众惠非标百万医疗(三高Pro版)

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众惠非标百万医疗(三高Pro版)
0-70周岁均可投保----三高人群也可保-----保障额度充足
保障期限: 1年 投保年龄: 出生满30天到70周岁
价格:276元起

保障责任:
一般医疗保险金--------300万、1万免赔
重大疾病医疗保险金----300万
质子重离子医疗保险金(与重大疾病医疗保险金共用保额)---------60万元
恶性肿瘤特定药品费用保险金(与重大疾病医疗保险金共用保额)---100万元

投保关系
本人、父母、配偶、子女(未成年人投保本保险,投保人必须是其父母)。
职业要求
被保险人全职或兼职所从事职业不属于以下职业:防腐蚀工、油制气工、炼焦工、焦炉机车司机、煤制气工、煤气储运工、硫酸铵生产工、过磷酸铵生产工、硫酸生产工、硝酸生产工、盐酸生产工、磷酸生产工、纯碱生产工、烧碱生产工、氟化盐生产工、缩聚磷酸盐生产工、气体深冷分离工、制氧工、工业气体液化工、二氧化硫制造工、脂肪烃生产工、橡胶生产工、化纤聚合工、火药炸药业制造人员、子弹制造人员、火工品制造人员、烟花爆竹业人员、其他与有毒、有害、腐蚀气体或物质接触的任何职业;或与电力电压有关的任何职业;或爆破人员或烟火加工人员。投保前需完成健康告知,对于不符合健康告知、超出职业范围人群投保的,保险公司不承担保险责任。
投保份数
保险期间内同一被保险人限投保一份,多次投保无效。
保障区域
中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)。
生效时间
投保后次日零时生效。
等待期
被保险人首次投保或非连续投保时,自保单生效之日起有90天的等待期,被保险人在等待期内发生保险事故,保险公司不承担保险责任。因遭受意外伤害事故进行治疗的无等待期,续保免等待期。
医院要求
就诊医院范围限中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级及以上公立医院普通部质子重离子医疗保险金就诊医院为上海质子重离子医院及一洲肿瘤医院质子治疗中心
免赔额
(1)本产品一般医疗保险金和重大疾病医疗保险金共用免赔额,免赔额1万元或者2万元可选择投保。 (2)本产品质子重离子医疗保险金免赔额0元,恶性肿瘤特定药品费用保险金免赔额0元。 (3) 本合同适用医疗费用补偿原则。若被保险人已从其他途径(包括基本医疗保险、工伤保险、公费医疗、工作单位、保险人在内的任何商业保险机构等)获得医疗费用补偿的,本合同不再重复赔偿。但其他商业保险已报销金额可用于抵扣本合同约定的免赔额。社会基本医疗保险个人账户支出视为个人支付,不属于已获得的医疗费用补偿。
赔付比例
(1) 本产品一般医疗保险金、重大疾病医疗保险金报销比例为100%;对于被保险人以参加基本医疗保险或公费医疗身份投保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,扣除本合同约定的免赔额后按60%的比例赔付
(2) 本产品质子重离子医疗保险金报销比例为100%
(3) 本产品恶性肿瘤特定药品费用保险金,社保目录外药品按100%的比例赔付;社保目录内药品,以参加基本医疗保险或公费医疗身份投保,并且以基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算;或者以未参加基本医疗保险或公费医疗身份投保,并且以非基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算,均按100%的比例赔付。但被保险人以有社会医疗保险身份投保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,按60%的比例赔付。

特别提示
1、为保障您的权益,请您在投保前点击并仔细阅读《投保须知》、《恶性肿瘤特定药品清单》
2、社会医疗保险:包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。
3、被保险人在初次投保前或非续保前所患既往症(不包括投保时已如实告知且核保通过的符合承保条件的慢性疾病);等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病;
4、费率调整:本合同的保险费会随着被保险人的年龄增长、有无社保而改变,如果你不同意费率调整的,保险公司将不再为你续保本保险。
5、本产品质子重离子医疗保险金、恶性肿瘤特定药品费用保险金如为新增责任,保险公司仅承担在该保单保险期间内经医院初次确诊罹患的疾病所产生的相关费用。本保单起保前确诊罹患的疾病及其并发症属于既往症,由此产生的相关费用不属于本保单的赔付范围,保险公司不承担赔偿责任。

续保(不保证续保)
本合同为一年期不保证续保合同。保险期间届满,投保人需要重新向保险公司申请投保本产品,并经保险公司审核同意,投保人交纳保险费后,获得新的保险合同。续保合同生效日期以保险公司签发的新的保险合同约定日期为准,上述为同一被保险人的续保合同无等待期。若被保险人年龄超过100周岁或因监管规定等其他原因统一停售,保险公司将不再接受续保申请

健康服务
保单生效且经过等待期后,保险公司为被保险人提供健康管理服务,包括:
1、重大疾病绿色通道:门诊安排(1次)、住院安排(1次)、手术安排(1次)
2、私人医疗顾问、专家点诊及陪诊、住院期间探访、院内照护、出院交通安排
3、特药服务
4、CAR-T细胞疗法权益卡
服务详情请点击《健康管理服务手册》
查询和验真
您可以登录保险公司官网进行查询和验真(首页-会员服务-保单验真)。
其他说明
1、受益人:被保险人本人。
2、本产品一次性支付全年保费。
理赔指引
出险后尽快拨打众惠相互客服电话400-919-0505微信端使用“众惠财产相互保险社”公众号进行报案,根据指示提交理赔资料,保险公司将审核案件并对于属于保险公司的保险责任的进行理赔金支付,经审核符合理赔条件的,理赔款将打入被保险人本人或受益人名下的指定银行卡账户。
服务说明
如需咨询、查询、变更、投诉、保单或会员相关信息等,请联系众惠相互在线客服或电话客服。电话客服联系方式:400-919-0505。在线客服联系方式:请通过微信搜索“众惠财产相互保险社”公众号,点击右下角会员服务→小惠客服,进入在线咨询。其他关于投保、批改、理赔流程及须知,请登录众惠相互官网,点击资料下载,在会员须知中查看。

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