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提问:

女性客户2022年5月投保三阳养老保险公司的健康有约重疾险,投保时提交2022年体检报告(尿蛋白1+,其余检查正常)。

客户2023年5月确诊甲状腺癌,三阳养老让客户提供2021-2023年体检报告,其中2021年体检报告中有尿隐血,其他都正常。

现三阳养老说客户未如实告知2021年体检尿隐血和2022年尿蛋白1+,本来应该是拒赔的,考虑客户体验,申请给客户理赔甲状腺轻症,但是要解除保险合同。

客户非常气愤不能接受解除合同,你觉得赔付轻症解除合同合理吗?客户应该怎么做才能争取到更好的理赔结果呢?

回答:

轻症已经理赔了吗?如果已经理赔了,打一个恢复合同效力的诉讼吧。

这个拒赔真的吃相很难看,寒心啊,得好好教育教育这家保险公司了

追问:

还没呢,现在就是让业务员告诉客户争取到的理赔结果大概率是赔付轻症解除合同。现在客户需要怎么做呢?

回复:

对于这家公司,我的经验有两个,一个是他们内部有相关领导愿意为客户出面协调,另一个就是打官司。

这家公司有些不怕开水烫的感觉。

追问:

打官司客户客户的胜率是多少呢?

回复:

不知道。这个问题的评估涉及具体案情和管辖权法院的态度,还有运气成份。需要具体评估。

追问:

领导帮争取协调最终理赔结果是正常赔付轻症保费豁免合同继续有效。

回复:

有担当的领导

评论:

我也遇到过三阳耍流氓的时候,当时总共不到五千块钱,投诉了许多次也不管用,客户嫌麻烦就没打官司,结果客户对我的态度你也可想而知了

回复:

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摘自微信公众号:人呆,作者:凤山说