适用城市上海
适用人群上海市基本医疗保险在保人员
截至投保时间2023年7月31日
保障时间2023年7月1日至2024年6月30日
价格:129元
产品特色:
今年的沪惠保2023价格不变,还进行了升级,和沪惠保2022相比,保费不变,依然是129元一年,但有3处升级调整:
一是特定住院自费医疗费用免赔额由原来的2万元下降至1.6万元;
二是“国内特定高额药品费用保险金”特药目录从去年的25种扩增至36种;
三是新增健康增值权益。
非常适合年纪超过60周岁很难购买商业医疗险的人群,以及因既往症被商业医疗险拒保或者除外的人群。
这两类人群,请一定闭眼入,安心买。
接下来保姐带大家了解一下升级后的沪惠保2023版本!有需要的小伙伴可以加保姐微信duoduo107428进行咨询!
不废话,保姐老规矩,直接上图:
沪惠保2023版的投保条件,延续了之前的“三不限”:不限年龄、不限职业、不限健康状况都可以买,而且价格也是统一的129元/年。仅这一点优势就比大部分的普通商业医疗险要强。 甚至作为一款地方性定制补充商业医疗保险,它还不限户口,只要参加了上海基本医保就能买。参保时间:23年5月9日-23年7月31日保障期限:23年7月1日-24年6月30日大家一定要记得,在7月31日之前搞定,另外沪惠保2023是没有等待期的,但是有生效期的要求,只要在7月1日之前买的,生效期都指定在7月1日!赔付比例:非既往症最高70%,既往症人群最高50%(其中特药、质子重离子医院、海外购药、CAR-T治疗等为30%)
主要升级点有3个:
1、医保目录外住院医疗免赔额按人群划分,最低为1.4万
去年免赔额是2万元,今年免赔额降至1.6万,如果1年未理赔降至15000元/年,2年未理赔降至14000元。
这对于一些买过沪惠保,但一直没出险的小伙伴来说,真的挺友善的~
2、增补特药清单
增扩国内特定高额药品种类至36种,同时更新了海外特殊药品和CAR-T治疗药品的适应症(请详见产品说明书)。
3、新增健康增值权益
今年对沪惠保投保者加赠了新冠药品权益,确诊阳性后购买指定药品可以享受97折。
每个被保人可以领取6张线下药店购药满减优惠(满68减10元),这对经常需要购药的家庭来说是个福利。
不过,有一点在这里一定要提醒大家,沪惠保2023的免责条款当中有一条,是一般保险当中没有的!免责第三方赔付问题!
工伤、职业病免责,在医疗险里很常见。但“应当由第三方负担的医疗费用”也免责,还真的极少遇到。那买了沪惠保2023的话,可以赔多少钱呢?举个例子:
市民张女士以非既往症人群身份投保“沪惠保”,在保单生效日后,确诊癌症并入院接受治疗。首次住院医疗费用28万,其中医保范围内16.2万,医保范围外自费11.8万元那么真正能理赔的范围是自费的11.8万元。前面医保范围内的16.2万元中,虽然张女士自己出了3万元。但这个3万元就属于自付部分,不在“沪惠保”的理赔范围内。最终张女士实际获得的理赔金为:[11.8-1.6(免赔额)]*70%(赔付比例)=7.14万元那具体沪惠保2023怎么理赔呢?具体流程如下:
进入“沪惠保公众号”,点击“理赔申请入口”。
人脸识别认证后,点击需要报销的“医疗费用保障申请”,上传影像理赔材料,即可在线上申请报销相应的医疗费用。
申请提交理赔资料后,等待人工审核,审核通过后,则会有服务专员会电话联系您进行领药。
领药方式有——到店自取和送药上门,大家可根据自身需求自行选择。若是遇到理赔问题时,还可以拨打4008955550咨询。