尊享e生2023怎么样？但这4点需特别注意！-保险测评-保险超市

众安尊享e生算是百万医疗险的鼻祖了，自2016年上市至今已迭代22次，那目前的尊享e生2023怎么样？还是那句话，一个产品好不好、适不适合自己买，得从这3方面综合考虑。

①健康告知——影响你能不能买

②保险责任——哪些费用能报销

③免责条款——哪些费用不能报销

1.健康告知健康告知这点事都要说烂了，足见其重要性，因为它不仅关乎着能不能买，更是决定着能不能赔。

尊享e生2023健康告知如下：
重要：请确认被保险人是否存在下列问题，请如实告知，否则将对您的理赔权益或合同效力产生影响。
一.
就医行为和保险情况
1.被保险人过去1年内是否曾有医学检查结果异常（检查项目包括：CT、核磁共振、内窥镜、组织或细胞病理学检查、骨髓穿刺、血管造影、血液、心电图、B超、X线、肿瘤标志物）；过去2年内是否曾手术、住院？
2.被保险人过去2年内投保人身保险或健康保险时，是否曾被保险公司拒保、延期、加费或者附加相关条件承保？
二.
职业
被保险人目前是否专职或兼职从事属于如矿工、采石工、室外装璜人员(高空)、建筑焊工、铝/铁门窗安装工人、空调装修人员(高空)、营业用货车司机/随车工人、电力高压电工程设施人员等拒保职业？详细请查询《众安保险特殊职业类别表》中所列种类的职业。
三.
健康状况
特别提醒：曾患有如冠心病、心梗、脑出血、脑梗死、恶性肿瘤、肾功能不全、肝硬化等将不予承保。曾患有如甲状腺结节、乳腺结节、乙肝、急性肾小球肾炎、高血压、糖耐量异常等疾病，您可以使用智能核保系统，并如实告知被保险人的健康状况，了解被保险人是否可以投保。1.被保险人目前或曾经是否患有下列疾病
• 肿瘤与肿物：良、恶性肿瘤、交界性肿瘤或动态未定性肿瘤、原位癌、癌前病变；甲状腺结节或肿块、乳房结节或肿块、肺部肿块/结节/阴影/磨玻璃影、胃息肉、肠道息肉或肿物、肝脏结节或肿块（不包括肝血管瘤或肝囊肿）、肾或肾上腺肿块或占位（不包括单纯性肾囊肿）、颅内占位、胰腺占位、盆腔占位、宫颈或子宫内膜息肉或赘生物、卵巢包块；
• 高血压：2级或以上高血压（收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg）
• 高血糖：糖尿病或空腹血糖>6.2mmol/l；
• 心血管疾病：冠心病、心梗、心肌病、风湿性心脏病、心瓣膜病、严重心律失常、心功能不全二级（含）以上；主动脉瘤、主动脉夹层；
• 脑血管疾病：脑卒中（含脑梗，脑出血）、脑动脉瘤、颅内血管畸形；
• 神经系统及精神疾病：脑炎或脊髓炎及其后遗症、脑和脊髓的损伤、多发性硬化、重症肌无力、帕金森氏病、阿尔兹海默症、智力障碍、癫痫、精神类疾病；
• 肾脏疾病：慢性肾病、肾功能不全、肾切除；
• 消化系统疾病：肝炎及肝炎病毒携带者、重度脂肪肝、酒精肝、肝硬化、肝功能衰竭、胰腺炎、溃疡性结肠炎或克罗恩病；
• 血液疾病：再生障碍性贫血、骨髓增生异常；
• 风湿免疫疾病：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎；
• 呼吸系统疾病：间质性肺病、支气管扩张、慢性阻塞性肺病（慢性支气管炎，肺气肿）、呼吸功能不全；
• 其他：先天发育异常或畸形、遗传性疾病、HIV阳性、法定传染病（包含甲类和乙类）、严重烧伤、瘫痪、严重视力障碍或严重听力障碍、中重度残疾、接受过组织或器官移植或造血干细胞移植？
2.被保险人1年内是否曾经患有下列症状
• 进食梗噎感或吞咽困难；黑痣增大，不明原因持续或反复发热（超过2周），淋巴结肿大，皮肤或粘膜的溃疡久治不愈；
• 不明原因皮下出血点、咳血、呕血、便血（非痔疮出血）或黑便、血尿、中重度贫血（Hb<90g/l）；
• 不明原因的持续或间歇性疼痛（超过1个月）；
• 不明原因持续消化不良、黄疸；
• 浮肿、蛋白尿；
• 抽搐、进行性加重的震颤、肌肉萎缩或肌无力、运动功能障碍；
• 消瘦（非健身、非控制饮食原因所致的6个月内体重减轻5公斤以上）；
• 阴道异常出血？
3.适用于女性被保险人
• 是否曾患葡萄胎或其他妊娠滋养细胞疾病、宫颈上皮内瘤变或TCT检查异常（不包括炎症）、多囊卵巢综合征？
4.适用于2周岁（含）以下被保险人
• 出生时体重是否低于2.5公斤，是否早产、窒息、发育迟缓、脑瘫？
下述情况，仍可正常投保（但不承担投保前所患疾病引起的治疗费用）：
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（1）妇产科：怀孕、分娩（含顺产、剖宫产）、宫外孕已治疗结束、流产（除葡萄胎以外）、上环/取环、结扎、避孕、不孕不育、阴道炎；
（2）呼吸科：感冒、急性支气管炎、支气管肺炎及大叶性肺炎（已治愈）；
（3）消化科：急性肠胃炎、幽门螺旋杆菌感染（无任何不适症状）、急性阑尾炎（术后痊愈）、胆囊结石或胆囊炎（已切除胆囊）、胆囊息肉（已切除胆囊且病理结果为良性）、肝脂肪浸润或轻中度脂肪肝（血脂血糖肝功能无异常）、肝血管瘤（无症状且最大直径不超过4cm）、痔疮；
（4）骨科和外科：上/下肢骨折且已痊愈、意外受伤住院不超过5天且已痊愈（无后遗症或器官缺损）、软组织损伤；
（5）泌尿科：前列腺炎（PSA检查正常且无尿梗阻）、腹股沟疝、鞘膜积液（已手术治愈）、精索静脉曲张（已手术治愈）、包皮手术；
（6）皮肤科：痤疮、湿疹、荨麻疹、皮炎、皮下脂肪瘤、皮肤血管瘤、皮脂腺囊肿或粉瘤（已切除）、脂肪瘤切除且病理良性（无异型性或不典型增生）、美容；
（7）五官科：牙周炎、牙龈炎、龋齿、鼻/咽炎、鼻窦炎、咽峡炎、急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎或扁桃体肥大（已切除扁桃体）、腺样体肥大（已切除或刮除腺样体）、屈光不正（近视度数小于800度）、沙眼、睑腺炎（麦粒肿）、霰粒肿；
（8）儿科：婴幼儿黄疸且已治愈（未被诊断为病理性黄疸）、手足口病且已痊愈（未被诊断为重症手足口病）、疫苗接种。投保时会弹出来这个《健康告知》，要仔细核对，注意询问的时间限定。如果有符合的异常情况就无法直接投保，需要如实告知走核保。比如第三大点第1条明确问了“目前或曾经是否有肺结节”，只要之前有过，不管大小、也不论医生有没有让治疗，都需要如实告知走智能核保。

