平安长相安长期医疗险(20年保证续保)—个人版

平安长相安长期医疗险(20年保证续保)—个人版
无理赔免赔额递减-----2人即可投保家庭单-----增值服务强大且实用

该产品由平安健康保险股份有限公司承保并负责理赔

基本保额:
年度给付限额-----------------400万元
保证续保期间内总赔付限额------800万元
一般医疗保险金---------------200万元
55种特定疾病医疗保险金--------200万元

长相安长期医疗险投保规则

平安长相安长期医疗险(20年保证续保)—个人版

投保年龄:28天-70岁

保障期间:1年

交费期间:1年

等待期:90天

适用职业:除高危职业

智能核保:有

保证续保:有

保证续保期:20年

长相安长期医疗险保障内容
保障名称:一般医疗

保额:200万

赔付条件:扣除1万免赔额后,100%报销

保障名称:重疾医疗

保额:400万

赔付条件:扣除1万免赔额后,100%报销

保障名称:特疾医疗

保额:200万

赔付条件:扣除1万免赔额后,100%报销

保障名称:特定药品

保额:200万

赔付条件:约定的抗癌药品,0免赔,60-100%报销

保障名称:重疾津贴

保额:1万

赔付条件:120种重疾,确诊一次性赔付保额(保证续保期内仅赔1次)

保障名称:ICU重症住院津贴

保额:800元/天

赔付条件:800元/天,无免赔天数,年度最高给付60天

保障名称:互联网药品费用

保额:2万

赔付条件:在线问诊药品费用,0免赔,80%报销

保障名称:质子重离子

保额:400万

赔付条件:扣除1万免赔额后,100%报销

长相安长期医疗险增值服务
1:就医绿通

住院安排、专家手术预约、专家二诊

2:费用垫付

特药/住院垫付

3:其他增值服务

重疾前中后管理、家庭医生、全球找药、康复护理、陪诊/住院陪护

长相安长期医疗险亮点
1:可投保年龄广 :大部分百万医疗险仅限60岁以下投保,这款0-70岁都可以买

2:长期稳定保障 :20年保证续保,期间产品停售、发生理赔或身体变差也可以续保,保障稳定

3:可保外购药 :可选特定药品保障,明确写进条款,符合约定的外购药可报销,解决昂贵的药品费支出

4:质子重离子保额高 :大部分同类产品的质子重离子保额100万,这款保额400万,优于同类产品

5:住院前后门急诊保障好 :常见的百万医疗险保障住院前7天、后30天的门急诊费用,这款可以保障前后30天,保障更忧

长相安长期医疗险注意事项
保额说明:

1、一般医疗、特定疾病医疗和重疾医疗年度理赔限额为400万;

2、保证续保期内赔付限额800万;

3、无理赔每年免赔额递减1000元,最低至5000元,有理赔恢复1万元;

保障计划说明:

以家庭为单位且2人及以上同时投保可享受家庭投保优惠。

其它:

1、以社保身份投保,未经过社保结算,按60%报销;

2、超过55岁投保需进行人工核保。

平安健康定制产品-长相安长期医疗险在今天独家上线“少儿门急诊医疗保险金”啦!低至170元,即可保障少儿一整年的门急诊,性价比很高,保障更全面。
【保险亮点】
1、价格真便宜:最低170元即可保障少儿一整年的门急诊
2、保社保内外:社保内外的门急诊均可保,最高赔付80%比例
3、保障很实用:意外摔伤、日常高发疾病如扁桃体炎等都有保障
4、大保司承保:平安大品牌,世界500强企业,服务能力强
产品介绍:

