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重疾险理赔,要和医生这样沟通


概要

理赔重疾时,医院的资料很重要,有时候,该做的检查你没做,或者病历本上多一句话,就有可能妨碍理赔。

那么,重疾险理赔时,应该如何和医生沟通呢?今天我来简单说几个要点。

详述

一:明确告知医生有保险

这一点很重要,因为你只要提前告知医生你有商业保险,出院后是要理赔的。那么,大部分医生在开检查单和开药时都会注意一些。

部分被保人就医时不说,理赔时发现少做了一个检查,还得回医院重新做,不但费时费力,而且重做也很可能达不到标准。

二:理赔要求早告知

和医疗险不同,重疾险的理赔是要看合同要求的,如果达不到合同要求,是无法顺利理赔的。

万一哪天觉得非常不舒服,需要住院,当医生确定疾病方向后,一定要拿出合同看看,与这方面涉及的病种有哪些理赔要求,这样就可以在做检查时尽量往这方面靠拢。

举个例子,老王投保了重疾险,然后在体检时被查出乳腺结节,就医时,给乳腺结节做了分级,4B。医生建议做手术。

那么,在重疾险的合同里,与结节相关的病种有三个,原位癌,早期恶性肿瘤,恶性肿瘤-重度。这三个病种都要求组织病理确诊。这个时候,老王可以让医生帮忙看下合同,让医生在做手术时顺便做一下病理切片,符合组织病理要求即可。

当然,绝大部分医院都是会做的,和医生沟通合同后,老王最少可以尽快拿到组织病理结果,尽早申请理赔。

三:自述病情实事求是

自述病情时,不要夸大,千万不要上来就说我得某某病多少年了,或者我某个部位不舒服多少年了。这样很可能触发健康告知,进而成为理赔的绊脚石。

左右说

做好以上三点,让理赔少点波折。

摘自微信公众号: 左右保,作者:左右