客户已经做完手术了，抱着试一试的心态问经纪人“我买的是住院医疗险，没有单独附加门诊，这次的门诊手术也可以报销吗？”
当然可以啊！
客户切除了肠胃息肉花费1300.18元，社保统筹报销119.87元，自己给了1180.31元。
客户投保的中端医疗险，虽然没有附加门急诊医疗保险责任，但是一般住院医疗包含了门诊手术费。
住院保险责任中，关于门诊的合同条款
客户投保的这款中端医疗险，年交保费700.5元，选的有社保版，0免赔额。
日间住院：指完全出于接受医学必需的治疗目的被保险人以占用医疗机构病床但不过夜的方式接受的医疗。
一般住院医疗保险金的第11条，包含了视为住院医疗的特殊门诊费用有门诊肾透析费、器官移植后的门诊抗排异治疗费用、门诊手术费、住院前后门急诊医疗费。门诊手术费：指当地卫生行政部门规定的手术项目的费用，包括手术费、麻醉费、手术检测费、手术材料费、术中用药费、手术设备费。客户本次就医属于门诊手术费范畴，可以申请报销。
医疗险-社保版 啥意思？被保险人以参加基本医疗保险身份投保商业医疗险。基本医疗保险包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗。
如果未以参加基本医疗保险身份就诊并结算的，则保司按照保险金的 60%进行赔付。
举个例子，如果客户花了1000元，要先用医保报销，再用商业医疗保险，这样就可以100%报销。如果客户没用医保报销，直接拿去给保险公司，那只能报销600元。
本次客户提供了多张发票，其中一张金额767.88元就是没有用医保结算，只能报销60%。所以拿给保险公司发票总额1180.31元，报销了873.16元。
客户已经非常满意了，本来以为报不了的，没想到还能报一笔钱，保费都回来了。
摘自微信公众号：一餐饭的时间，作者：圆哥
