中间带·臻合意2024中端医疗保险

中间带·臻合意2024中端医疗保险
保险公司:都邦财产保险股份有限公司北京市海淀支公司
适用人群:15天至64周岁,续保最高至99周岁
保险期限:1年
价格:¥578元/起

产品特色:
中间带·臻合意2024中端医疗保险

臻合意2024投保须知

1. 本产品保障责任范围以保险福利表中所列明的保险责任为准;若保险责任未于保险福利表中列明,则保险人不承担该项保险责任。

2. 入保年龄为15天至65周岁,续保最高年龄至99周岁,直付计划未成年人可单独投保,非直付计划新燕宝被保险人可单独转保。投保年龄在55岁以上需提供近半年内的健康体检报告。需要的检查报告如下:常规血液和胆固醇检测、身高/体重指数检测、静态血压检测、尿检、心脏检查、心电图、其他主要器官功能检测,以及X光线胸透视。

3. 主被保险人的配偶或子女(投保时应不超过21岁;为全日制在校学生的,年龄应不超过26岁)可作为本合同的附属被保险人。

4. 投保人或被保险人职业为律师、医疗机构从业人员、高风险职业从业者,需经核保确认后方可投保,否则不予承保。

5. 续保

本合同保险期间届满前30日(含第30日)内,投保人可向保险人提出再次投保本合同的申请,保险人也可向投保人发送再次投保本合同的邀约。在保险合同期满后30日内,经投保人申请且保险人同意继续签发保单的,下一年度保单和上年度保单将在时间上相连续,保险人不再设置等待期。

6. 退保规则

(1)未发生理赔:退还金额=未满期净保险费。其中,净保险费=(1-25%)*总保险费。

(2)发生理赔:退保不退费。

7. 预先授权

保险计划中有些特殊的治疗项目需要事先授权。客户在获得这些治疗前需事先确认该项治疗费用是否能得到理赔以及理赔标准是多少。需要预先授权的治疗项目包括:

(1)所有住院治疗;

(2)任何需要全麻下进行的门诊手术;接受癌症治疗以及血液或腹膜透析;

(3)购买或者使用非一次性耐用医疗设备,包括但不限于胰岛素泵及其配套器械;

(4)牙科意外伤害修补治疗;

(5)合同约定的大型检查检验项目,及所有超过8,000元的项目;

(6)任何“赴异地就诊交通费”、“紧急医疗转运费”、“临终关怀费”,“遗体遣返或就地安葬费”责任中包含的项目。

8. 客户在进行上述治疗前若未获得医疗服务中心书面许可回复,被保险人接受医疗的,保险人有权不承担保险责任。如遇紧急情况,被保险人只需在该紧急情况发生后48小时内通知即可。对因下列情形之一导致被保险人支出医疗费用的或发生如下列明的医疗费用,保险人不承担保险金给付责任:所有眼科矫正手术、治疗及其他相关费用;干眼症治疗及其他相关费用。

9. 责任免除

下列症状和治疗不属于承保范围:(1)康复治疗和专业护理费;(2)非特定意外导致的门诊医疗费用;(3)同行人员交通费;(4)同行人员住宿费;(5)保障区域外紧急医疗保险责任;(6)既往症医疗费用;(7)体检费;(8)疫苗接种费;(9)牙科医疗费(不含紧急牙科治疗费用);(10)眼科医疗费;(11)中医治疗费。

以上仅为部分责任免除内容,详细的责任免除,请参见保险条款及生效的保险合同。

10. 本保险除外的医院、机构、设施、诊所等(统称除外医疗网络)和医生名单:

北京市平谷区、密云县、怀柔区所有医疗机构;山东省威海地区所有医疗机构;山西省运城市所有医疗机构;辽宁省铁岭市所有医疗机构;河北省三河市、青龙县、廊坊市所有医疗机构;山东省禹城市所有医疗机构;河南省信阳市所有医疗机构;四川省宜宾市所有医疗机构、四川省雅安市雨城区人民医院、四川省雅安市第二人民医院;天津滨海区、静海区所有医疗机构;山东省烟台币栖霞市所有医疗机构、河南省所有医疗机构、江苏省徐州市所有医疗机构。

11. 都邦财产保险股份有限公司个人全球医疗保险(2023版A款)条款中“境内异地就医交通费”及其具体描述调整为:赴异地就诊交通费:在保险期间内,被保险人因病情需要须赴异地(异地指日常居住地所在县、县级市、区、旗以外的地区,下同)进行住院治疗的,保险人承担被保险人赴异地住院实际发生的交通费用。交通费用限民航客机、客运轨道交通工具、营运汽车以及客运轮船。

产品资料:
《产品条款》
《直付医疗机构清单》
《计划书》
《健康告知》
《服务手册》

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