众安尊享e生·中高端医疗保险2023版(可选0免赔)

众安尊享e生·中高端医疗保险2023版(可选0免赔)

投保规则:
投保年龄:出生满30天-65周岁
保障区域:中国大陆(不含港澳台地区)
医院范围:二级及二级以上的公立医院普通部
赔付范围:责任内不限社保
职业范围:不属于《众安保险特殊职业》
犹豫期:2天
等待期:30天
最低保费:181元/年
住院、门诊医疗升级责任内0免赔;支持未成年人单独投保
亮点
1.报销不限社保,比例高达100%
2.医疗保障全面,包含质子重离子
3.增值服务多,住院直付、就医绿通等

保障内容怎么样?众安尊享e生·中高端医疗保险2023版(可选0免赔)一般医疗:最高300万一般医疗费用包括:住院医疗费用、特殊门诊医疗、门诊手术医疗费用、住院前后30天门急诊医疗费用;免赔额:可选0/5000元;赔付比例:经社保100%报销,未经社保60%报销。

重症疾病医疗:最高300万100种重症医疗费用包括:住院医疗费用、特殊门诊医疗、门诊手术医疗费用、住院前后30天门急诊医疗费用;赔付比例:经社保100%报销,未经社保60%报销。

质子重离子保障:最高300万/100%报销癌症院外特药:最高300万/最高100%报销

重大疾病异地转诊公共交通费用:最高1万重疾关爱金保障:可选5万/10万/15万/20万

门急诊医疗:可选普通版:包含二级及以上公立医院普通部线下门急诊及互联网药品费用医疗;保额可选1万/2万;特需版:包含二级及以上公立医院普通部、特需部、国际部、VIP 部线下门急诊及互联网药品费用医疗,保额可选2万/5万。

就诊医院:普通版计划1-3:二级及二级以上公立医院普通部;特需版计划1-3:二级及以上公立医院普通部、特需部、国际部、VIP 部;

增值服务保障:视频问诊、二次诊疗、重疾多学科会诊、重大疾病住院护工、术后家庭护理等。

一般医疗、重疾医疗单项费用约定:

普通版:1)普通部计划一的重建手术费每次手术限额2万元,医疗器械费累计限额2万元,不承担耐用医疗设备费,精神和心理障碍治疗费累计限额2万元,不承担出院后特别关怀费用;

2) 普通部计划二的重建手术费每次手术限额10万元,医疗器械费累计限额10万元,耐用医疗设备费累计限额2万元,精神和心理障碍治疗费累计限额10万元,出院后特别关怀费用无单独限额;

3) 普通部计划三的重建手术费每次手术限额10万元,医疗器械费累计限额10万元,耐用医疗设备费累计限额2万元,精神和心理障碍治疗费累计限额10万元,出院后特别关怀费用无单独限额。

特需版:1) 特需部计划一的重建手术费每次手术限额2万元,医疗器械费累计限额2万元,耐用医疗设备费累计限额2万元,精神和心理障碍治疗费累计限额2万元,出院后特别关怀费用无单独限额;

2) 特需部计划二的重建手术费每次手术限额10万元,医疗器械费累计限额 10 万元,耐用医疗设备费累计限额10万元,精神和心理障碍治疗费累计限额10万元,出院后特别关怀费用无单独限额;

3) 特需部计划三的重建手术费每次手术限额10万元,医疗器械费累计限额10万元,耐用医疗设备费累计限额10万元,精神和心理障碍治疗费累计限额10万元,出院后特别关怀费用无单独限额。

产品特色:

众安尊享e生·中高端医疗保险2023版(可选0免赔)
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常见问题
问:本产品相较于百万医疗险的特色是什么?
答:本产品包括0免赔额/5000免赔额的选项、普通部版/特需部版的选项。必选责任中,我们承担您因遭受意外伤害事故或在等待期后因患疾病在中华人民共和国卫生部门审核认定的二级及二级以上的公立医院普通部接受住院、住院前30天(含住院当日)和出院后30天(含出院当日)门急诊(与该次住院相同原因)、特殊门诊、门诊手术治疗以及出院后特别关怀费用治疗的,对于责任内个人支付超过免赔额的部分,100%赔付,不限医保目录范围,合理且必需的进口药自费药均可赔付。如您选择特需部版,上述就诊医院可扩充为中华人民共和国卫生部门审核认定的二级及二级以上的公立医院普通部、特需部、国际部、VIP部(不包括观察室、联合病房和康复病房)。
问:本产品接受同业转保么?
答:本产品接受符合条件的被保险人转保至本产品,符合条件的被保险人转保至本保险时,本产品的必选计划取消对被保险人 30 天等待期的限制(门急诊加油包和重大疾病加油包不在此范围内,门急诊加油包和重大疾病加油包仍有对应责任的等待期限制),具体转保细则及条件详见《转保规则》。
问:免赔额是什么意思?
答:免赔额指的是需要被保险人自行承担,保险公司不负责赔偿的部分。免赔额的设立可降低保费,让更多用户享受实惠的百万医疗险价格。 1)本产品一般医疗责任年免赔额可依据您的需求在投保时选择,并在保单中载明:0元或 5000元。 2)本产品重大疾病医疗责任、质子重离子医疗责任、特定药品费用医疗责任、重大疾病异地转诊公共交通及住宿费用责任、门急诊医疗加油包(如购买)和重大疾病加油包(如购买)的免赔额为0;

