保证续保20年的百万医疗险越来越多,大家肯定会纠结买哪个,比如有人问到中英爱心保和金医保哪个好。
要是有人能直接告诉你哪个好,要么就是他只能卖这个产品,要么就是他根本没考虑你的实际情况。
脱离个人实际情况单纯去讨论哪个保障好,这根本没意义,关键是你能买哪个。
很多人有过这种情况,花大量时间做对比,投保时发现自己压根买不了,你说你浪费这时间干嘛呢?
所以,先撇开保障责任,首先来看看这两产品的投保规则。
1.可投保地区不同
金医保是互联网保险渠道的产品,投保没有地区限制,大陆地区均可投保。
而中英爱心保有投保地区限制,仅限如下地区投保:
上海、北京、厦门、四川、安徽、山东、广东、江苏、江西、河北、河南、深圳、湖北、湖南、福建、辽宁、陕西、青岛、黑龙江
如果你不在上述地区,那它再好也没意义,因为你压根买不了。
2.可投保年龄不同
金医保首次投保年龄最高可至60岁,且无需先体检,能通过健康告知或智能核保就能买。
中英爱心保最高65岁可投,但首次投保年龄≥56岁就必须先主动去体检,然后提交体检报告给保司审核,通过才可购买。
所以,如果是给56岁-60岁的人群投保,没啥纠结的,优先考虑金医保。
3.健康告知不同
健康告知的重要性都快说烂了,一定一定要引起重视,它直接决定着能不能顺利理赔。
中英爱心保和金医保健康告知区别很大,前者非常严格。
说实话,我还真没碰到过几个人能直接通过中英爱心保健康告知的。
如果有符合健康告知问卷的异常情况,则需如实告知走核保。
4.核保方式不同
中英爱心保仅支持人工核保,如果拒保则会留下记录。
金医保仅支持智能核保,如果有问卷问到的异常情况但智能核保没有相应选项,则不可投保。
需要特别说明的是,中英爱心保支持特定疾病的核保,比如轻度甲状腺癌术后人工核保有机会除外承保。
其实对很多人来说,到这已经基本确定你能买哪个了,都走不到对比保障责任那一步。
只有年龄、职业符合,能通过健康告知或核保,才有对比中英爱心保和金医保保障责任的必要。
5.保障责任不同
直接看图吧,标红部分是主要区别。
就不一一解释了,着重说3处。
①恶性肿瘤特殊门诊
金医保适用恶性肿瘤-重度、恶性肿瘤-轻度、原位癌,而中英爱心保只有恶性肿瘤-重度才可报销。
比如乳腺原位癌的主要治疗方式有手术治疗和内分泌治疗,但保乳的患者还需要局部放疗。
②恶性肿瘤院外特药
其一,药品种类不一样,金医保有157种,而中英爱心保只有80种。
其二,报销比例不一样。
比如治疗乳腺癌的帕捷特(帕托珠单抗)已经纳入医保目录,如果你在药店购买时没有先经过医保报销,那中英爱心保只能报销60%,而金医保还是按100%报销。
③CAR-T细胞免疫疗法
金医保只能报销2种CAR-T药品费用,其余相关治疗费都不能报销。
而中英爱心保不仅可以报销药品费,其余合理且必需的费用也能报销。
关于CAR-T的销售误导也很严重,很多人误以为可以报销所有费用,但实际上绝大多数产品仅限药品费。
CAR-T药品费是很贵,但治疗费也不便宜。
6.免责条款不同
医疗险免责条款的重要性也说过很多次了,很多人应该看都没看过,大量的测评也仅仅只停留在表面的保障责任对比。
标红部分是主要区别,着重说5点。
其一,中英爱心保对4种自然灾害、17种法定传染病免责,这个其实很不友好。
其二,既往症定义不同,比如已经治愈的疾病不属于中英爱心保的既往症范畴,但金医保可不一定。
其三,CAR-T细胞免疫疗法,中英爱心保可以报销合理且必需的所有医疗费,但金医保仅限2种药品费。
其四,人工器官,中英爱心保仅限3种,而金医保可报销9种。
其五,有源植入医疗器械,中英爱心保不免责,而金医保明确免责,比如帕金森患者做DBS手术用到的脑起搏器。
从免责条款来说,中英爱心保和金医保都不太友好,一定要提前有个预期。
7.首次投保保费不同
二者都是保证续保20年的百万医疗险,这20年期间的续保费率不固定,但费率调整的触发条件是一样的。
未成年投保的话,中英爱心保首次投保保费要贵不少。
8.增值服务不同
增值服务项目多少都是其次的,关键是地区限制。
比如住院垫付,金医保是二级及二级以上公立医院普通部即可。
但中英爱心保不一样,必须得入住服务网络内医院才可以启动垫付,相关医院列表可在官网查询。
综合来看,中英爱心保和金医保真谈不上哪个完胜,或者说任何两个产品对比的结论都是各有优劣。
从投保规则来说,金医保要宽松很多,没有投保地区限制、健康告知宽松、核保有优势。
来源微信公众号: 大兰测评 ,作者:微信bxzx456