我起诉了众安保险

我起诉了众安保险

之前的文章中,我说过自己购买意外保险申请理赔时被众安保险拒赔的事情,这几天正式起诉立案了。本人正式拿起法律的武器维护自己的正当权益,准备接下来跟众安保险打官司。这里所说的众安保险,指的是众安在线财产保险股份有限公司。这是一家港股的上市公司,它的股东是BAT等互联网巨头,它的股价早已跌的跟狗屎一样。

感谢读者朋友的关心和提醒,让我知道了我们国家不用亲自跑法院也可以在线起诉立案,可以在线庭审,一切都是那么的方便与智能。也感谢互联网,让我可以很方便的在中国裁判文书网上查询和下载全国各地法院的判决文书。

我个人遇到的案件是自己通过支付宝给父亲购买了一份名为“无忧保综合意外险”的人身意外保险,保额50万元,后来我父亲在工作中发生意外去世,但我申请理赔时遭遇拒赔,理由是职业不符。但我在投保的时候,只让我填写了姓名和身份证号就完成了投保,并未以任何方式询问和采集职业信息,更没有人温馨提示我,可能会因为职业而拒赔。

这明显违反了合同签定的诚信原则。在我不断投诉的情况下,众安保险建议我不要起诉,说起诉要交诉讼费,这得花钱。为了以示诚意,众安保险表示愿意赔付我相当于诉讼费的1万元费用。我简直惊呆了,不知道他们这是什么逻辑。要知道我买的意外险是50万保额,对方表示愿意赔偿1万元,这让我感到了极大的侮辱。

是可忍孰不可忍!简直是欺人太甚。

我给北京银保监会寄去了投诉举报信,揭发众安保险在保险销售和理赔过程中的种种损害客户权益的不负责任行为。可能是惧怕监管处罚,众安保险在我向银保监会投诉举报后又提出,愿意赔偿我10万元。但感觉像是施舍,又像是在玩弄我。

我跟老婆商量,决定起诉他,即便输了官司一分赔偿都拿不到,也要坚持起诉他。

相信一定有不少读者朋友都买过众安的这款意外险,因为它是支付宝上重点推荐的,排在第一位。我可以肯定的说,将来你们如果需要理赔的时候,一定有不少人会遭遇众安保险的拒赔。我的感受是,他们会挖空心思,想尽一切办法拒赔。因为拒赔一个就赚一个,万一客户起诉他们,即便他们败诉了,那也只会赔付他们原本就应该赔付的款项,不会有额外损失。至于律师费之类的,他们常年养着律师,根本不care。

我举几个真实的案件,大家可以感受一下众安保险是怎么对待客户的。

第1例:

某客户给父亲在众安保险买了100万元的意外险,后父亲乘坐朋友的轿车回家过程中发生车祸身亡,客户申请理赔,被众安拒赔。拒赔理由是司机喝了酒,属于酒驾。但需要注意的是,客户的父亲并不是司机,只是乘客而已。

来源:本公众号的一位读者朋友。

第2例:

某客户购买了众安意外险10万元,驾驶重型仓蓬式货车,靠路边停车后下车脚踩空车踏板,失控倒地后脑勺着地,被紧急送医院抢救无效死亡。众安拒赔,拒赔原因是客户营业为司机,不赔。

来源:董徐博与众安在线财产保险股份有限公司保险纠纷一审民事判决书

第3例:

某客户购买了众安意外险10万元,驾驶小汽车不小心撞入道路右侧停靠的挂车尾部导致当场死亡。众安拒赔,理由是客户职业为司机,不赔。

来源:李霞张某1张某2与众安在线财产保险股份有限公司保险纠纷一审民事判决书

第4例:

某客户购买100万元的众安意外险,出意外事故受伤住院,右脚诊断受伤。众安拒赔,理由是客户职业为司机,不赔。

来源:林路路与众安在线财产保险股份有限公司人身保险合同纠纷一审民事判决书

第5例:

某客户购买100万元的众安意外险,开车出现意外事故身亡。众安拒赔,理由是客户职业为厨师,不赔。

来源:彭英洪周红众安在线财产保险股份有限公司人身保险合同纠纷一审民事判决书

第6例:

某客户购买50万元的众安意外险,在工地上操作失误受伤,被送往医院抢救,共花费医疗费用10万多元,众安拒赔。理由为客户职业为锯木工人,不赔。

来源:沈国群与众安在线财产保险股份有限公司人身保险合同纠纷一审民事判决书

第7例:

某客户购买20万元的众安意外险,在检车时发生安全生产责任事故,因检验人员错误操作导致被保险人被碾压身故。众安拒赔,理由是职业不符,不赔。

来源:谭景英李泓达李茂胜高兰英与众安在线财产保险股份有限公司人身保险合同纠纷一审民事判决书

第8例:

某客户购买10万元众安意外险,因发生交通事故意外身亡,众安拒赔,理由是职业不符,不赔。

来源:郑雪锋罗翠莲等与众安在线财产保险股份有限公司人身保险合同纠纷一审民事判决书

诸如此类的案例,多不胜数。我只是列举了中国裁判文书网上跟我案件相似的几个给大家看一下。如果大家感兴趣的话,可以自己去查一下,可以看到众安保险的各种花样拒赔。简直是臭不要脸。上面第2-8个案件,无一例外,法院全部判决众安保险败诉,众安保险最终需要全额赔偿。即便如此,众安保险仍然我行我素拒不整改,还在继续用着老方法套路无数的投保人。你投保时,他绝不会询问你被保险人的职业,然后出险了就以职业不符拒赔,着实可恨。

老百姓买意外保险和医疗险,不是为了诅咒自己和家人出意外或得病,都是为了买个保障,希望在意外发生的时候对家庭多一份保障。结果保险公司利用客户的这种心理,把投保的流程整的巨简单,只要你敢填姓名和身份证,他就敢收钱。然后等你真正要理赔的时候,对不起,不赔。难怪网上流传着一句话说保险公司有两不赔,这也不赔,那也不赔。

如果大家去查一下相关的案件判决文书会发现,很多人买医疗险理赔时都被拒赔,原因各种各样的都有,甚至客户很多年前在某医院的一次妇科检查或抽血,或者你曾经刷医保卡买过某种药物,都有可能成为拒赔理由。

比如某客户在年轻的时候某一次检查患有子宫肌瘤,后面理赔时被拒赔,理由是客户曾患肿瘤疾病。而事实上,根据丁香医生的科普文章信息,子宫肌瘤在女性一生中的患病率为50%~60%,大于50岁女性的患病率可高达70%。呵呵,你不知道吧。如果你给你的母亲购买各种医疗保险,你告诉保险公司自己母亲身体健康,结果交了很多年的保险费后,最后真的生病了需要理赔时,人家拒赔,理由是你母亲曾患肿瘤。你觉得恶不恶心?医学上子宫肌瘤确实被定性为肿瘤,但普通老百姓哪里懂这个?普通人对肿瘤最朴素的理解就是癌症。所以即便投保前保险公司弄了个调查问被保险人是否曾经患过肿瘤,我相信投保人也会说没有,但这绝不等于是欺骗。不过保险公司最终会以你欺骗和隐瞒病史为由拒赔,你说气人不气人?

保险合同条款里面的套路,深不可测。里面有无数的沟和坑等着你。一不小心就中招,即便你是专业人士,也弄不好就掉进坑里,更不要说我们普通老百姓,大部分人连保险合同全文都没看清,填了个姓名和身份证号就付款买了保险。我敢说90%甚至95%的人买保险都不会逐字逐句的认真看完保险合同条款,毕竟那些格式条款又臭又长,动辄几万字,而且很多是专门名词,没有专业人士讲解,很难理解。

摘自微信公众号:芮轩笔记 ,作者:芮轩

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