刚给父母买了意外险,就双双出险了?记一次亲身经历的理赔实践

刚给父母买了意外险,就双双出险了?记一次亲身经历的理赔实践
家里父母年纪大了,还总是闲不住,喜欢骑着电动车出门。担心他们路上发生意外,就给他们买了意外险。
结果,刚买了一星期,俩人就双双出险了。
万幸没什么大事,就是一些皮外伤,保险公司理赔体验很好。
这篇文章主要是梳理整个理赔流程,供大家参考。
一、基本情况
1、购买险种
经过综合考量,给爸妈买的意外险分别是安盛天平守护百万综合意外伤害保险(互联网专属)和平安大守护老年意外险(互联网版)
为方便叙述,以上两款保险,下文均以保险公司名称代替(安盛天平、平安产险)

2、购买时间
2023年08月30日
3、生效时间

安盛天平:2023年08月31日00时00分00秒

平安产险:2023年09月02日00时00分00秒

二、意外发生
2023年09月09日(星期六)和家里人视频,从我姐口中得知,爸妈几天前都摔了,我就赶紧详细了解了情况。
心里很不是滋味,我明明周四还给家里打电话了,当时他俩只字未提,只是和往常一样,说一切都好。
哎,父母总是这样,报喜不报忧,真拿他们没办法。要不是遇上周末,姐姐一家回去看望他们,他们还打算一直瞒着。
视频中,我看到俩人膝盖都摔得蹭破皮了,一阵淤青,看着都疼,他们却还一个劲儿地说没事没事。心里挺难受的,不过转念一想,幸亏上个月底买了保险。
俩人都是骑电动车摔的,意外却不是同一天发生的。
我妈是在09月03号17:30左右,骑电动车拐弯的时候不小心摔的,当时觉得没事,回家后第二天身上有点疼,就自己去诊所包了点药,歇了好几天,自述已经不怎么疼了。

我爸是在09月07号早上6:30左右,骑电动车出门,路上都挺安全的,结果在停车的时候,不小心连人带车一块绊倒了。
三、报案
我详细了解完情况后,选择第一时间给保险公司打电话。

虽然他俩一直念叨已经不疼了,不想去医院检查,我还是很担心,毕竟俩人年纪都大了,摔一次着实让人不放心。

心想着先报案吧,万一以后想去医院了,至少报过案了一切理赔都好说。就算后来没去医院,我可以再取消报案。

1、平安产险报案

当时已经有点晚了,我先打平安的报案电话95511,一直占线,打了四个才终于打通,详细描述了意外发生的经过,工作人员反馈报案成功,并友情提示若去医院检查,保留好所有的单据,可以直接在平安好生活APP上提交理赔资料。

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TIPS:电话中咨询了工作人员,为啥打电话一直占线,工作人员回复这几天深圳台风,报案出险的人比较多,基本上都是挂断一个电话,另一个电话秒进。同时,工作人员给出了建议,下次再遇到这种情况,可以直接报案车险,车险会转给意外险工作人员,这样相对会快一些。

2、安盛天平报案

(1)电话报案

接着,我又打了安盛天平的报案电话95550,语音提示现在不是工作时间。

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(2)公众号报案

于是,我就在安盛天平保险公众号上提交了报案,提交后显示审核中。

操作指引:关注安盛天平保险公众号,点击右下角我的,选择我的保单,进入后,点击在线报案

选择出险人,填写出险地点、出险日期、出险时间、出险类型、索赔类别、事故原因类型、事故原因描述、联系人姓名、联系电话等字段,阅读并勾选《理赔声明》,点击提交即可。

提交后案件进入审核中。

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(3)电话确认报案

第二天,我又拨打了安盛天平的报案电话95550,这次很顺利接通了,工作人员核对完信息后,回复已经在公众号上报案成功,无需重复报案,并提醒一定要去二级及以上公立医院看诊,保留好所有单据,公众号上传,申请理赔后会有理赔专员联系。

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四、医院看诊

报案成功后,虽然已经很晚了,我还是给家里打了电话,说明了情况,并劝父母第二天去医院做个检查,这样大家都安心。第二天上午,姐姐打电话说准备带爸妈去医院检查,让我放心。我叮嘱她一定要去我们那儿的第一人民医院(二级甲等),并保存好所有单据,切记让医生开好病历及诊断证明。中午,姐姐微信发给我检查结果,俩人都没啥大事,皮外伤,医生开了药,让回家多休息。

