百万意外保障,不限社保用药 猝死保障 拓展热门户外运动
保障责任:
产品详情:
投保须知:
1.本保险的生效日期为投保成功后的第八日零时或以后。被保险人的投保年龄为180天至65周岁,且身体健康,无缺陷,能正常工作、学习、生活。
2.根据保监发〔2015〕90号的规定,对于父母为其未成年子女投保的人身保险,在被保险人成年之前,各保险合同约定的被保险人死亡给付的保险金额(包括在所有商业保险公司所购买的保险,但不包括投资连结保险、万能保险以及航空意外伤害保险)总和、被保险人死亡时各保险公司实际给付的保险金总和:投保年龄不满10周岁的,不得超过人民币20万元;投保年龄已满10周岁但未满18周岁的,不得超过人民币50万元,故对于被保险人的投保限额超过上述规定的,我司不再承保,若尚未达到限额的,本公司仅就差额部分进行承保。
3.【猝死】指貌似健康的人因潜在疾病、机能障碍或其他原因在出现症状后 24 小时内发 生的非暴力性突然死亡,属于疾病身故。猝死的认定,如有公安机关、检察院、法院等司法 机关的法律文件、医疗机构的诊断书等,则以上述法律文件、诊断书等为准。
4.本保险的生效日期为投保成功后的第八日零时。具体生效日期以保险单载明的生效日期为准。
5.本保单项下意外医疗保险责任不限社保用药,保单上所列保险金额为单次事故赔偿限额。
6.此保险计划仅承保在最近一年内在中华人民共和国境内(不包含香港,澳门和台湾)居住满183天的人员。
7.保险计划A、B、C仅承保1-4类职业,保险计划D、E仅承保1-3类职业。
8.对于投保计划D、E的人员年度应税薪金收入不低于人民币10万元,保险公司保留要求被保险人提供税务机关出具的纳税证明作为索赔必要材料的权利。
9.家庭主妇、离退休人员仅可投保A、B、C计划。
10.本保险限购一份,多投无效;若被保险人在保单有效期内自愿投保由本公司承保的多种产品(不包括团体意外险及旅行保险),且在不同保险产品或同一保险产品的不同计划中有相同保障或相同保险利益的,保险人仅按相同保障或相同保险利益在保险金额最高者做出赔偿,并退还其他保险或计划项下已收取的相应保障或保险利益的保险费。
11.本保险中医疗相关保障限定为在中华人民共和国境内合法经营的二级以上(含二级)公立医院普通部或保险公司认可的其他医疗机构中发生的医疗费用,但不包括北京市平谷区、密云县、怀柔区的所有医疗机构。
12.本产品承保以下旅游期间的户外运动过程中发生的保险责任:海拔5000米以下的休闲旅游、远足徒步、登山运动、露营、固定路线洞穴体验;定向运动、拓展活动、场地趣味活动;游泳、潜水(下潜深度不超过18米)、溯溪、划船、帆船、帆板、皮划艇、漂流;人工场地攀岩及下降、滑雪运动;骑马游玩、马术培训。
13.本产品不承保:任何种类的速度竞赛或比赛(徒步除外)、竞技性冬季运动、极限运动,海拔5000米以上的攀登、滑雪、高山滑翔、极地探险,非固定路线洞穴探险、跳伞、空中跳跃、狩猎、蹦极、潜水(下潜深度超过18米),摔跤、柔道、空手道、跆拳道、马术、武术、拳击的运动或特技表演。
14.本产品不承保任何职业或半职业的体育运动及有奖金的赛事活动。
15.被保险人若有任何职业变更,须于10天内以书面方式通知保险公司以作调整。未如实告知职业的,保险人有权据此解除保险合同乃至拒赔。
16.除条款约定的责任免除,下列期间或情形下不论任何原因导致的费用、损失,本公司不负赔偿责任:
(1) 任何原因进行的牙齿保养、 牙齿修复、牙齿整形或牙齿植种;非因意外事故进行的任何牙科检查、治疗或手术,以及任何进食活动(包括咀嚼或啃咬)引发的牙科治疗;对非自然牙进行的任何治疗。
(2) 中草药、中药材或任何传统中医治疗。传统中医治疗包括但不限于推拿、按摩、指压治疗、足科治疗、营养师治疗、理疗、针法、灸法、针灸、顺外治疗、整骨治疗。
(3) 营养费、康复费、整容费、美容费、修复手术费、交通费、伙食费、误工费、丧葬费等费用。
(4) 任何自然产生的状况、衰老退化现象及渐进过程。
(5) 因椎间盘膨出或突出造成的医疗费用。
17.意外每日住院津贴:若被保险人入住医院时未进行手术治疗,则该次事故的意外每日住院津贴最长给付天数为7天。
