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安盛智选住院再升级,和MSH欣享人生比怎么样


在医疗险这个维度里,大鱼常常都会强调,社保+百万医疗+惠民保的组合,适合绝大部分的朋友,但并不能完全覆盖掉全部的医疗费用,更不能实现用药自由、看病自由的问题,只能作为一个兜底的存在。

特别是随着国家医保政策的不断变化,医保控费的调控手段也在不断升级,目前正在执行的药品器械的带量采购、住院DGR、DIP的打包付费方式等等,都决定了国家调控的目的是为了让所有的老百姓敢看病、看得起病,而更进一步的,用更好的药品更好的方式看好病,就是自己需要升级的部分了。

在商业医疗险的维度里,不同的就医需求可以对接不同的产品,高端医疗虽然保障全面但价格不菲,不适用于大部分朋友,但中端医疗,却是很多朋友可以触碰,且值得推荐的医疗险。

今年3月,MSH升级了全新的欣享人生中端医疗系列,紧接着7月1日,安盛的入门级高端医疗,智选臻选系列,也将迎来全新的升级。作为进入中国大陆运营时间最长、入保人群最多的两家中高端医疗险产品,今天来聊聊两款最新升级的纯住院计划,到底怎么样。

保障责任

MSH一共三个计划,表格里展示的只是计划B的常规纯住院计划,和安盛的智选住院计划,需要门诊可参考其他计划。在纯住院维度上,对比往年的计划,可以看出:

1、保额提升:欣享人生从之前的120万,升级到600万,智选住院也从150万,升级到800万,除了极端情况的一些特重大疾病和罕见病外,中国大陆的公立医院,即便是在特需部国际部,想要每年定额报销,也是很难的,所以在这个就医范围内,保额升级到一定程度后,其实就是意义不大的;

2、卷责任:欣享人生和智选住院,是多年来的竞争关系,也是入保人群最高的两款中端医疗线产品,可以说是多年相互比较,相互进步,相互比着升级的状态,所以没有谁更比谁好,之前安盛比MSH好,大家都选择安盛,然后MSH升级,大家又觉得MSH好,这不安盛又升级了......所以这样的比较没有太多意义,能不能通过核保更重要;

3、卷服务:安盛的全球救援网络,一直是优势所在,所以即便是中端纯住院计划,也在不少紧急情况下,扩展到了全球范围,不限大陆地区;另外之前说的就医对接,也是需要和保障责任保持一致,比如纯住院计划不提供门诊对接,现在也做了一定程度的升级;在线咨询也都扩展到了心理咨询和在线问诊的服务,只是安盛更突出的在于可以在线开药,提供报销额度等等,具体的服务内容,可参考两家公司的增值服务介绍;

4、外购药:曾经MSH的外购药责任,一直是被吐槽的对象:不承诺报销、审核严格、需要通过合作药房取药等等,今年的升级正式弥补了这一项比较大的bug,在小编看来,这是所有升级里,实用性和迫切性都是最大的一项责任。毕竟这是区别于次中端医疗和纯正中端医疗险的最大区别之一,合理且必须、不限制病种、符合约定的皆可报销,也是用药自由的良好助力。

至于欣享人生和智选住院怎么选,还有一些无法体现在表格中的差异,想必可以给到更细节的挑选思路:

1、保障责任:

就目前最新产品来看的话,智选住院就日常小问题能用上的概率大一些(比如在线问诊,购药、意外门诊报销等),MSH是大问题上没有安盛限制多(比如耐用设备没有限制额度等)。但前面也说了,升级是攀比进行的,所以其实你我都不知道明后年的升级又会是什么样子。

2、可保人群、地区限制:

这两款产品虽然大方向上,都比较一致,还是有些特殊差异,欣享人生针对18岁以下未成年人都不能单独承保,但智选住院提供6-17岁青少年的单独费率承保条件,会比大人带小孩的费率略高些,但是在大人买不到的情况下,也可以单独给孩子买上;

智选住院不支持医生、护士或医疗机构从业人员承保,欣享人生没有此项限制;

欣享人生针对55岁以上人群的新保,要求提供体检报告,否则不予承保,但安盛65岁以内符合健康告知即可投保,无强制体检要求;

比如安盛智选区分北京地区和非北京地区的费率,而欣享人生不区分。由于我国医疗资源分布不均的大前提,北京集齐了绝大部分国内顶尖医院和顶尖科室,所以安盛智选北京地区的价格要高不少,那北京地区的朋友,可能更愿意选择欣享人生。