五、申请理赔

拿到所有单据后,我第一时间申请了理赔

1、平安产险申请理赔

我按照工作人员的吩咐,下载了平安好生活APP

(1)理赔路径:首页-我的保单-在线理赔,上传相关资料

(2)需要的资料如下:

被保险人以及收款方身份证正反面照片
费用清单
医疗发票
门诊病历
检查报告单
影像学材料
收款方账户信息(银行卡)照片

所有资料上传完成时间为2023-09-10 15:51:01(APP上显示的时间)理赔申请提交后,状态为审核中TIPS:收款信息若不是被保险人的账号,则需要被保险人进行支付转账授权。授权书分为电子版授权书和纸质版授权书,二选一即可。2、安盛天平申请理赔

在安盛天平保险的公众号上,申请理赔

(1)理赔路径:我的-个人中心-在线理赔-单证上传

(2)需要的资料如下:

必须-被保险人有效身份证正反面或其他有效身份证明
必须-出院小结/住院证明及住院清单(如涉及住院)
必须-医院/认可注册医生所签发的医药费发票/收据原件
必须-医院所签发的医药费发票/收据
必须-被保险人主诊医生的诊断证明
必须-被保险人完整的门、急诊病历页
可选-监护人身份证件扫描件/照片(适用于被保险人为未成年人情况)
可选-监护人与被保险人的关系证明,如出生证、户口本等扫描件/照片(适用于被保险人为未成年人情况)
可选-医院出具的所有检查报告单(如有)
可选-被保险人护照或驾驶证(涉及自驾时)扫描件/照片
可选-与索赔申请有关的其他资料

所有资料上传完成时间为2023-09-10下午16:00左右

有一点需要注意:这些资料中,竟然没有收款方账户信息,我当时还觉得有点奇怪。

六、理赔到账

1、平安产险理赔到账

2023年09月11日19:24收到了中国平安发送的短信,提示理赔金额已支付。查了银行卡,已收到理赔款,到账时间为19:24。

这个理赔时效相当快了,体验很好。

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2、安盛天平理赔到账

2023年09月12日上午09:29接到了安盛天平理赔专员的电话,让短信发送收款方账户信息到来电号码,这一点体验不是很好,因为来电号码就是个普通的11位电话,我有点疑虑,但还是将我的账号信息发过去了。

4分钟后,又接到来电,专员反馈只能提供被保险人的收款账号,投保人的不可以。沟通之下,加了理赔专员的微信,微信将被保险人的账号照片发了过去,可能太忙了,没有回复我信息。

2023年09月12日16:09收到了公众号的通知,提示此次理赔已结案。

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以上就是从意外发生到理赔的全部过程了。

七、温馨提示

整个理赔过程,无论是服务、时效还是个人体验,两家公司都很不错的。平安产险(有100元免赔额),理赔是在APP上进行,功能很齐全,完全自助就可以。安盛天平(0免赔),无法在公众号上传收款方账号信息,需要人工介入,这一点不是很方便。

以下是一些温馨提示:

1、意外发生后尽量第一时间报案,避免理赔纠纷。其实安盛天平的报案都有点晚了,报案距意外发生已经过去了6天,但是保险公司也没为难,很快就审核通过了。

2、就诊时选择二级及以上公立医院普通部,这是一般意外险所涉及的就医范围,超出此范围则无法赔付。

3、由意外导致的就诊,务必要告知医生,将意外事由、时间、地点、缘由写在病历中,请医生写病历时注意措辞:旧病复发等情况,不要写入病历中。

4、如被保险人有参加社保,请务必先通过医保或者农村合作医疗结算

八、小结
这篇文章,主要是梳理了自己亲身经历的一次意外理赔事件,希望能对大家有一些借鉴。当然,还是祝愿大家都健健康康的,不要发生任何意外。
在我们老家那边,电动车是大多数父母出门选择的交通工具。意外很难避免,花二三百买一份老人专属意外险就非常有必要了,小险种大保障,这样大家都安心。

来源微信公众号:记忆点点 ,作者:Emily

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