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人保健康金福互联网医保补充医疗保险


该产品由中国人民健康保险公司承保并负责理赔

承保年龄:出生满28天(不含28天)-60周岁
承保职业:1-4类
保障期限:1年
保障额度:20/30万
生效时间:投保成功后次日零时起
价格:78元起

保障权益:

医保补充医疗保险责任--------------------20万或30万
(不限社保赔付,年度免赔额2000元,用社保70%报销,不用社保50%报销。100种指定重疾,0免赔)
住院医疗费用包括如下:
1)住院医疗费用保险金
2)特殊门诊医疗费用保险金
3)门诊手术医疗费用保险金

产品优点

1:免赔额低
健康金福免赔额是2000元;

且已获得的医疗费用补偿、个人医保账户余额的都可抵扣免赔额;

2:包含特殊门诊、门诊手术责任

健康金福保障比较简单,但也涵盖了特殊门诊、门诊手术责任;

比如诊疗费、手术费、检查费、药品、床位费均可报销;

3:保费便宜

中年人群投保,健康金福的保费较为便宜;

如30岁男性投保,20万保额,一年仅需78元;

产品缺点

1:非100%赔付

健康金福的报销比例是70%;

也就是说,扣除免赔额后,依旧有30%需要投保人自行承担;

2:保障不足

住院前后门急诊、质子重离子手术等;

健康金福是无任何报销的,而且非住院、手术的门诊费;

也不在报销范围内;

3:保额低

健康金福共两个版本,主要区别是在保额上;

最高保额只有30万,如果遇到特殊类重疾,额度可能不太够


常见问题

1、本产品的承保年龄是什么?
本产品投保年龄范围是出生满28天(不含28天)-60周岁(含),且已参加投保所在地基本医疗保险或政府主办补充医疗,身体健康的个人。
若投保人在被保险人61周岁至100周岁期间投保本保险的,需要同时满足以下所有条件:
1) 非首次投保;
2) 在本保险上一保险合同的保险期间届满前提出重新投保申请。

2、本产品犹豫期是多少天?
本产品犹豫期15天。

3、医疗保险对医院的限制是什么?
本产品医疗相关保障限定为依法设立的国家卫生部医院等级分类中的二级或二级以上公立医院(不含医院的特需门诊/病房和国际医疗部)或在保单中载明的其他医院,但不包括疗养院、护理院、康复中心、戒酒或戒毒中心、精神心理治疗中心以及无相应医护人员或设备的二级或三级医院的联合医院或联合病房。

4、本产品的赔付比例是多少?
本产品的赔付比例为70%,若被保险人以参加基本医疗保险身份投保,但未以参加基本医疗保险身份就诊并结算的,保险公司仅按照应赔付金额的约定结算比例进行给付,结算比例为50%。

5、本产品支持为谁投保呢?
对于成年人(须满18周岁)投保,投保人可为被保险人父母、子女、配偶;对于未成年人(不满18周岁)投保,投保人必须为其父母。

6、该产品购买有职业限制吗?
本产品暂不支持部分职业从业者投保,详见《投保职业限制表》。

7、本产品的等待期多少天?
自保险合同生效之日起,保险公司将对一段时间内发生的保险事故不承担给付保险金的责任,这段时间称为等待期。除另有约定外,本合同的等待期为30天。如果被保险人在等待期届满前发生本合同约定的保险事故,无论是否延续至等待期后,保险公司均不承担给付保险金的责任。
以下情形,无等待期:
1)被保险人因意外伤害引起的保险事故;
2)本保险上一保险合同的保险期间届满前重新投保的。

8、如投保后发现信息有误或者需要变更信息,如何操作?
您可拨打保险公司客户服务热线4001330600申请办理,也可以到保险公司的客户服务中心办理变更手续。您也可以直接登录保险公司网站提出您的申请,或直接下载变更申请书,以信函方式邮寄至保险公司客户服务中心。来信请写上您的姓名、保单号。

9、投保后发票如何领取?
如您需要提供保险费发票,请在投保时提供手机号及电子邮箱,保险公司将开具“增值税电子普通发票”,以短信或邮件形式发送至您预留的手机号或电子邮箱;或者拨打客服电话4001330600申请办理。

保险条款:
《人保健康健康金福互联网医保补充医疗保险条款》

理赔流程

第一步:理赔报案
1. 24小时理赔热线:400-8788-100
2. 或可联系保险公司报案。

第二步:提交理赔材料
1. 理赔专员全程协助您理赔,准备理赔资料;
2. 您将享受VIP理赔绿色通道。

第三步:极速审核通道
事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小额快赔类一般为1-3个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。

第四步:领取理赔款
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到达投保人指定的账户中。

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