平安长相安长期医疗险(20年保证续保)—个人版

常见问题
问:这款产品的医院范围是?
答:平安互联网长期(B)医疗保险(费率可调)的医院范围是国内二级以上(含二级)属事业单位编制的公立医院的普通部(不含特需部、vip部、国际部或国际医疗中心)以及合同约定的其他医院;
平安互联网重症监护住院津贴医疗保险的医院范围是二级以上(含二级)公立医院;
平安互联网在线问诊药品费用医疗保险的医院范围是指定互联网医院。
问:为什么首年费率比续年费率低?
答:因为首年有等待期,为确保客户权益,保险公司去除了等待期的保费。
问:什么是无理赔降免赔优惠?
答:客户无理赔每年免赔额递减1000元,最低至5000元,有理赔恢复1万元。以家庭为单位计算,即家庭单均未有理赔才可降低免赔额,有一人理赔,恢复1万元,恢复1万元后,不再调整。
问:在线问诊医疗保险指定的药房能覆盖到我所在的城市吗?
答:保险公司指定的合作药房覆盖了30个省市,250个城市,满足了绝大部分地区的药品供应。为了更好的提供服务,保险公司仍在持续扩展药房覆盖范围,最新药房清单以平安健康保险网站或APP最新公布为准。
问:本产品只提供特定药品直付吗?可以自己先购买了再来报销吗?
答:本产品支持药品直付直送上门或用购药凭证在保司指定的医疗机构进行领药,不支持自行购药并支付药品费用后再来事后报销。
问:本产品是否保证续保?续保是否受理赔影响?本产品费率可调如何理解?
答:平安互联网长期(B)医疗保险(费率可调)是费率可调的保证续保型医疗保险合同,保险期间为1年,保证续保期间为20年。在保证续保期间内,保险公司不因被保险人的身体状况或历史理赔情况而拒绝您的续保申请且本产品的停售也不影响您的保证续保权。
本保险是费率可调的长期医疗保险产品,在保证续保期间内您应缴纳的保险费可能在初始费率的基础上调整,但保险公司首次调整费率的时间不会早于本保险正式上市销售之日起满三年且每次调整费率的间隔时间不少于1年。 费率调整时,本保险不同费率组别会有相同或者不同的调整幅度,但单个费率组别每次费率调整的上限为30%。
问:基本医疗保险指的是?
答:基本医疗保险指《中华人民共和国社会保险法》所规定的基本医疗保险,包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等政府举办的基本医疗保障项目。
问:本产品核保方式是?
答:本产品支持健康告知、智能核保、人工核保;其中,当被保人年龄超过55周岁时:系统会全量转人工核保并需上传体检报告供保司核保审核(请提前准备资料,详见)。【6.12-6.30期间限时核保放宽活动:若被保人年龄在56-60周岁(含)区间,符合健康告知或智能核保要求即可投保,无需强制转人工核保/体检(智能核保为“其他疾病、异常健康状况或其他问题”,仍需转人工核保)】。

续保提示:“平安互联网长期(B)医疗保险(费率可调)”的保险期间为一年,每20年为一个保证续保期间。在保证续保期间内,保险公司不因被保险人的身体状况或历史理赔情况而拒绝您的续保申请且本产品的停售也不影响您的保证续保权。保证续保期间内,如您未明确声明不再续保,本主险合同将自动续保,但您需要在每一个保险期间届满后60日内按该保险期间届满时本保险的费率表足额缴纳应缴保险费,才能继续享有本主险合同提供的保障。院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金是“平安互联网长期(B)医疗保险(费率可调)”的可选责任,保险期间与其一致。

理赔须知
1、如需报案或理赔协助服务,请拨打全国服务电话: 境内24小时客服中心:95511转7(中文);400 88 33 663 转2(英文) 。
1)关注“平安健康生活”微信公众号,查看“我的”-“在线理赔”,进行线上申请。
2)微信搜索“平安健康保险”小程序,进行线上申请。
3) 下载“平安健康保险”APP,进行线上申请。
2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。
3、您报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件,告知您资料要求和理赔流程。
4、发生合同约定保险事故需要到医院接受治疗,请到合同约定的医院(一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗。并请提醒主治医生使用医保范围内用药、诊疗项目及服务设施。就诊的同时请妥善保存病历(包含首诊病历)、原始收费凭证、处方、诊断证明、检查化验报告、住院证明等就医相关材料,以便向保险公司办理索赔申请。
5、一对一理赔协助:我们将全程协助您报案、告知您在当地如何处理、告知索赔所需相关证明资料、并监督保险公司理赔结案和协助催付赔款等。
6、领款方式:通过银行转账的方式,保险公司将通过财务系统直接向您所指定的银行账户进行转账支付。需要您提供开户银行、户名、账号等信息,建议您选择工农中建交或邮储,以便保险公司快速处理。

保险条款
平安互联网长期(B)医疗保险(费率可调)条款
平安互联网重症监护住院津贴医疗保险条款
平安互联网在线问诊药品费用医疗保险条款

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