暖宝保2号少儿门急诊保险（续保版）-保险超市

少儿门急诊专属
社保内外均可赔付
增值服务实用

该产品由华泰财产保险有限公司承保并负责理赔
价格：600.00元起
查看保障计划（共2个计划）
保障内容：--------无社保--有社保
意外身故/伤残-----20万元 20万元
疾病及意外伤害门/急诊医疗-3万元 3万元
意外伤害住院医疗--3万元 3万元
疾病住院医疗-------2万元 2万元
12种少儿特定疾病--10万元 10万元
预防接种意外身故/伤残-10万元 10万元
意外骨折津贴--------100元/天 100元/天

产品介绍：

在保险公司未停售本产品情况下，您可以于保单到期前15天、最晚于保单到期后15天内重新下单购买，在符合健康告知且保险人审核通过后，交纳保险费，获得新的保险合同。重新购买保单保险起期距离上年度保单保险止期不超过15天，可以免除疾病等待期。（提前申请投保的，如果在新的保单生效前出险，导致不符合续保健康告知的，新的保单做全额退保处理。）

投保须知：
1、等待期：本产品针对首次投保或非每年重新申请投保（保期连续且符合健康告知）的保单，自保险合同生效日起疾病门诊医疗等待期15天，疾病住院医疗和少儿特定疾病等待期为90天。意外医疗及每年重新申请投保（保期连续且符合健康告知）无等待期；在等待期内发生疾病保险事故的，保险人不承担给付保险金的责任。
2、本保单约定范围内的医疗费用免赔额及赔付比例约定：
2.1 有社保版
①意外伤害门诊医疗：0免赔，社保结算后100%报销，每日限额500元；
②意外伤害住院医疗：0免赔，社保结算后90%报销；
③疾病门诊医疗：每日免赔100元，社保结算后100%报销，每日限额500元；
④疾病住院医疗：0免赔，社保结算后90%报销。
2.2 无社保版
①意外伤害门诊医疗：0免赔，100%报销，每日限额500元；
②意外伤害住院医疗：0免赔，90%报销；
③疾病门诊医疗：每日免赔100元，100%报销，每日限额500元；
④疾病住院医疗：0免赔，90%报销。
3、“社保结算”是指使用社保的统筹帐户进行医疗费用结算支付且支付金额大于零，如果以社保身份就医，但仅有挂号费、诊查费或医事服务费的社保统筹账户支付，而其它医疗费用统筹结算支付为零，视为未使用社保结算，按照60%赔付比例支付保险金。
4、每日免赔是指同一次事故或同一疾病原因导致在同一天（0时至24时）所进行的门急诊治疗需计算1次免赔。
5、医疗费用补偿原则：本产品医疗费用赔偿适用“补偿原则”，即已通过社保或其它第三方渠道报销的医疗费用不再重复赔付。
6、本保单项下保单责任范围内的医疗费用扩展院内社保外用药（即：乙类自付部分+丙类全自付），但社保外用药赔付限额为社保外用药实际花费金额的40%，即医疗费赔付金额=社保内报销金额+社保外报销金额，其中：
（1）社保内报销金额=（经社保统筹结算后的医疗费用-免赔额）*赔付比例
（2）社保外报销金额=（乙类自付部分+丙类全自付）*40%
7、社会医疗保险：是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、少儿保险等政府举办的基本医疗保障项目。
8、本产品指定医院机构为：中华人民共和国境内（不包括中国香港、澳门、台湾地区）合法经营的二级以上（含二级）公立医院且仅限于上述医院的普通部，不包括如下机构或医疗服务：（1）特需医疗、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院；（2）诊所、康复中心、家庭病床、护理机构；（3）休养、戒酒、戒毒中心。

快速理赔
1.报案：
请拨打4006095509进行报案，我公司在接到报案后会由专人负责与报案人联系并指导处理后续理赔事宜。
2.索赔资料：
Ⅰ.基本材料：
1.索赔申请书（详情请见附件，请填写完整被保险人信息，事故详细信息，监护人签名）；
2.保险单或保险凭证复印件；
3.被保险人和监护人身份证正反面复印件，监护人证明材料；
4.学校或有关政府部门出具的事故经过说明，如涉及交通事故，需提供交通事故责任认定书，涉及校园安全事故的，提供教育部门出具的调查报告；
5.门急诊病历或住院病历（包括入院记录、检查报告、手术记录、出院小结等）；
6.医疗费用收据原件（如在其他保险公司或社保先行理赔可提供分割单原件和发票复印件）和医疗费用清单原件（门诊费用清单、住院费用清单）；
7.其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
Ⅱ.若涉及被保险人伤残:有司法鉴定许可证的鉴定机构出具鉴定报告原件(需遵照《人身保险伤残评定标准》标准进行鉴定)。
Ⅲ.若涉及被保险人身故
1.公安机关或医院出具的医学死亡证明原件；
2.户口注销证明复印件；
3.指定具体受益人的,提供受益人身份证正反面复印件,受益人与被保险人的关系证明文件；
4.为指定具体受益人的,所有继承人（父母、子女、配偶，如没有上述人员，则指（外）祖父母、外孙女、兄弟姐妹）均在同一户口本的，提供户口本、继承人身份证正反面复印件,继承人与死者关系证明文件(例如出生证、结婚证，已故人员也需注明)；所有继承人不在同一户口本的，除前述材料外还需提供“公证关系证明”原件。
3.理赔付款方式：
（1）转账方式直接支付给被保险人
（2）若被保险人身故的，则转账支付给指定受益人或法定受益人