很多人在买保险的时候都会关心出险后如何理赔，今天王芳老师帮助大家轻松掌握理赔流程和理赔需要准备的材料等，避免出险后手忙脚乱。
理赔流程
1►保单整理，胸有成竹首先，您需要整理手中的所有保险，了解保单保障责任，哪些险种理赔哪些风险（比如重疾、住院、门诊、意外等）。在工作中，我发现很多人认为自己已经有了保险，但是完全不知道自己的保险是什么？保的什么风险？保额是多少？缺口在哪里？需要注意的事项有哪些？所以，咱们要先要把保单整理好，了解自己有哪些保障，应对哪些风险，做到心中有数，对自己的保障负责。如果您需要整理保单，进行芳华团队的保单托管，了解注意事项，可以私信王芳老师，王芳老师团队伙伴遍布全国各地，会给您推荐优秀的经纪人服务。重点提示：一、保单承保的就医医院属性及范围。重点关注：是否在二级以上公立医院普通部、是否包含特需部、是否包含国际部，是否可以去私立医院，是否可以去昂贵医院、是否有除外的医院列表，以及医院所区域。就医的医院出现错误，会导致无法理赔。
二、病历的书写决定是否理赔。在就医时，与医生的沟通需要谨慎，并且及时检查病历的内容是否准确。重点关注：在保险过了等待期之后，正式生效之前，出现的症状和疾病，都属于既往症，不在保障范围之内，如果写进病历中，可能导致无法理赔。所以，在购买之前，也要如实告知身体状况，以免发生乌龙事件。
2►出现报案，通知保险经纪人当出现疾病、意外发生，第一时间联系你的专属经纪人，经纪人会帮你协助准备理赔资料，在就医时候【就医病历的书写】，病历的内容，决定着理赔的结果。
当我们处理好病历问题，咱们就要赶紧致电保险公司报案，这个也可以委托您的专属经纪人协助。
给保司打电话要尽快，在理赔时效之内，理赔时效每个保险不一样。很多保险条款有规定，出险后的10日内要报案。
当然，10日内不是硬性要求。
《保险法》有规定：寿险的索赔时效是5年，重疾、医疗和意外是2年。
在报案时一般需要提供信息有：
出险时间、出险地点、事故经过、就诊信息等。
保司的报案渠道很多种，比如：打客服电话、保司官方APP、官方公众号、找身边的经纪人…在报案的过程中，通过电话沟通是速度最快的，但是要注意，客服电话会有录音，我们尽可能表达清晰，避免发生误解，造成理赔纠纷。所以，最好先联系您的保险经纪人，帮你把关。3►理赔材料的准备理赔的资料有：理赔申请书、投保人身份证、被保人的身份证、投被保险人的关系证明、投保人或者被保险人的银行卡（被保险人是18岁以下的，由监护人提供）、医院提供的就诊病历、发票、开药明细等等。以下总结了一份表格，分享给大家：
4►审核资料，获得赔付保险公司在收到理赔材料后，会进行严格的审核。
如果材料出现缺失、不明确等问题，保险公司会下发补充材料通知。
如果病历资料明显出现没有告知的既往症，保险公司会直接下达拒赔通知。
如果理赔资料完善，且无瑕疵，那么会在理赔时效内，做理赔结案，并直接打款到客户银行卡中。
5►总结以上是王芳老师为大家总结的理赔流程，当然在实际理赔的时候也要具体情况分析，因产品、案件内容以及材料准备等原因，需要一案一议，具体问题具体分析，如果在理赔中遇到了问题，可以找王芳老师聊聊。咱们中国大陆的理赔结案的时限是30天，可以说理赔时效非常快，在王芳老师理过程中，最快的理赔只用了3个小时，慢一些的也仅仅1周-2周时间。有人说保险这不赔，那不赔，归结的原因是：①没有如实告知②不符合保险条款③病历书写有问题④就诊医院有误⑤理赔资料不完整 综上所述，正确的购买保险是最关键的因素，选择一个靠谱的保险经纪人尤为重要，购买时候解决了全部问题，在服务过程中尽心尽责，客户在理赔的时候，也是最焦头烂额的时候，那么理赔的顺利，是给客户最大的安慰。理赔病历资料样本参考在实际的工作中，在提交医院的病历的时候，经常会有客户搞错病历，或者忘记提醒医生打印病历，造成病历资料的缺失，从而还需要再次奔波到医院进行打印。1►门诊病历样本如下在我们挂号之后，一定是先去指定的医生那里进行问诊，那么这个医生问诊的记录单就是【门诊病历】，这是理赔最关键的病历之一。有时候医生由于工作忙，顾不上，经常不给患者打印出来，这时候我们要叮嘱医生，一定要打印出来，哪天挂号，就打印哪天的【门诊病历】，不能缺失。
2►确诊报告样本如下在就医的时候，医生会根据我们的检查结果，给出诊断报告，告知具体罹患的疾病是什么，这个【诊断证明】非常关键。
3►病理检查报告样本如下虽然我们都认为，唯有天才方能造出伟大的作品，但今天我想说，无名的工人同样能够制造出毫不逊色的杰作。
4►住院通知单样本如下医生诊断出患者需要住院的情况下，会给患者开具住院通知单，患者按照通知时间准备住院，那么这个时候就可以与保险公司联系报案。有些中高端医疗，可以帮客户垫付医药费，那么也可以申请流程了。（高端医疗，网络内的医院，就医可以直付住院费用，只需签字即可，无需收集复杂的资料，也无需缴纳医药费）。
5►出院证明小结样本如下患者在医院手术及治疗之后，体征明显好转，医生会再次诊断并开具出院证明，可以准备出院啦！
6►手术及住院病历样本如下那么在出院前，我们要及时跟医生确认住院病历书写是否正确，出院后就无法修改病历，也许笔误会造成理赔的困难。患者出院后，在指定的病理科，打印住院病历。
7►医疗费用收据及发票样本如下现在医院的收据及发票，有纸质的，也有电子的。发票是理赔重要的材料之一，发票上面对应的消费金额，咱们一定要仔细的计算，避免少领发票，造成理赔时候金额不对。
发票一定要妥善保管，因为发票丢失，是没办法补救的。
8►费用清单样本如下我们在医院购买药品、治疗，缴费后都会有个费用清单，告诉我们什么项目具体多少费用。
9►中医诊断病历样本如下在看中医的过程中，中医病历经常出现问题，中医药的票据十分不规范，那么我们在中医院就医时，门诊病历及诊断，请参考如下资料。
摘自微信公众号：明亚芳华团队，作者：王芳老师
