理赔启示录，
源于越来越多的粉丝在后台提出，想多了解一些理赔知识。
每周，老徐分享我们亲自参与处理的赔案，或社会上一些真实案件，希望对大家有所启示，让申请理赔的过程更加顺畅。
近年来，越来越多的保险公司推出线上理赔，快捷、方便。
但也有消费者在递交材料时碰到障碍，找客服又不帮忙解决，该怎么办呢？
这时我们精算盘提供的理赔协助，就发挥了不错的功效。
下面来看看，老徐如何帮一位客户搞定他的理赔款。
通过此文你将了解以下内容：
300 元赔款，都被卡住
客服不懂法，怎么办？
买保险，专业服务至关重要
300元赔款，都被卡住年初，Z 先生的孩子因上呼吸道感染住院 3 天，花费 1000 元。
Z 先生之前曾买过一份某康住院保医疗险，按照条款可向保险公司申请理赔 300 多元。
Z 先生咨询某康客服后，通过微信客户端上传理赔资料。
2 天后，Z 先生被告知，有一份单据的照片不清晰，要求重新上传。
于是，Z 先生在接下去的数日内，连续拍摄 3 次试图上传，但均被告知照片不符合要求，无法通过审核。
无奈之下，Z 先生打电话给老徐，询问该如何处理。
当天，精算盘理赔专家即致电保司，沟通 2 小时，将几个关键问题罗列如下——
Q & AQ1、 不通过微信端审核，是否可以直接寄送资料？A1 ：必须通过微信端审核。Q2 、上述规定是否有法律和条款依据？
A2 ：。。。（客服避而不答）
Q3、 不通过微信端审核，直接寄送材料给理赔部门，你们是否处理赔案？
A3 ：必须通过微信端审核，否则理赔部门无法处理。
显然，客服收到的培训就是，像机器人一般，反复重复这个话术。
倘若真按照他的这一流程，理赔很可能进入死循环。
客服不懂法，怎么办？面对该客服如此理直气壮的回复，我们只能感叹：
不懂保险法，还来处理保险理赔，真是损人不利己啊。
电话中，我们当即向其普及了《保险法》相关内容：
《保险法》是如何规定理赔流程？
第 22 条，保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和材料。保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
老徐划重点：
理赔资料不齐全，消费者可以先行向保险公司提交。
保险公司认为资料不完整的，需要一次性通知消费者补充提供。
如果以客户在微信端上传资料不清晰为由，表示无法为其提供后续理赔，这一点没有任何法律依据。
我们的理赔专家，在电话中说明了其审核流程的不合理之处，并指出正常的理赔流程如下：
1、向保险公司电话报案，言简意赅告知事故发生的人物、时间、地点、原因，以及初步损失程度和救治情况；
2、准备资料，根据保险公司要求收集资料，用顺丰快递寄送到指定地址；
3、补充资料，如果资料不齐，根据保险公司要求，补充相关资料。
