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众安中民·惠民保


投保门槛低----无需健康告知-----保质子重离子医疗
保障期限: 1年 投保年龄: 出生满30天至105周岁

保障责任:
基本医疗保险范围内医疗费用保险金---------------200万元
(二级及二级以上的公立医院普通部,扣除2万元年免赔额后,按80%的赔付比例给付,与特药共享2万元年免赔额,手术医疗装备保额限额3万元)
基本医疗保险范围外医疗费用保险金---------------100万元
(自费项目,二级及二级以上的公立医院普通部,扣除2万元年免赔额后,按80%的赔付比例给付,与特药共享2万元年免赔额,手术医疗装备保额限额3万元)
质子重离子医疗保险金-----------------------------100万元
(上海市质子重离子医院,按80%的赔付,床位费限1500元/天)
特定药品医疗保险金--------------------------------100万元
(基本医疗保险目录内特药+基本医疗保险范围内医疗年免赔额2万元,按80%的赔付比例给付)
重疾绿通服务---------------------------------------赠送
(覆盖全国31个省份,近100个城市,900多家重点综合医院、专科医院,包含远程问诊、专家门诊、检查加速、住院手术安排及配套服务(含住院探视、医后随访)、中医理疗、营养方案和专家复诊)
肿瘤特药服务---------------------------------------赠送
(1.肿瘤特药服务,包括专家门诊、用药前检测及用药服务三项内容。

2.等待期后,被保险人若经二级及以上的公立医院确诊为恶性肿瘤,即可申请使用。保险公司提供专家门诊协调和用药前检测服务。若医生开具的处方药品(靶向药及免疫治疗药物)无法在医院内进行购买,保险公司会安排您在合作的药店网络范围内购药,并对责任范围内的药品费用进行实时结算)
线上健康咨询服务-----------------------------------赠送
价格:99元起

产品特色


投保关系:
被保险人与投保人关系可为本人、配偶、子女、父母。仅限已参加社会基本医疗保险或公费医疗的人员参保
职业要求
职业无限制
投保份数
同一保险期间每一被保险人限投保一份,多投保无效。
保障区域
中国境内(不含港澳台)。
等待期
本产品等待期30天,上一张保单期满后指定期限内重新投保、因遭受意外伤害导致的医疗无等待期。等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病不在本产品的责任范围内。

医院要求
本产品基本医疗保险范围内医疗费用保险金、基本医疗保险范围外医疗费用保险金及特定药品医疗保险金就诊医院限中华人民共和国卫生部门审核认定的二级或以上的公立医院普通部质子重离子医疗责任就诊医院限上海市质子重离子医院
免赔额
本产品基本医疗保险范围内医疗费用责任及基本医疗保险范围外医疗费用责任各2万元年免赔额;质子重离子医疗责任无免赔额;特定药品医疗责任与基本医疗保险范围内/外医疗费用责任分别共享年免赔额,即“基本医疗保险目录内特药+基本医疗保险范围内医疗”年免赔额2万元,“基本医疗保险目录外特药+基本医疗保险范围外医疗”年免赔额2万元。
赔付比例
1.基本医疗保险范围内医疗费用责任及基本医疗保险范围外医疗费用责任各2万元年免赔额,赔付比例80%;手术医疗装备保额限额 3 万元。
被保险人未参加基本医疗保险或公费医疗的,保险公司对该被保险人不承担保险责任并退还保险费;被保险人以有基本医疗保险或公费医疗身份参保,但未以基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的,保险公司不承担被保险人当次就诊基本医疗保险范围内及基本医疗保险范围外医疗费用保险金责任。
2.被保险人在等待期后初次确诊罹患恶性肿瘤,在上海市质子重离子医院接受治疗而发生的质子重离子医疗费用,保险公司按80%的赔付比例给付本项保险金,年累计给付以100万元为限,床位费限1500元/天
3.被保险人在保险公司指定医疗机构或药店实际支出的本合同约定的药品目录中药品的费用,保险公司在扣除相应免赔额后按 80%的比例进行赔付,年累计给付以100万元为限。
特别提示
1.为保障您的权益,投保之前请您仔细阅读保险条款,请务必阅读其中的《责任免除》部分及《投保须知及重要提示》《特别约定及个人信息保护政策》
2.本保单特定药品医疗保险责任适用的药品目录为:艾瑞卡、艾坦、爱谱沙、爱优特、安加维、安森珂、安圣莎、安显、百泽安、拜万戈、豪森昕福、立生、利卡汀、利普卓、迈吉宁、索坦、泰立沙、泰欣生、拓益、依尼舒、亿珂、易瑞沙、英立达、兆珂、佐博伏,并以药监局公示的适应症为准。

健康服务
本产品包含重疾绿通服务、肿瘤特药服务、图文咨询服务和健康资讯服务。以上服务均限被保险人本人且应在等待期后的保险期限内使用。您可拨打众安保险客服热线:1010-9955进行咨询。详情可点击《增值服务介绍》进行查看。

发票说明
本产品可提供增值税电子普通发票,如需发票,请致电众安客服1010-9955申请。
查询和验真
您可以登录众安官网或拨打客服电话1010-9955进行查询。
其他说明
被保险人所患既往症,及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用不在保障责任范围内,但投保时保险公司已知晓并做出书面认可的除外。
既往症:指在本合同生效前罹患的被保险人已知或应该知道的有关疾病或症状。通常有以下情况:
(一)本合同生效前,医生已有明确诊断,长期治疗未间断;
(二)本合同生效前,医生已有明确诊断,治疗后症状未完全消失,有间断用药情况;
(三)本合同生效前,医生已有明确诊断,但未予治疗;
(四)本合同生效前,未经医生诊断和治疗,但症状或体征明显且持续存在,以普通人医学常识应当知晓。

理赔流程如下:
第1步:报案:下载众安保险APP
第2步:材料提交:使用在线理赔申请服务,根据指引提交理赔申请材料;
第3步:审核材料:保险公司将及时进行审核、调查、反馈结果,并根据情况通知寄送纸质材料;
第4步:获得理赔金:对属于保险责任的,保险公司会将理赔金直接转账至被保险人/受益人名下的指定账户。
服务说明
1.服务电话:如需变更保单信息、咨询保险产品相关事宜、理赔信息,请联系众安保险客户服务热线:1010-9955

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