3、核保灵活度:

与其一开始陷入选择的两难进度,不如先看看自己的身体情况,能够买到哪款产品,这是大鱼接受咨询多年来的经验。

欣享人生和智选住院的核保尺度上一直有鲜明的差异,之前欣享人生针对繁琐的情况、小问题且多的情况,会给到比较友好的核保结论,但大问题上,容易拒保;智选住院刚好相反,问题太多直接拒保,大问题可能还会有些惊喜。

去年安盛升级后,将智能核保纳入进来,如果在智能核保里有选择的情况,反而能给到更好的结论,针对一些小问题,还可以给予承保但适当加费的选择,这样非常人性化;但欣享人生升级后,核保严格了很多,比如计划A只支持标准体承保、计划B和计划C只支持智能核保,智能核保不通过则无法购买,不提供人工核保(只有55岁以上、6个月内新生儿、BMI超出常规范围、已承保保单因为结婚生子等原因产生的加保,这几种特殊情况,才接受人工核保,且尺度非常严格)。

因此,如果你的身体记录非常干净健康,可以纠结一下怎么选择外,其他情况都会建议一起投保试试,谁的核保结论更好,就选择它。

价格情况每年的医疗通胀,是医疗险想稳定续保,无法避免的现实问题。从美世达信最新的《2023年全球员工保险福利计划趋势研究报告》可以看到,全球近些年的医疗通胀率和通货膨胀率的对比。随着新冠疫情影响的逐步结束,全球医疗通胀率基本回到了疫情前的水平。

一款稳定的医疗险,除了考验保险公司的基础定价、运营能力、核保尺度、理赔率、投资能力等综合因素外,想要确保一款医疗险可以稳定续保的最直接的方式,就是根据医疗通胀、理赔率等情况,综合调控费率。

而中高医疗险之所以不会把保证续保写进条款,但续保持续性好的原因,也是因为每隔1-2年,在给产品责任升级的同时,适当的调整费率。基本上中端医疗险的涨幅费率根据免赔额不同,在2%-8%不等,当然涨价的同时,也在根据当下最新的医疗水平、治疗方式,给予不断的责任升级、服务覆盖,这是一个良性共赢的模式。

再来看看升级后两款产品的价格对比,其中欣享人生提供三个免赔额,智选住院提供两个,这里就只看0免赔和1.5万免赔的对比费率:

0免赔,续保费率

1.5万免赔,续保费率可以看到,这里强调续保费率,是因为智选住院有区分新保和续保,新保有30天等待期,所以即便是同一年龄,第一年也会因为少了30天,价格要便宜些。而MSH则平滑了这一问题,没有做区分,所以其实等待期的费率差异,也是安盛智选住院第一年的费率优势。因此长期来看,比较续保费率更加公平些,当然这个费率也不是终身确定的,只能体现大概的区别和走势。

其中安盛智青中年时期的费率更有优势,老年贵些;欣享人生反之,加上第一年的费率优势,对于青年群体来说,还是比较优势。但费率折扣上,二人5%,三人及以上10%是长期的,智选住院是限时提供,常规折扣是三人及以上5%,所以且买且珍惜。

对于患者来说,用药自由是一件很重要的事情,但凡有的选择的情况下,大家都更愿意使用毒副作用小,疗效好,哪怕贵一些的药品或者治疗方案。但在医保控费的大前提下,公立医院普通部很难达到这样的目的。这也是为什么,在体验过就医难的人们,都开始意识到这一问题的存在,希望在有限条件内,给予自己一份更多选择的权利,这也是为什么中端医疗,受到越来越多青睐的原因,特别是医疗资源越稀缺的城市,认可度越高。不仅是因为中端医疗能够涵盖公立医院特需部和国际部,提供给客户更优质的住院环境和就医选择,这都不是重点。重点是可以享受医疗网络内医院医疗费用直付、医疗网络外医院医疗费用垫付的功能;外购药不设置药品清单,不限定疾病种类,只要符合条款中规定的合理且必需的费用,有医生的处方,在院外药房购买的,都接受理赔等等,这些实用性上的特点。最后,医疗险作为消费品,需要根据个人实际情况选择,适合自己最重要
摘自微信公众号:大鱼测评 ,作者: Jane雨MSH欣享人生个人医疗保险2023在线官网购买地址(手机扫描二维码):