都邦永逸团体意外险

都邦永逸团体意外险
1、高保额!身故保额均最高120万2、职业宽!一张保单覆盖1-6类职业 3、可短期!可保1/3/6个月短期用工

保险公司:都邦财产保险股份有限公司周口中心支公司
被保人年龄:18-65
保障期限:1/3/6个月/1年
交费期间:趸交
A款价格:40元起,B款价格:44元起

产品特色:
都邦永逸团体意外险

都邦永逸团意险投保须知

生效日期:最早T+2,最晚T+30。

保险期限:投保时可选择1/3/6/12个月期限。

可保年龄:被保险人年龄为16-65周岁。

起保人数:最低5人起保,一张保单可承保不同职业类别,最高职业类别人数不得低于5人。

被保险人要求:本保单投保人与被保险人需存在劳动/劳务关系。出险时保险公司有权要求被保险人提供能够证明其劳动/劳务关系的证明材料。

保障区域:本产品保障区域限于中国大陆境内(除西藏、青海、宁夏、海南、港、澳、台之外),不承保北京平谷、密云、天津滨海、静海地区的意外险业务。北京平谷、密云、天津滨海、静海的任何医疗机构的票据及相关证明,保险公司均不予理赔。

特殊作业要求:

(1)如被保险单位员工系涉及特种行业岗位,根据《中华人民共和国安全生产法》之规定,必须持有国家安全生产监管局签发的特种作业操作证或国家质量技术监督局签发的特种设备作业证上岗,否则本保险公司对可能发生的人身伤亡及医疗费用不承担赔偿责任。涉电行业赔付比例为70%。

(2)如被保险单位员工系涉高空作业时,必须按照相关行业安全管理规定(包括但不限于必须佩带安全绳、安全带、安装防护网架等安全设施设备)开展作业活动,否则本保险公司对可能发生的人身伤亡及医疗费用不承担赔偿责任,高空作业的定义参照国家标准《高处作业分级》GB/T3608确定。高空作业赔付比例为70%。

赔付比例:本产品无免赔额,治疗中所支出的必要且合理的,符合当地基本医疗保险报销范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿后,按100%比例给付意外医疗保险金。但对于下列特殊情况,按相应规则确定赔付比例:

(1)对于未在二级及以上公立医院治疗的,保险公司按照核定金额的30%给付意外医疗及意外住院津贴保险金。

(2)对于被保险人因非工作原因遭受意外伤害事故且被保险人在申请理赔时,未经社会基本医疗保险报销的,保险公司按照核定损失金额的25%给付意外医疗及意外住院津贴保险金。

(3)如投保时被保险人从事职业类别与出险时实际从事职业类别不符,保险公司以核定损失为基础,按照以下比例承担保险责任。

a. 投保时按1-2类职业的:若实际出险时为3-4类职业,赔付比例50%;若实际出险时为5-6类职业,赔付比例15%;若实际出险时为2米以上涉高或涉电作业,赔付比例10.5%;若实际出险时为7类或拒保职业,赔付比例0%。

b. 投保时按3-4类职业的:若实际出险时为5-6类职业,赔付比例20%;若实际出险时为2米以上涉高或涉电作业,赔付比例14%;若实际出险时为7类或拒保职业,赔付比例0%。

c. 投保时按5-6类职业的:若实际出险时为2米以上涉高或涉电作业,赔付比例70%;若实际出险时为7类或拒保职业,赔付比例0%。

人员批改:支持人员批增、批减和替换。以每次批改时最新在保人数为基础,实际替换率最高100%;人员批减需要人工核保。本保单生效后增加被保险人保费金额为:原保费*(保单剩余天数/保险期间天数);减少或退保应退保费为:原保费 *(1-25%)* (1- 保单已过天数/保险期间天数)。

及时报案:投保人、被保险人、受益人应在事故发生24小时内通知保险公司,对于因延迟通知造成的事故性质、原因、损失程度等难以确认的情况,保险公司对无法确认的部分不承担责任,如被保险人提出异议,可提供相关部门的证明材料,保险公司将根据相关部门的证明材料及案件实际情况进行受理。

投保企业风控规则:

(1)企业营业执照名称中包含下列关键字的,不予承保:矿、石油、钢丝、爆破、采砂、采石、隧道、桥梁、升降、勘查、勘探、井下、地热、船舶、电梯、高压、外墙、远洋、徐州、钻探、栈道、海洋、幕墙、石棉。

(2)企业营业执照名称中包含下列关键字的,被保险人均视同5-6类,按5-6类费率及相关规则承保:建设、玻璃、家具、物流、劳务、钢、建工、钢材结构、电缆、电信、家居、五金、木业、光缆、耐火、空调、重工、铸、石料、石材、吊、消防、装卸、运输、搬运、防腐、彩瓦、彩钢、钢骨、钢构、钢结构、木材、机械、金属、板材、木、家俱、纸业、水泥、石灰、建材、混凝土、炉、焊、门窗、磨、电力、管道、建筑、光伏、货运、搅拌、人力、人事、商贸、咨询、工贸。

