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保障时间：1年
投保年龄：0-80周岁可投保
价格：7.02元起
一般疾病及意外10000元免赔额 重大疾病0免赔额
被保人职业1-4类，不接受5、6类及特定职业的被保险人投保（具体参见《高危职业表》）
等待期：重大疾病90天，其他30天
电子保单可关注保单云服务公众号获取；退保可在保单云服务公众号—我的保单—更多—退保，进行操作。
保障计划：
一般医疗保险金--------------200万元
重大疾病医疗保险------------400万元
质子重离子医疗保险----------400万元
特药费用医疗保险金----------200万元
海外特定疗法保险金----------500万元
重大疾病保险金--------------1万元
特定疾病特需医疗保险金-------400万元
恶性肿瘤住院津贴-------------0.9万元
产品介绍
品牌保障 安心之选
太平洋健康保险股份有限公司
太平洋健康保险股份有限公司成立于2014年12月，是中国太平洋保险（集团）股份有限公司旗下专业健康险公司。太平洋保险是国内首家A+H+G三地上市的保险公司，连续11年入选《财富》世界500强。太保健康在上海、北京、广东和四川设有分支机构，为超过2万个企业客户及1200万名个人客户提供健康保险服务，健康管理服务覆盖人数超过4000万。太保健康秉持“健康是更长情的陪伴”理念，通过全生命周期健康管理服务、全球70多万家直付医疗机构网络，以及业内首家由美国心脏协会（AHA）授权认证的急救培训中心，为健康人群与带病人群提供医疗服务场景下所需的产品解决方案。
免赔额：
《太保互联网个人一年期住院医疗保险》本合同免赔额指被保险人在保险期间内自行承担，本合同不予赔偿的部分。除另有约定外，在保险期间内，一般医疗保险金1万元免赔额，重大疾病医疗保险金、恶性肿瘤——重度质子重离子医疗保险金无免赔额。只有当免赔额因以下两种情况抵扣完毕时，我们才开始按照约定承担保险金赔付责任：
1.被保险人个人自行承担的属于本合同保险责任范围内的医疗费用，包括其基本医疗保险个人账户支出的医疗费用；
2.从基本医疗保险、公费医疗和城乡居民大病保险之外的其他途径获得的属于本合同保险责任范围内的医疗费用补偿。
被保险人通过基本医疗保险、公费医疗和城乡居民大病保险取得的医疗费用补偿，不可用于抵扣免赔额。在保险期间内免赔额经抵扣过后剩余的金额为免赔额余额，且免赔额余额≥0。
以家庭保单承保的，在保险期间内我们对家庭保单的所有被保险人累计扣除的免赔额已达到本合同中约定的免赔额的，我们在保险期间内给付保险金时不再另外增加扣除本合同约定的免赔额。
赔付比例：
《太保互联网个人一年期住院医疗保险》：（1）一般医疗保险金、重大疾病医疗保险金责任范围内的医疗费用，在扣除被保险人从公费医疗、基本医疗保险、城乡居民大病保险及其他第三方取得的医疗费用补偿金额总和后，赔付比例为100%（但若被保险人在投保时选择以有公费医疗或基本医疗保险身份投保，但申请保险金时未从公费医疗、基本医疗保险或城乡居民大病保险取得医疗费用补偿，则赔付比例为60%）；（2）恶性肿瘤——重度质子重离子医疗保险金责任范围内的医疗费用赔付比例为100%；
《太保互联网附加特定药品费用医疗保险》：特定药品费用医疗保险金责任范围内的特定药品费用，对于医保目录外药品费用赔付比例为100%，对于医保目录内药品费用赔付比例为100%（但若被保险人在投保时选择以有公费医疗或基本医疗保险身份投保，但申请保险金时未从公费医疗、基本医疗保险或城乡居民大病保险取得医疗费用补偿，则赔付比例为60%）
《太保互联网附加海外特定疗法医疗保险》：恶性肿瘤——重度海外特定疗法医疗保险金责任范围内的医疗费用赔付比例为100%；
若您选择同时投保《太保互联网附加个人恶性肿瘤住院津贴医疗保险》，符合恶性肿瘤住院津贴医疗保险责任范围内，恶性肿瘤住院津贴保险金日额为100元/天，最多90天。
