理赔纪实 | 患甲状腺癌,获赔72万

理赔纪实 | 患甲状腺癌,获赔72万
因为相对于其他癌症来说预后比较好,甲状腺癌也有“喜癌”之称。所以在2020年,轻度甲状腺癌也被剔出了重大疾病重症的行列。

而小骆驼今天要跟大家分享一个甲状腺癌按重疾获赔72万的理赔案例。为什么能赔72万?有什么经验分享吗?下面小骆驼就带大家详细分析一下这个案例↓↓理赔纪实 | 患甲状腺癌,获赔72万

理赔简报2020.11.29

投保

沈女士投保超级玛丽3号Max,保额40万。

2023.6.3

体检发现异常并联系平台

体检发现甲状腺肿物,向平台申请理赔协助。

2023.6.13-6.19

住院治疗

住院进行治疗,出院诊断为“甲状腺恶性肿瘤”。6月26日病理诊断结果为“甲状腺乳头状癌”。向保司提交申请理赔专家协助客户整理理赔资料并预审后,材料和责任初步判断没有问题,向保司申请理赔。

2023.7中旬

保司根据调查情况联系客户补充资料

2023.8

结案

审核结案,获赔72万

理赔纪实 | 患甲状腺癌,获赔72万

详细经过一、投保2020年11月,监管正式发布了《重大疾病保险的疾病定义实用规范(2020修订版)》,也就是咱们常说的重疾新定义。最重要的变化就是 轻度的甲状腺癌不再按照重疾重症来赔付。那时候小骆驼也多次提醒大家要抓好时代的红利。沈女士也是在这个时候向我们咨询保险相关事项。在决定投保前,沈女士还是很犹豫的,也纠结要不要买。但在我们我们顾问反复耐心讲解下,最终沈女士还是下定决心,为自己投保了。最后,赶在旧定义的重疾险停止录单前,客户沈女士通过我司投保信泰超级玛丽重疾险3号Max,保额40万,每年缴保费4532元。二、理赔2023年6月,沈女士体检发现存在甲状腺肿物,打算前往医院进行手术治疗。于是在我司官微“骆驼规划”申请理赔协助报案。1个工作日内,理赔专家电话联系,在充分了解沈女士目前出险情况及既往身体状况,初步判断后期提交后按重疾理赔暂无争议。理赔专家贴心告知了就医治疗注意事项、病历书写标准以及后续理赔所需材料,尽量避免后续一些因病历书写不当导致的理赔纠纷,并对她提出关于理赔相关问题进行一一解答,让沈女士对理赔要准备些啥心里大致有了个底。理赔纪实 | 患甲状腺癌,获赔72万6月中旬,沈女士前往华中科技大学同济医院住院手术治疗,出院诊断为“甲状腺恶性肿瘤”。差不多在出院一周后,病理结果也出来了,病理结果诊断为“甲状腺乳头状癌”。理赔纪实 | 患甲状腺癌,获赔72万客户资料齐全后,理赔专家协助沈女士整理了所需的理赔资料,在预审理赔资料及责任提交无问题后,并指导她在保司官微一步步进行线上理赔申请。7月中下旬,保司电话联系沈女士补充资料电话了解基本情况。随后理赔专家再次联系她,及时跟进理赔案件进度,询问客户是否需要案件其他帮助。理赔纪实 | 患甲状腺癌,获赔72万三、结案2023年8月2日,理赔结案,根据条款,对于60周岁以下重大疾病按照保额的180%给付,保司最终给付重大疾病保险金72万元整。理赔纪实 | 患甲状腺癌,获赔72万这次理赔成功之后,沈女士很庆幸自己当初做了正确的决定。还和顾问表示,后面要给老公也好好配置一下保险。理赔纪实 | 患甲状腺癌,获赔72万

案例分析从出险到结案,整个理赔过程还是相当高效的。借沈女士的事,给大家带来2点启发:

1、投保要趁早沈女士赶在了旧定义重疾险产品停止录单之前,成功进行了投保。甲状腺恶性肿瘤在重疾旧规分类为重症疾病,而且这款超级玛丽3号Max自带了重疾险额外赔付,对于60周岁以下重大疾病保险按照180%的比例进行赔付,因此沈女士拿到了180%基本保额,也就是 72万。做一个假设,但凡她晚几个月投保,那么她的甲状腺癌只能按轻症理赔,也就是30%基本保额,即使附加了疾病关爱金,按照市场上的产品最多额外赔付15%基本保额,也就是18万理赔款,这中间整整相差了 54 万!沈女士小小给自己算了笔账,这款保险买了3年,合计缴费13596元,截止目前治疗医保报销后自费7000多元,最终赔付金额大约是治疗费用的100倍。2、如有条件,附加恶性肿瘤多次赔沈女士唯一遗憾的是,当时没有附加恶性肿瘤多次赔。因为她还比较年轻,早发现早治疗,所以预后很不错。这次理赔后,合同就结束了,也是一种遗憾。如果是恶性肿瘤多次赔付的重疾险,赔付后保险不终止,还能豁免后续的保费,相当友好。当然,得了甲状腺癌,也是有机会接着买保险的。只是要根据个体情况来看,术后半年-三年都有可能,主要看当时是否有淋巴转移,目前状况如何,是否有复发等等。来源微信公众号:骆驼选保 ,作者:小骆驼

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手机号码:15336443757,投保链接在文章最后边,所有保险产品,在投保之后,邮箱里都会收到电子合同。大家可以拨保险官方电话,进行信息查询并验证保单真伪。如果发生疾病或意外状况需要进行出险理赔,请第一时间联系我们全程进行协助理赔。

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