理赔实录: 1岁男童患白血病获赔160万元!

理赔实录: 1岁男童患白血病获赔160万元!

意外和疾病总会不打招呼的就来了,小病还能应付,如果是白血病等大病,就需要好多钱治疗,如果没钱治病后果可想而知......

理赔实录
少儿保险配置思路
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1.理赔实录
投保:2019年8月9日
刘先生为5个月的儿子小明(化名)购买了妈咪保贝少儿重疾险,基本保额80万元,保障30年,缴费20年,同时附加了第2次重疾责任,附加投保人豁免责任,总计年缴保费1184.1元。

患病: 2020年4月中旬
小明在常规体检血液检测中被发现血常规异常,血小板减少伴白细胞及淋巴细胞明显升高。等待1周后,家人带他到南京医科大学附属儿童医院复查,血常规结果依然异常,镜检见异常细胞,医生诊断考虑白血病可能。

入院: 2020年4月22日
小明当即被南京医科大学附属儿童医院收入儿科住院。入院后经详细检查,小明被诊断为"急性淋巴细胞白血病”。

小明于4月22日开始接受化疗,过程中出现发热、急性上呼吸道感染等,予抗感染、抗病毒对症好转,化疗结束后无特殊不适,于6月1日办理出院。

小明共住院40天,包括治疗费、检查费、药品费等总计花费69390.05元,医保报销了32642.5元,剩余36747.55元未报销。

理赔: 2020年7月3日

根据妈咪保贝少儿重疾险合同约定,小明符合保险条款中少儿特定疾病中的白血病的理赔条件,享受基本保额双倍赔付。复星联合健康保险公司一次性给付少儿特定疾病保险金80万*2=160万元。

由于刘先生投保时还购买了“第2次重疾责任",因此可豁免自本次出险日后应缴纳的保费合计22497.9元。

刘先生收到一次性理赔金额160万元。

依据小明的病情,如何为孩子规划顶用的保险?我们接着往下看。

2.少儿保险配置思路
小明共住院40天总计花费69390.05元,医保报销后剩余36747.55元。哪些保险可以报销?如何配置保险最划算?

1)百万医疗险:报销大额医疗费

剩余的36747.55可以由百万医疗险来报销,扣除1万免赔额后,剩余费用按照100%比例赔付26747.55元,剩余1万元没有报销。

目前,性价比比较高的是 平安的长相安百万医疗险,保障全面,报销不限疾病和意外,不限社保范围,保证20年续保和理赔,可以附件院外特效药报销。在这20年中,只要小明住院超过1万的免赔额,就可以100%报销, 如果没钱了,还可以申请垫付住院医疗费,还可以报销在门诊进行化放疗等治疗费。

2)小额医疗险:解决百万医疗险的1万免赔额

1万免赔额可以由小额医疗险报销,就拿性价比非常高的 人保家有宝贝医疗险 来说,疾病和住院的保额是5万,扣除100元免赔额后,社保内费用按照100%比例报销,自费药按65%比例报销,这1万的费用可以报销7000-9000之间,剩余的小钱可以由重疾险解决。

另外, 小医仙2号 性价比也可以,扣除100元免赔额后,不限社保范围按照80%比例报销,大约可以报销7900,还剩2000多没报销。

百万医疗险+小额医疗险的组合,可以轻松报销大约98%的治疗费。不足的是,百万医疗险到20年后就到期了,大概率就不能投保新的百万医疗险了;小额医疗险如果明年停售了,就不能投保其他小额医疗险了,对于一个白血病患者的小明来说,只能用重疾险来解决以后的医疗费。

3)重疾险:解决20年后的治疗费

小明投保的妈咪宝贝少儿重疾险,已经赔付了160万,目前 大黄蜂8号重疾险 优于妈咪宝贝,如果小明投保了大黄蜂8号,保额50万保障终身,基础责任+疾病关爱金+癌症关爱金,最多可以赔200万,这200万可以解决后期的治疗费、营养费、父母的误工费和交通费等。

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孩子是父母的心头肉,给孩子投保优质的保障是非常有必要的,俗话说“天有不测风云,人有旦夕祸福”。

摘自微信公众号:慧安保 ,作者:慧安保

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