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安盛天平卓越馨选医疗险(2023版)(0免赔的中端医疗险)


住院医疗保额高达600万, 8种计划可选
可选0免赔/门急诊/特药/特定医疗器械等保障
拓展近100家知名民营/私立医院,就医更多选择

投保须知
保障时间:1年
适用人群:投保年龄30天-59周岁,最高可续保至105岁
可投保区域:中国大陆
交费方式:一次交清
投保职业:1到4类职业
卓越馨选医疗保险涵盖了常见的床位费、膳食费、护理费、重症监护室费、检查检验费、手术费、西式理疗费、植入器材费、耐用医疗设备费、临终关怀费住院前后门急诊费等费用。需要注意的是,住院前后门急诊费用,卓越馨选2023依然是只报销住院前7天后30天的费用。

保障责任:
普通版一----普通版二----普通版三----普通版四
特许版一----特许版二----特许版三----特许版四
一般住院医疗保险金--------------------------年度赔付限额:15万元-30万元-80万元-150万元(赔付比例100%)
重大疾病住院医疗保险金---------------------年度赔付限额:15万元-30万元-160万元-300万元(赔付比例100%)
重大疾病住院津贴保险金---------------------年度赔付限额:6000元---6000元--9000元---9000元(每天100或150元年度60天)
100种重大疾病保险金------------------------1万 (可选)
门急诊医疗保险金----------------------------1万/1.5万(可选)(年免赔额:0元/200元/500元/1300元,100%赔付)
恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保险金-------150万 (可选)(0免赔额,100%赔付)
院外特定药品费用医疗保险金----------------150万元 (可选)(0免赔额,100%赔付)
海南博鳌乐城特定药品费用医疗保险金-------150万元 (可选)(0免赔额,100%赔付)
特定医疗器械费用医疗保险金----------------100万元 (可选)(0免赔额,100%赔付)
价格:¥ 185.5 起

普通版报销医院:
计划一和计划二:二级及以上公立医院普通部。
计划三和计划四:二级及以上公立医院普通部及本公司指定的民营医疗机构(详见卓越馨选2023普通版医院列表.pdf)。
注意:可选门急诊医疗:所有计划仅适用于二级及以上公立医院普通部。

1.2特需版计划
若是平时的就医习惯除了公立医院普通部、民营医院之外,还有特需部、VIP部和国际部(知名专家,VIP待遇)等需求,那选择特需版保障计划。

温馨提示:绝大部分公立医院的特需部、VIP部和国际部,医保是不能报销的,若是我们在该医院的特需部、VIP部或国际部就医不能用医保先报销,即未经医保结算只能赔付60%。所以购买特需版保障计划,即使自身有医保的情况也建议买(有无社保-选择无)无医保费率的,务必清楚!!!
产品特色:

安盛天平卓越馨选医疗保险(2023版)(0免赔的中端医疗险)保险条款保证:只有下边4种情况不只接受续保
当发生下列情形之一的,本公司不接受续保:
(一)本保险产品统一停售;
(二)本公司就投保人或者被保险人的有关情况提出的询问,投保人未履行如实告知义务;
(三)续保前的保险合同在保险期间未届满前已终止;
(四)被保险人身故、超过承保年龄范围等不符合本产品承保条件的情形。

也就是说只要不是这4种情况都能续保,不会因为健康不给续保,相当于可以续保一辈子!
了解安盛天平财产保险有限公司
安盛保险是安盛集团旗下品牌,提供车险、健康险、财产险等保险服务。安盛(AXA)作为全球卓越保险集团,专注保险服务与资产管理,拥有超过200年的历史沉淀,业务网络遍及全球57个国家,为全球1.08亿客户提供包含车险、健康险、财产险等保险业务在内的量身定制服务和解决方案。

常见问题
问:如何确认就诊医院是否属于保障范围?
答:本产品适用医疗机构包括二级及以上公立医院普通部以及上海质子重离子医院。在此基础上,如必选责任为“普通版计划三(一般住院医疗保险金80万元,重大疾病住院医疗保险金160万元)”及“普通版计划四(一般住院医疗保险金150万元,重大疾病住院医疗保险金300万元)”,则开放《普通版医院列表》。 如必选责任为“特需版计划一到四(一般住院医疗保险金30/80/150/200万元,重大疾病住院医疗保险金60/160/300/400万元)”,则开放二级及以上公立医院特需部、VIP部、国际部以及《特需版医院列表》。如可选责任投保“门急诊医疗保险金(2/3.5万元)”,则开放二级及以上公立医院特需部、VIP部、国际部以及《特需版医院列表》。注:若安盛保险根据医疗水平的发展对指定的医疗机构列表进行更新,具体以安盛保险在官方正式渠道(包括但不限于官网、官微、官方客服)公布或通知为准。
问:购买卓越馨选医疗保险(2023版)需要体检吗?
答:不需要,但是在承保前需要进行健康告知,若被保险人符合健康告知要求,则可以投保本产品。
问:卓越馨选医疗保险(2023版)的等待期有多久?
答:被保险人首次投保或非续保时,等待期为30天;续保及因意外事故导致的赔偿责任不计等待期。
问:卓越馨选医疗保险(2023版)“耐用医疗设备费”条款释义关于“ECMO”具体是指?
答:特指体外膜肺氧合器(ECMO)费用,其他ECMO相关的耗材费(体外循环管、透析管等)、药品费、医生费、治疗费等,在保险责任对应分项责任中赔付。【特别说明】普通版计划三、普通版计划四、特需版计划一、特需版计划二:对于被保险人保险责任范围内合理且必需的,以治疗疾病或挽救生命为目的,能出具医院发票的体外膜肺氧合器(Extracorporeal Membrane Oxygenation, ECM 0)费用,不受计划中“耐用医疗设备费”分项限额的限制。
问:卓越馨选医疗保险(2023版)保障范围包含门诊手术或日间住院吗?
答:本产品保障完全出于接受医学必需的治疗目的,被保险人以占用医疗机构病床但不过夜的日间住院,也保障以治疗疾病或挽救生命为目的,被保险人全身麻醉或半身麻醉(不包括局部麻醉)在门诊手术室进行切除、缝合等治疗的门诊手术。具体详见保险条款。
问:卓越馨选医疗保险(2023版)保障范围包含哪些重大疾病。
答:在中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中列明的28种重大疾病基础上,另纳入72种重大疾病(如:严重类风湿性关节炎、严重冠心病、植物人状态等),合计100种重大疾病作为保障范围,具体详见保险条款。
问:卓越馨选医疗保险(2023版)的“一般住院医疗保险金”和“重大疾病住院医疗保险金”共享保额或免赔额吗?
答:“一般住院医疗保险金”和“重大疾病住院医疗保险金”的保额独立,免赔额共享。
卓越馨选医疗保险(2023版)较一般医疗保险产品的特色是什么?
答:本产品提供保障范围广泛,覆盖住院、门急诊(可选)、院外购药(可选),还可触达海南博鳌进口药品(可选)等就医场景,且有0免赔额可选择,不用担心“起付线”的门槛。如需享有更舒适的就医环境,可以投保“特需版计划”拓展就医范围至二级及以上公立医院特需部、国际部、VIP部以及指定医保定点民营医院(详见《特需版医院列表》)。

卓越馨选医疗险条款:
安盛天平个人综合住院医疗保险(2023版A款)
安盛天平个人一百种重大疾病保险(2023版A款)
安盛天平个人特定疾病药械费用医疗保险(2023版A款)

安盛天平卓越馨选医疗保险医疗理赔:
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