单，于当天反馈给保险公司。
案件流程一、投保去年7月，一位王女士（化名）找到了我们，向我们咨询保障规划。经过保单分析，发现王女士的保障意识超过了很多年轻人，保障还是相对齐全的，医疗险，重疾险都有，而且光重疾险就有4份，可惜保额都不高，加在一起只有27万，而且因为大多绑定了寿险，所以整体保费并不便宜，加在一起每年保费有将近14000。考虑到王女士已经51岁，是买重疾险的最后窗口期，而且本身现有保费的经济压力已经比较重了，因此规划师同学为王女士推荐配置了瑞泰瑞盈重大疾病保险，交到70岁，保到70岁，每年缴费2084元换来20万保额，既能很好起到补充保额的作用，也不会有太大的经济负担。这样加在一起，王女士的总保额就达到了47万，能起到不错的抵御风险的作用。没想到，王女士的保障意识发挥作用了。二、理赔 今年7月，她发现颈部鼓了一个包，去医院经过穿刺检查后，很不幸，是淋巴细胞瘤。于是，她联系了规划师，由我们协助进行理赔。在初步沟通后，规划师和资深理赔专家也第一时间帮助她梳理了手头相关保单，看看哪些能赔，哪些不能赔。除了瑞泰瑞盈之外，王女士还投保了4份重疾险和2份医疗险保单，虽然不是在我们平台投保的，但理赔专家也指导王女士填写了各家保险公司的理赔申请书，并且协助提交理赔申请资料。三、面访调查 在这里小骆驼要说一个前提，长期重疾保险作为保险公司的一个重要业务，其首两年出险率也是考核重点。对于投保时间没有满两年的保单，审核调查都十分严谨，整个理赔周期就会比较长。所谓理赔调查，其实是通过面访、调阅病历、医保记录、排查同业等等各种手段，排除保险逆选择和道德风险。而超过两年的保单，审核相对就会宽松。王女士之前买的几份重疾险由于投保时间都比较久了，保额也比较低，在提交理赔申请后，保险公司根据案件实际情况，几天后就审核结案了，几份理赔款陆续到账了。而瑞泰瑞盈投保不满两年，因此保司调查十分严谨，预约王女士面谈了解相关情况，面访过程中不仅解了王女士投保经过，还了解就诊经过等其他情况。好在当时王女士在投保时进行了科学、严格的健康告知和预核保，投保后各项诊断也符合理赔条件，顺利完成面访调查。整个理赔过程还是比较顺利的。唯一的小插曲是保险公司了解到王女士在既往投保时有一份体检报告，反馈之后也没有什么问题。经过保司调查和理赔专家的沟通协调跟进，王女士的20万理赔款终于在国庆节前顺利下来了，加上之前投保的27万，总计47万，不但解决了治疗费用，还能安心进行后续的康复。到账后，王女士也很开心，多次向我们表达了认可，对于我们来说，能帮助到用户，也是我们真正的价值所在。从9月7日提交理赔申请，再到9月28日理赔款到账，总共耗时21天，这还是在有中秋假期的情况下，理赔过程还是相当高效的。借王女士的事，给大家一点小启发。1、55岁是买重疾险的最后机会，在预算和身体健康都许可的情况下，补充重疾险保额，能给即将到来的老年生活更多保障。2、像短期内出险，病历材料里有既往症线索，理赔金额较大这些情况会启动调查环节，但是不用太过担心，如实告知即可。在理赔结案之后，王女士给我们发来了跟病友沟通的聊天记录，也许生病之后，更能体会到健康的可贵。就像她自己所说的，保险就是用小钱买大钱。买保险也不是为了出险，而是能让大家在面对风险来临时，可以多一份抵抗未知的勇气。最后，小骆驼还是提醒大家，一旦出险，请第一时间联系我们的规划师和理赔老师。面对任何问题，我们都会站在你的立场，用最专业的知识和态度为你据理力争。摘自微信公众号：骆驼保 ，作者：小骆驼