如果全选“否”，则除外肺部疾病及其并发症，要是发现不足2年，直接拒保。能通过健康告知或核保的前提下，我们才有研究尊享e生2023好不好的必要，要不它再好，你买不了有啥用呢？ 2.保障责任特别提醒：看合同、看合同、看合同，不要只听别人用“嘴”说。
责任还是非常丰富，我就不一一解释了，但这4点需特别注意。 ①床位费有限制尊享e生2023床位费仅限双人病房，不包括单人病房。还真就因为床位费出过拒赔案例。此外，床位费限额每天1000元。②治疗费不包括这5种比如物理治疗在临床应用还是比较广泛的，比如急/慢性炎症、急/慢性损伤、肢体运动功能障碍、缓解疼痛、器官功能失调等。常规百万医疗险一般是明确免责物理治疗费用的，而中端医疗险一般都是包含的。③职业变更要告知这一点在百万医疗险里面真不多见，但尊享e生2023一直都是这样设置的。换句话说，如果之前是白领，后来辞职去做了焊工，但你没告知保司，出险了是拒赔的。④不保证续保根据合同条款，尊享e生2023不保证续保。主要源于众安是财险公司，无法开发保证续保的产品。但根据既往案例，理赔过的还是正常续保了，不过大家得知道条款本身不保证续保。3.免责条款百万医疗险拒赔原因主要就集中在健康告知、免责条款这两方面，但又恰恰是很多人投保时都忽视的点。尊享e生2023的免责事项其实不少，投保前一定要仔细看看，特别注意这5条。①既往症免责②细胞免疫疗法免责，比如CAR-T疗法就算③外购药免责，但148种《药品清单》列出来的可以④康复性器具免责，比如助听器⑤先天性疾病免责特别是外购药这个事一定要注意，可不是医院外面买的药都能报销。还是那句话，理赔看合同，白纸黑字在那摆着。