目前,各保险公司对于重大疾病定义,均以中国保险行业协会在2007年出台的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》为基础,经保监会规定,必保6种,选保19种,无论是国内的哪一家保险公司,这25种重疾险病种都是规定一样的。
目前只有包含了这25种重大疾病,才能称之为重疾产品。这25种疾病以外的病种,由各个保险公司在设计重疾产品时,自行定义。
25种常见的重大疾病名称如下:
从上图说明可以看出,之所以称为重大病疾,其有三大特点:
1、发病致死率高(随着医疗技术的发展,治愈率也变高了)
2、治疗康复费用高;
3、治疗康复周期长;
发生重大疾病,除了对自己对家人身体和精神上的折磨外,还将产生三笔不得不花的费用,直接影响家庭财务健康,如下图所示:
据统计,25种常见重大疾病,平均治疗费用如下表所示:
根据保险公司的理赔数据显示:发病率最高的就是恶性肿瘤,约占60%,前6种疾病,占了所有重疾理赔的80%%以上,而以上规定的25种病种也已经覆盖了患病比例95%以上了。
25种常见重大疾病条款定义解读
既然25种常见重大疾病有那么大的影响,保险是如何定义的?
一、高发6种重疾
1、恶性肿瘤
2、急性心肌梗塞
3、脑中风后遗症
4、重大器官移植术或造血干细胞移植术
5、冠状动脉搭桥术
6、终末期肾病
二、与心脏和脑血管相关的疾病
7、心脏瓣膜手术
8、主动脉手术
9、严重原发性肺动脉高压
三、与器官功能严重受损相关的疾病
10、重型再生障碍性贫血
11、慢性肝功能衰竭失代偿期
12、双目失明
13、双耳失聪
14、语言能力丧失
15、急性或亚急性重症肝炎
四、与神经系统相关的疾病
16、良性脑肿瘤
17、脑炎或脑膜炎后遗症
18、深度昏迷
19、瘫痪
20、严重帕金森病
21、严重运动神经元病
22、严重脑损伤
23、严重阿尔茨海默病
五、其他类重大疾病
24、多个肢体缺失
25、严重III度烧伤
说明:III度是指烧伤到皮下组织及以下部分