【美华理赔实录】最有意义的七夕礼物，54万重疾理赔案例-保险超市

投保并不是结束，而是保障的开始，顺利理赔才是买保险最大的意义！

保险不只是“冷冰冰”的合同，它既是爱与责任的体现，也是抵御风险的强大武器。
美华君这里告诉大家一个重磅消息：【美华理赔实录专栏】上线啦，今后，美华君会定期给大家分享理赔技巧以及理赔案例，是不是狠狠期待住了呢~

理赔简述----产品名称：和泰人寿超级玛丽5号重疾险

出险原因：慢性肾脏病5期

投保时间：2021年8月14日（七夕）

出险时间：2022年9月19日

报案时间：2022年12月14日

结案时间：2023年1月16日

累计保费：14908元（年交保费：7454元，交费2年）

获赔金额：54万元

理赔过程：
2021年8月14日，七夕当天，上海的李女士（化名）通过我们美华保险，给31岁的老公张先生（化名），配置了一份30万保额的重疾险——和泰超级玛丽5号，附加了疾病关爱金，30年交，保终身，每年保费7454元，具体保障详情如下：

同时，张先生给自己家孩子也投保了一份少儿重疾险——复星联合妈咪保贝（新生版），附加了投保人豁免，每年保费2659.49元，交费20年。

data-id="124422" data-color="#d82821">出险：

投保后仅过了一年，2022年9月19日，张先生就不幸确诊了慢性肾脏病5期。

根据合同约定，慢性肾脏病5期，需要经诊断后进行至少90天的规律性透析治疗后，可申请理赔。

【超级玛丽5号条款截图】

data-id="124422" data-color="#d82821">报案：

在规律透析90天后，12月14日，李女士向保险公司报案，同时联系到我们美华规划部马老师，沟通理赔事宜。

data-id="124422" data-color="#d82821">理赔：

12月16日，李女士首次向保险公司提交理赔材料；12月30日，保险公司联系李女士补充住院病历及90天规律透析记录。

今年1月10日，李女士在马老师的协助下，按照保险公司的要求补齐了所需材料。

5个工作日后，于1月16日，张先生成功收到理赔款54万。
理赔明细：张先生所患“慢性肾脏病5期”，符合超级玛丽5号的重疾赔付标准，按照100%保额进行赔付，由于投保时同时附加了疾病关爱金，60岁前首次确诊重疾，可以额外赔付80%保额，合计赔付30万×(100%+80%)=54万
理赔详情：超级玛丽5号理赔全过程：

虽然，张先生在投保后短短两年，就不幸确诊了慢性肾脏病5期，并且由于生病长时间不能工作，也因此被公司辞退了。

但幸运的是，李女士在风险来临之前，就给张先生配置好了保障；更加幸运的是，李女士在购买重疾险时，听从了美华专业规划师的建议，附加了疾病关爱金保障。
有了这54万的理赔款，张先生可以更加积极地接受后续的治疗，也能够安心在家休养恢复，不用担心失去经济来源的问题。同时，由于张先生出险，剩余的28期保费都被豁免，合计7454元×28年=20.87万元，重疾复原金、癌症医疗津贴及特定心脑血管保障继续有效。
妈咪保贝（新生版）保费豁免：

【妈咪保贝（新生版）条款截图】

由于张先生在给孩子投保重疾险时，附加了投保人豁免，达到合同约定的豁免条件，后续18年的保费也都可以不交，合计2659.49元×18年=4.78万元，保障依然有效！

合计豁免保费：20.87万元+4.78万元=25.65万元。

data-id="120969" data-color="#dc220d">四美华君科普时间

很多人往往会觉得自己还年轻，身体倍儿棒，吃嘛嘛香，根本用不着买保险。

但其实，美华君负责任地跟大家讲，买保险，不仅是人挑保险，保险也在挑人。

年轻的时候，身体健康，保险公司愿意用很低的保费来为我们承保，是因为保险公司能够预见在短期内，出险的概率并不会太高。

等到四五十岁，身体状况越来越差，甚至有了一些指标异常，比如高血压、脂肪肝等等。这个时候，再想要买点保险以防万一，大概率是要吃“闭门羹”的。毕竟保险公司也是盈利机构而非慈善机构，明知道三五年内，甚至一两年内出险的概率极高，又怎么会做那种“稳亏不赚”的买卖呢？
在美华发展的十几年间，我们见过很多人，仅仅交了一年或者两年保费就出险的情况，虽然常常感叹世事无常，但也庆幸这些客户提前配置好了保障，让自己在风险来临时，能够更加从容。

保险这东西，说起来，确实是很矛盾的，买时希望用不到，用时却又买不了。
丘吉尔说过：“保险是唯一的经济工具，能够保证在未来一个不可知的日子，有一笔可知的钱。”
保险的本质就是转移风险，因为疾病和意外都是悄然来袭的，当风险不期而至时，保险让我们能够从容应对，减轻自己甚至整个家庭面对风险时的经济负担。