若您选择同时投保《太保互联网附加特定疾病特需医疗保险》，特定疾病特需医疗保险金责任范围内的医疗费用赔付比例为100%；
若您选择同时投保《太保互联网附加个人重大疾病保险》，符合重大疾病保险金责任范围内，给付金额为1万元；
温馨提示
1. 咨询、投诉、服务热线：10108686；
2. 保费、保单和发票：保费将采取银行卡扣款等线上形式完成支付。保险单证和保险发票一般将采用电子保单、电子发票的形式通过短信送达至您。您可以关注“太平洋健康险”微信公众号查询下载电子保单。
3. 销售区域及服务：本产品由太平洋健康险保险股份有限公司承保，可在全国范围内销售。您可以关注“太平洋健康险”微信公众号获得在线核保、保全、理赔、咨询等线上服务，本公司将优先通过电话及互联网通道为您提供保单服务。太平洋健康险在北京、上海、广东、四川设有分公司，并与全国性线下保险机构合作，为您提供线下服务，若您的所在地无分支机构，可能存在服务不到位的问题，具体办理流程可咨询太平洋健康险服务热线10108686。具体落地服务机构清单可在太平洋健康险官网查看：https://www.cpic.com.cn/jkx/gkxxpl/hlwbxxx/?subMenu=4&inSub=5；
理赔申请方式一
第一步
电话报案
拨打太平洋保险电话95500报案
第二步
提交理赔材料
根据客服指导，提交理赔材料
第三步
保险公司终审
保险公司将根据您提交的材料进行审核
理赔申请方式二
1.在线理赔
（1）微信搜索“太平洋健康险”公众号或小程序，自助申请理赔；
（2）蓝医保系列产品的客户，可微信搜索专享“太平洋蓝医保”公众号或小程序，自助申请理赔；
（3）可在各大应用商店搜索并下载“太平洋保险”APP，在主页面点击“健康保险”自助申请理赔。
注：若您申请的是门急诊医疗、住院医疗或住院补贴保险金，我们将通过理赔资料影像先行核定，如核定后的赔付金额大于七千元，我们将会通知您寄送发票或医保结算单原件，核对无误后支付保险金。
2.快递理赔
您可通过快递方式发起理赔申请，申请材料受理地址：
上海市杨浦区大连路688号宝地广场A座25层01A单元
太平洋健康保险股份有限公司客户服务中心
邮编：200082
电话：10108686
（二）理赔服务流程
1.理赔流程
发生保险事故后，请参照本指南准备完整的理赔材料，向我们申请理赔。如材料不全，我们将联系您补充提交。我们将在合同约定的时效内尽快完成核定，并向您指定的账户支付保险金。
2.理赔争议处置机制及流程
客户争议→争议受理→受理回复→调查核实→形成处理意见→回复客户→客户无异议，则结案；客户有异议，则申请核查、调解、仲裁、诉讼等合法维权途径。
理赔常见问题
1.哪些人有权申请理赔并填写《理赔申请书》？
（1）申请人为被保险人本人；
（2）若被保险人不幸身故，申请人为受益人；
（3）若申请人为未成年人或不具备完全民事行为能力的人，则由其法定监护人代为填写；
（4）若授权委托他人申请理赔，则可由受托人代为填写申请书，但须提供相关授权委托书；
（5）若申请人为多人，则须填写《多受益人授权委托书》（可通过小程序、公众号下载）。
2.证件类型、证件号码的填写要注意什么？
理赔申请时填写的证件类型、证件号码必须与投保时提供的证件类型、证件号码保持一致。
3.填写保险金领取方式需要注意什么？
（1）保险金仅能通过转账方式领取；
（2）转账账户必须为申请人本人的账户，非申请人本人的账户无法领取保险金，未成年人或不具备完全民事行为能力的人通过其法定监护人的账户代为领取保险金；
（3）请完整填写账户信息（包括开户分行和支行信息），以免因信息不全造成转账失败；
（4）受银行或所在地区的限制，保险金到账时间可能会有所不同，建议您提供四大银行的借记卡账户，便于我们能尽快顺利完成保险金的支付。
4.理赔申请中相关疑问如何咨询？
欢迎拨打我们的全国统一保险服务热线10108686，服务专员将竭诚为您服务。
太平洋蓝海一生百万医疗险在线官网投保地址（手机扫描二维码）：
