0免赔、自费药部分报销!华泰少儿门诊暖宝保在哪里买?

0免赔、自费药部分报销!华泰少儿门诊暖宝保在哪里买?

宝宝年龄小,免疫能力低并且没有安全意识,发烧感冒和意外经常发生,每次在门诊治病花费100-500元,累计下来也是不菲的开支,分享给大家一款疾病和意外在门诊和住院都能报销的少儿医疗险—少儿门诊暖宝保(超能版)。

我们严格依据条款,本着实事求是的态度解读少儿门诊暖宝保(超能版),感觉有用,记得转发给身边的朋友们。

本文内容:少儿门诊暖宝保(超能版)

投保注意事项

写到最后

1.少儿门诊暖宝保(超能版)0免赔、自费药部分报销!华泰少儿门诊暖宝保在哪里买?

(点击屏幕放大,更清晰)少儿门诊暖宝保(超能版),治疗医院是二级或以上的公立医院普通部门,没有黑名单医院治疗限制。疾病和意外的治疗费报销不限次数,不超过最大保额即可。投保区域不包括青海、西藏及港澳台地区。

保障详情:

1)意外身故/伤残:20万保额,伤残按照伤残等赔付。

2)意外医疗:报销因意外受伤在门急诊和住院的费用,无等待期,0免赔额,社保内100%报销,自费药报销30%,最高可以报销2万。

3)疾病门急诊医疗:15天等待期,报销因疾病在门诊急诊产生的费用,免赔额100(同一疾病7天内连续治疗算一次免赔),社保内100%报销,自费药报销30%,最高可以报销1万,但是每次限额500元。

4)疾病住院医疗:等待期90天后,报销因疾病导致的在医院产生的住院期间的费用,0免赔额,经社保报销后社保内的费用按100%报销,未经社保报销按60%报销,自费药报销30%,最高报销2万。

疾病住院医疗等待期90天,等待期有些长,第二年续保没有等待期。

5)白血病:90天等待期后,发生少儿白血病,一次性赔付10万。

6)预防接种意外身故/伤残:包含新冠疫苗,身故一次性赔付10万,伤残按等级赔。

意外和疾病医疗费报销公式:

社保内报销金额=(经社保统筹结算后的医疗费用-免赔额)*赔付比例

自费药报销金额=(乙类自付部分+丙类全自付)*30%

综上所述,少儿门诊暖宝保(超能版)的优点是疾病门诊等待期短,自费药报销30%,意外医疗和疾病住院都是0免赔,不足的是保费有点贵。

如何选?如果宝宝有医保(新农合或城乡医保)就选有社保版本,如果没有社保就选无社保版本。

2.投保注意事项
1)保单验真:微信公众号搜索及关注“华泰财险”-“理赔及服务”-“我的保单”菜单,点击“电子保单”查询或者下载电子保单,进行查询验真。

0免赔、自费药部分报销!华泰少儿门诊暖宝保在哪里买?2)理赔:出险后,可以在“华泰财险”-“理赔及服务”-“报案理赔”菜单,进行报案理赔;或者拨打保险公司客服40060-95509进行报案,根据理赔指弓|提交理赔资料申请理赔。‍3)健康告知:①被保险人目前或过往是否患有下列疾病之一:肿瘤、囊肿、息肉、肾炎、肾功能衰竭、肝炎、肠炎、脑膜炎、脑炎、脑损伤、Ⅲ度烧伤、再生障碍性贫血、川崎病、脊髓灰质炎、风湿或类风湿病、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、糖尿病、哮喘、未治愈的肺炎、先天性梅毒、癫痫、智障、小儿麻痹、儿童多动症、未治愈的腹泻、遗传性疾病、畸形、脑瘫、腺样体肥大、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎。②被保险人是否有过被保险公司解除合同或投保、复效时被拒保、延期、附加条件承保,或向保险公司索赔重大疾病保险金。③被保险人与同龄正常儿童相比较,是否有过下列情况:身体、智力发育情况异常,或最近一年体检结果异常,或目前不能正常饮食、活动,或最近一年内因身患疾病而连续3天以上完全不能从事日常学习或活动。④被保险人目前或过往是否有以下任一症状:不明原因的发热、头晕、气喘、腹痛、紫癜、惊厥、抽搐、视力或者听力障碍、身体包块或肿物、消瘦(体重下降超过2公斤)。⑤被保险人目前或过往是否有疾病未治愈或正接受治疗,或出院后至今未满3个月。(急性呼吸系统疾病,如感冒、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽喉炎、急性支气管炎、急性肺炎(非重症);急性肠胃炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎,因以上疾病治愈出院后至今满1个月且无复发的、可正常投保)⑥3周岁以下被保险人出生时是否曾体重低于5斤(2.5Kg),或出生后是否曾有过抢救、入住新生儿病房等异常情况。4)责任免除(精选):
酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间,或无有效操作证操作施工设备期间;

从事高风险运动或活动期间,视力矫正手术、牙科治疗及牙科保健;

腺样体肥大、椎间盘突出症、发育迟缓、发育不良、疝气、鞘膜积液、脂肪瘤、粉刺瘤、包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍、性早熟、发育迟缓治疗。

预防性手术(如预防性阑尾切除、预防性扁桃体切除);

患有特定传染病、职业病、地方病、精神和行为障碍、心理疾病、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常,产生的医疗费;

感染艾滋病病毒或患艾滋病,(因本合同约定的职业关系、输血感染或器官移植导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病除外)。

写到最后
总体来讲,少儿门诊暖宝保超能版,疾病和意外在门诊和住院都能报销,另外还有少儿高发的白血病可以赔付10万,1年660元,为宝宝投保一份也是不错的选择。

摘自微信公众号:慧安保 ,作者:慧安保

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手机号码:15336443757,投保链接在文章最后边,所有保险产品,在投保之后,邮箱里都会收到电子合同。大家可以拨保险官方电话,进行信息查询并验证保单真伪。如果发生疾病或意外状况需要进行出险理赔,请第一时间联系我们全程进行协助理赔。

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