18.退保规则:保险责任开始前,投保人有权书面通知本公司解除本合同,本公司将全额退还保险费。对于全年保障,在保险期间内,投保人有权书面通知本公司解除本合同。在保险期间内无理赔记录的被保险人,本公司自收到解除合同通知书之日起三十日内,按照下述计算公式退还保险费:退还保险费金额=已交保险费*(1-退保手续费比例)*(原保险期间-已经过的保险期间)/原保险期间。退保手续费比例为25%,保险期间按日计算,经过天数不足一天按一天计算。对于保险期间内已有理赔记录的被保险人,本公司对该被保险人不退还保险费。
19.请您了解本公司的偿付能力充足率已达到了监管要求,若需进一步了解本公司最新季度的偿付能力信息及风险综合评级结果,请登录安盛天平保险公司官网www.axa.cn查询,该信息可以作为您决定是否投保的参考信息。
【温馨提示】
【保险单证送达方式】
购买本产品后,安盛天平会向您投保时提供的邮箱发送电子保单。您也可以通过安盛天平官方微信公众号“安盛天平保险”或登录安盛天平官网www.axa.cn上查询、下载电子保单。
【保费发票等凭证送达方式】
本产品提供电子发票,如需电子发票,您可以通过以下方式获取:
1、登录安盛天平财产保险官网:www.axa.cn,首页-【客户服务】-【保单服务】-【电子发票领取】-【非车险保单】,输入保单号码、被保险人身份证号码、验证码信息后,点击【申请发票】,即可提交电子发票申请。
2、关注微信公众号“安盛天平保险”,点击【保单服务】-【保单中心】,需进行实名注册绑定客户个人信息,点击【我的发票】,选择【非车险】输入保单号码、被保险人证件号、验证码后,点击【立即查询】,即可申请领取电子发票。
若未收到电子发票,您可以拨打安盛天平财产保险客服热线:95550 反馈,将安排对接人员进行处理。
【互联网保险产品及保单的查询和验真途径】
如需验证电子保单,您可以按照以下方式操作:
1、拨打安盛天平财产保险客服热线:95550 查询验证;
2、登录安盛天平财产保险官网网址:www.axa.cn,首页-【客户服务】-【电子保单服务】-【电子保单验真】,上传电子保单后可进行验真查询。
【理赔、保全等客户服务联系方式】
1、拨打安盛天平全国统一服务热线95550;
2、登录安盛天平官网www.axa.cn在线提交理赔、保全申请;
3、通过安盛天平官方微信公众号“安盛天平保险”在线提交理赔、保全申请。
4、理赔、保全服务可在线申请,后续将由客服人员线下跟进处理。
【投诉联系方式】
1、拨打安盛天平全国统一服务电话95550或4006706666;
2、在安盛天平官网投诉(https://www.axa.cn/)留言直接录入信息或发送投诉内容至投诉邮件service_customer@axatp.com;
3、点击官网或微信公众号在线客服投诉,服务时间:8:30—21:30,全年无休。
常见问题
Q:什么是意外?
意外事故定义为外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
Q:什么年龄段可以投保该产品?
180天至65周岁可投保该产品。
Q:这款产品保境外发生的意外吗?
如果是在境外发生意外事故导致的身故或伤残,可在提供理赔资料后获得意外身故及残疾赔偿金;如果是在境外发生的意外医疗费用,则不可以报销。
Q:这款产品对投保职业有要求吗?
保险计划A、B、C仅承保1-4类职业,保险计划D、E仅承保1-3类职业,家庭主妇、离退休人员仅可投保A、B、C计划。如您的职业不属于以上职业类别范畴,您在索赔时将无法获得保险金,并且/或者您的保险合同会被宣布无效,而只获得您保险期间内所支付的无息保险费,因此请您务必确认您的职业符合以上定义。
Q:如何判定我的职业类别?
点击“保险条款”中的《安盛天平职业类别表》即可查看。
Q:如果需要住院治疗,治疗的医院有要求吗?
本保险中医疗相关保障限定为在中华人民共和国境内合法经营的二级以上(含二级)公立医院普通部或保险公司认可的其他医疗机构中发生的医疗费用,但不包括北京市平谷区、密云县、怀柔区的所有医疗机构。
Q:可以购买多份吗?
在同一保障期间内,本产品同一被保险人仅限购买一份。