首先要知道，我们买的保险并不是交了钱什么都没有，你是有一份合同的，无论纸质合同，还是电子合同都有效。
如果有代理人告诉你“你找我，我能帮助你理赔，如果没熟人理赔不了”，你就怼他。
代理人的在理赔的决定性层面是不起作用的，不会因为他在保险公司上班，就能让你拿到理赔。保险公司几十亿的资产，凭什么听你一个连劳动合同都不签的代理人的话？
所有的保险公司理赔都是看条款，条款里有就可以赔，条款里没有就不能赔。
理赔纠纷？
保险公司为什么有这么多理赔纠纷？
保险公司错了吗？它拿起合同说，白纸黑字写的很清楚，根本不保这一项，你现在来根据这项索要理赔，当然不赔。所以保险公司没错。消费者错了吗？消费者对于保险本来就不是专业的，你代理人告诉我全都保，我正常缴费买保险，保险公司为什么不赔付给我？难道代理人代表的不是保险公司？所以消费者没错。错在哪了？？？所以，错的是信息的不对称和部分不专业的代理人。保险到底需要多专业？保险涉及金融、法律、医学，想完全精通并不容易。
保险顾问的价值在于通过研读条款、掌握保险、医学、法律、金融等综合知识后，为客户解决问题的专业能力。而我们国内目前的保险行业门槛太低了，随便找一个村里的阿姨培训3天即可上岗，首月出单，3个月把亲戚朋友的钱赚了然后离职。你指望这样的代理人给你专业的保险建议？专业的销售话术还差不多。如果你在保险公司接受过培训就知道，3天时间足以培训完毕。第一天培训：行业好，卖保险就是做慈善。公司大，我们公司行业第一。
第二天培训：产品好，产品六大亮点；第三天培训：如何找到你的100个客户（就是亲戚朋友圈子）。至于《保险法》？保险条款？这些在培训体系里压根就没有。就问你怕不怕？这样卖出去的保险，你认为100%都能获得理赔吗？
有人问过我，“老王，你销售保险有套路吗？”我回答，“有啊，我都是阳谋。”“具体点呗”“你听没听过一句话：真诚，是最好的套路
”理赔流程OK，我们再来聊理赔。理赔是保险公司赔，无论业务员是否离职，你给保险公司打电话一样能查到保单，不会受影响。所以发生风险第一件事情，给保险公司打电话报案。切记：是保险公司！保险合同里都有写的电话，一般在首页或者背面，如果找不到，百度直接搜索也能查到。或者直接在微信公众号申请理赔。最直接的，来问我。
理赔流程图上图当中，需要我们做的，只有两个内容：1、出险通知。2、递交资料。那么问题来了，理赔需要提供什么资料？作为消费者，不是专业的保险人，不知道很正常。
记得第一时间给保险公司打电话，要先说清楚状况，买了什么保险，发生什么事故，保险公司就会告诉你需要提供什么材料。一定要记住，医院的单据，一张都不要扔。实际上理赔没有那么麻烦。什么时候最麻烦呢？你的资料丢了一份，或者你的理赔不符合条款。这个时候理赔时间就会被拉长。理赔的快慢最主要取决于你准备材料的速度。 理赔要素：1、第一时间报案；2、资料准备齐全给了保险公司；3、等待审核；4、收款。
理赔资料
那么好了，知道了理赔的逻辑，就知道该注意什么了，因为保险公司理赔全看我们递交的材料。也就是说，资料代替我们来发声，口头说明是没用的。来，接下来给大家上点硬货。
1.不要“乱”说！
比如：小明同学身体健康买了保险，3年后诊断为某种恶性肿瘤，医生问他，多久以前有的症状，小王为了说的严重一点（似乎很多人觉得说的严重医生就会更重视），说自己6.7年前就有过不舒服，好像是*&¥+—%……引起的。那么你说的所有的话都会被医生记录在病历里。
你拿着这份病历到保险公司申请理赔，抱歉，拒赔。你向保险公司控诉说我买保险前很健康的，可是你的病历写的很清楚，保险公司是信你，还是信病历？
结果因为既往就有疾病，带病投保而导致拒赔。小明你是有多冤枉。
2.资料一定要齐全
在医院的所有资料，一张都不要扔，统统保存好。尤其报销类的，少一张日清单，可能就要少报销好几千元。
3.报案要及时
第一时间就打电话报案，理赔人员告诉你需要准备什么手续，你心里就有数了，如果时间拖的太久，可能资料都丢的不见影了
4.买保险如实告知
有问题，如实告知，保险公司已经知道你的情况了，也接受投保了，就不会因为这个拒赔你。如果不接受，在你投保时候就拒保，或者除外了。如实告知是最最重要的。
了解完这些之后，把心放在肚子里。
保险公司不是靠“拒赔”挣钱的，能不能赔，赔多少、怎么赔，都已经白纸黑字写在合同里了，想跑也跑不了。
重点加餐
敲黑板划重点！
保险公司是看“证据”的！“证据”！“证据”！
举例：
1、小明在路上走，看见一只很丑的狗，于是上去踢了狗一脚还心想“怎么可以有这么丑的狗”。然后不出意外，小明的腿被狗咬了。小明赶紧去打了个狂犬疫苗花了不少钱。小明到了医院，说“我看见那只狗太丑，就踢了狗一下，谁知道狗上来就咬了我。”刚好小明有买的意外险，他就想起来要找保险公司理赔。那么这个情况到保险公司是直接拒赔的。因为这种情况不属于意外（明知会发生的结果不属于意外哦）。
2、同样是小明走在路上，莫名其妙冲出来一只狗把他咬了。小明对保险公司说的是“我在路上走的好好的，狗莫名其妙就咬了我”，这个是完全可以理赔的，因为属于意外。（当然这里没有提及狗是否有主人，是否有第三方等等，只是单纯的解释下病历对于理赔的重要性）
一定要知道的一件事情就是，你资料上的每句话，都会作为理赔依据。同样的道理，我和我老婆打架，她打我打伤了，我到保险公司是无法拿到理赔的。假如是我洗澡摔倒受伤了，到保险公司可以赔的哦。这还只是意外，如果是疾病会更加严重，你对医生说的每句话都会被写在病历里。这个，你懂了吗？（以上案例，完全虚构）举这个极端的例子只是想告诉各位同学：病历对于保险公司的理赔是至关重要的！切记！如何去“说”，各位一定一定要仔细斟酌。然后送一句忠告：骗保是违法的，举的极端例子是让大家理解一下病历对理赔影响有多大。今天的内容你学会了吗？如果明明该赔的事情，保险公司却没赔，不要忍气吞声，要学会维权，诉讼保险公司，能赢！《保险法》第30条有规定，对于合同条款有争议的，人民法院要作出有利于被保险人和受益人的解释。
最后告诉大家一个冷知识，目前我国保险官司，保险公司的败诉率高达90%，在法院判决中，被保险人是当作弱势群体对待的，官司成功率更高一些。
摘自微信公众号： 富贵儿在身边，作者：王富贵