本保单承保机构为都邦财险保险股份有限公司周口中心支公司,争议解决方式为仲裁,约定仲裁机构为郑州仲裁委员会。

本保险主要责任免除事项:

(1)因下列情形之一,直接或间接导致被保险人身故、残疾或发生医疗费用及住院津贴费用的,保险公司不承担给付保险金责任:投保人对被保险人的故意杀害、伤害;被保险人自杀、犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;被保险人殴斗、故意自伤或受酒精、毒品、管制药物的影响;被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;被保险人妊娠、分娩(含难产)、流产、堕胎或不孕不育治疗、人工受精、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起之并发症;被保险人因整容手术或医疗事故,药物过敏;被保险人疾病,包括但不限于中暑、猝死;核爆炸、核辐射或者核污染;战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱。

(2)在下列期间,因意外事故导致被保险人身故、残疾或发生医疗费用及住院津贴费用的,保险公司不承担给付保险金责任:被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间;被保险人存在精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准)期间;被保险人患有艾滋病或者感染艾滋病毒(HIV阳性)期间;被保险人从事潜水、跳伞、滑雪、滑水、滑翔、狩猎、攀岩、探险活动、武术 比赛、摔跤比赛、柔道、空手道、跆拳道、马术、拳击、特技、驾驶卡丁车、赛马、赛车、各种车辆表演、蹦极等高风险运动期间。

(3)下列费用,保险人也不承担给付保险金责任:被保险人因椎间盘突出症支出的医疗费用;被保险人因预防、保健性等非治疗类项目发生的医疗费用;依法应由他人负责赔偿的医疗费用。

因上述情形或期间,被保险人身故的,保险人对该被保险人的保险责任终止,保险人退还该被保险人未满期净保费。投保人对被保险人的故意杀害、伤害;被保险人自杀、犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施情形除外。

都邦《人身险职业分类表(2019版)》七类及拒保职业摘录:

职业拳击运动员、战地记者、炸药制造人员、凿岩工、远洋渔船船员、渔业生产船员、盐酸生产工、烟花爆竹制造人员、硝酸生产工、特种兵(海军陆站队、伞兵、水兵、爆破兵、蛙人、化学兵、负有布雷爆破任务之工兵、情报单位负有特殊任务者)、特技演员、索状爆破器材制造工、缩聚磷酸盐生产工、水产养殖潜水工、石棉制品工、烧碱生产工、潜水员、潜水工作人员、前线军人、其他有毒物品生产工、硫酸生产工、磷酸生产工、雷管制造人员、矿工、采掘工、爆破工、空军飞行官兵、空军海洋巡弋舰艇及潜艇官兵、坑探工、军校学生及入伍受训新兵、军事单位武器、弹药研究及管理人员(含爆炸物)、井下作业工、近海渔船船员、碱生产工、火药制造人员、火工装药工、火工品装配工、化学品销售商(危险品)、化学品(危险)送货员、湖盐采掘爆破工、核燃料加工相关人员、航空环控救生装备试验工(空中实验)、航道航务施工工、海洋地质取样工、高压线路架设工、高压线路带电检修工、高炉炉前工、高空杂技、飞车、飞人演员、氟化盐生产工、防毒防化防核抢险员、防暴警察、武警、动物园驯兽师、地震物探爆炸工、采石业工人、采砂业工人、爆破器材实验工、爆破、保镖、安装玻璃幕墙工人、交通警察、船舶修理工、烟囱清洁工、武打演员、挖泥船工人、铁路舟桥工、隧道工程人员、装饰装修工(室外)、房屋维修工人(室外)、有毒动物饲养工(蛇、蝎子、蜈蚣等)、桥梁工程人员、霓虹光管安装及维修人员、广告招牌架设人员、道路绿化工(高速公路)、道路清洁工(高速公路)、高楼外部清洁工、电梯、升降机安装工人、拆屋、迁屋工人、所有涉及海上作业的人员、采矿业(包括但不限于涉及煤炭、黑色金属矿、有色金属矿、石油和天然气、非金属矿、开采辅助活动、地热资源、矿泉水资源的开采行业)、打松塔、打松子。

本保单特别约定中“核定损失”是指在发生保险事故后,保险公司对被保险人发生意外事故造成的损失依照保单特别约定、保单条款进行核定的金额。

保险公司公对公转账账户:

户名:都邦财产保险股份有限公司周口中心支公司

开户行:中信银行北京首体南路支行

账号:3110730017290000207

产品资料:
《都邦财产保险股份有限公司团体意外伤害保险(2019 版)条款》
《附加团体意外伤害医疗费用保险条款》
《附加团体意外伤害住院津贴保险条款》
《特别约定》
《职业类别》

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