0免赔意味着什么?
大家都听过或者买过医疗险
它主要解决的是看病医药费报销问题
通常来说,几百块一年的“百万医疗险”
一般有1万元免赔额
意思是住院自付或者自费的钱要超过1万元
保险公司才会启动赔偿
这就有一个比较尴尬的问题
最近几年甲乙流、肺炎等疾病比较高发
孩子去医院看病住院频次高
但这类小病住院其实花不了几个钱
有很多药品医院买不到
比如一些进口消炎药、免疫球蛋白等
去外面药店买(俗称“外购药”)报不了
所以你给孩子买的百万医疗险
可能一年累计起来都没达到赔偿的起付线
如果你买的是中端医疗险
那么情况大不一样
0免赔≈住院就能报销
无论自己花了100元、还是1000元
不仅报销门槛降低、更容易赔到
还能报销百万医疗报不了的普通外购药
不仅不用去医院普通部人挤人
还能直接由保司与医院结算费用
服务和环境自然不必说
大人小孩都会更舒服
这就是百万医疗与中端医疗的区别
百万医疗:让广大老百姓看得起大病重病
中端医疗:不仅买到能赔到,还赔得舒心
中端医疗险怎么选?
📢 首先是一个基本原则——
医疗险看公司,而不是看产品条款
医疗理赔是很高频的动作
如果公司运营得不好、搞不了几年就停售
留下一堆无处续保、重新健告的客户
这才是最要命的
选择稳健运营、经验丰富的公司
比天花乱坠的产品条款更重要
医疗险公司的选择
第一,要有多年的运营经验
意味着大风大浪都经历过、不会轻易出局
第二,最好是全球化运营
意味着我们还没有医疗险的时候
公司已经率先在发达国家玩的很溜了
第三,医疗险最好是主营业务
意味着只有干好了这一项它才有活路
如果说,百万医疗险赛道上
中国的传统保司占据了主要的市场份额
那么,中端医疗险赛道上
外资企业已经独领风骚很多年
简单介绍几个头部公司:
AXA安盛:
股东安盛为全球最大的保险公司
1892年在法国成立
全球医疗险运营商
世界500强排名第48(2022年)
MSH万欣和:
1974年于法国成立
最早一批经营高端医疗险的公司
全球200多个国家都有运营网点
当然还有很多优秀的医疗险公司
网上流传很广的高端医疗险“咖位图”
从中可窥探出医疗险领域
品牌资历还是挺重要的
📢 其次,产品的选择上
符合投保条件的情况下
按自己接受的价格做选择
限制条件决定了能不能投保
比如有一些产品不接受儿童单独投保
意思是需要家长也投保,附带儿童
或者儿童要超过7岁才可以单独投保
或者儿童单独投保不能加门诊报销责任
比如有一些产品不接受医务人员投保
有一些产品孕妇无法投保
想跟孩子一起投保的朋友
就要注意避开这类产品
免赔额高低决定了产品价格
抛开不同产品之间的定价差异
同一款产品免赔额不同
价格也差别挺大
免赔额越低,价格越贵
以10岁小朋友为例
差不多的保额及保障责任下
0免赔额,约2500-3000元/年
1-3万免赔额,约1000-1500/年
年交保费相差了一倍
需要注意的是
中端医疗险普遍采用的是相对免赔额
医保统筹报销的费用可冲抵免赔额
而百万医疗险需要实打实自己花了1万元
才可以报销自费的医药费
举个例子来加深理解:
有人住院花了2.5万
其中,医保统筹报销了1.6万
自己刷医保、刷银行卡花了0.9万
如果他买的是1.5万的中端医疗险:
医保统筹报销的1.6万元>1.5万免赔额
超过起付线了
自己出钱0.9万元都可以报销
如果他买的是1万免赔额的百万医疗险:
自己出钱0.9万元<1万免赔额
没达到起付线,故而0.9万无法报销
可以看到,中端医疗险的1.5万免赔额
比百万医疗险的1万免赔额更容易赔到
因此,我个人的建议是
中端医疗险可以选择有免赔额的计划
以相对合理的价格拥有就医自由
写在最后
中端医疗险的特点是
1️⃣ 理赔门槛低、更容易买到即赔到
2️⃣ 住院直付、不用自掏腰包
3️⃣ 快速就医、VIP住院环境
4️⃣ 可报销国内上市的院外购药
归纳起来就是一点:实现国内就医自由
要不要给孩子买中端医疗险
相信你已经有了自己的判断
而是不是一定要选0免赔
选什么样的公司及产品
更多的是看个人偏好、投保条件等
医疗险的责任条款相对复杂
保障责任和报销限制具体细节多
不妨找靠谱的保险经纪人
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来源微信公众号:彭倩的私享空间,作者: 彭倩
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