众安尊享e生·中高端医疗保险2023版健康告知如下:
重要:请确认被保险人是否存在下列问题,请如实告知,否则将对您的理赔权益或合同效力产生影响。
一.
就医行为和保险情况
1.被保险人过去1年内是否曾有医学检查结果异常(检查项目包括:CT、核磁共振、内窥镜、组织或细胞病理学检查、骨髓穿刺、血管造影、心电图提示心肌缺血/心房或心室肥大/室性心律失常/、肺功能检查提示通气功能减退、超声提示肝纤维化/肝管、胆管或胰管梗阻/肾萎缩、肿瘤标志物);过去2年内是否曾手术、住院?
2.被保险人过去2年内投保人身保险或健康保险时,是否曾被保险公司拒保、延期、加费或者附加相关条件承保?
二.
职业
被保险人目前是否专职或兼职从事属于如矿工、采石工、室外装璜人员(高空)、建筑焊工、铝/铁门窗安装工人、空调装修人员(高空)、营业用货车司机/随车工人、电力高压电工程设施人员等拒保职业?详细请查询《众安保险特殊职业类别表》中所列种类的职业。
三.
健康状况
特别提醒:曾患有如糖尿病、2级或以上高血压、冠心病、心梗、脑出血、脑梗死、恶性肿瘤等将不予承保。
1.被保险人目前或曾经是否患有下列疾病
• 肿瘤与肿物:良、恶性肿瘤、交界性肿瘤或动态未定性肿瘤、原位癌、癌前病变;甲状腺结节或肿块、乳房结节或肿块、肺部肿块/结节/阴影/磨玻璃影、胃息肉、肠道息肉或肿物、肝脏结节或肿块(不包括肝血管瘤或肝囊肿)、肾或肾上腺肿块或占位(不包括单纯性肾囊肿)、颅内占位、胰腺占位、盆腔占位、宫颈或子宫内膜息肉或赘生物、卵巢包块;
• 高血压:2级或以上高血压(收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg)
• 高血糖:糖尿病或空腹血糖>6.2mmol/l;
• 心血管疾病:冠心病、心梗、心肌病、风湿性心脏病、心瓣膜病、严重心律失常、心功能不全二级(含)以上;主动脉瘤、主动脉夹层;
• 脑血管疾病:脑卒中(含脑梗,脑出血)、脑动脉瘤、颅内血管畸形;
• 神经系统及精神疾病:脑炎或脊髓炎、脑和脊髓的损伤、多发性硬化、重症肌无力、帕金森氏病、阿尔兹海默症、智力障碍、癫痫、精神类疾病;
• 肾脏疾病:慢性肾病、肾功能不全、肾切除;
• 消化系统疾病:肝炎及肝炎病毒携带者、重度脂肪肝、酒精肝、肝硬化、肝功能衰竭、胰腺炎、溃疡性结肠炎或克罗恩病;
• 血液疾病:再生障碍性贫血、骨髓增生异常;
• 风湿免疫疾病:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎;
• 呼吸系统疾病:间质性肺病、支气管扩张、慢性阻塞性肺病(慢性支气管炎,肺气肿)、呼吸功能不全;
• 其他:先天发育异常或畸形、遗传性疾病、HIV 阳性、严重烧伤、瘫痪 、严重视力障碍或严重听力障碍、中重度残疾、接受过组织或器官移植或造血干细胞移植?
2.被保险人1年内是否曾经患有下列症状
• 进食梗噎感或吞咽困难;黑痣增大,不明原因持续或反复发热(超过2周),淋巴结肿大,皮肤或粘膜的溃疡久治不愈;
• 不明原因皮下出血点、咳血、呕血、便血(非痔疮出血)或黑便、血尿、中重度贫血(Hb<90g/l);
• 不明原因的持续或间歇性疼痛(超过1个月);
• 不明原因持续消化不良、黄疸;
• 浮肿、蛋白尿;
• 抽搐、进行性加重的震颤、肌肉萎缩或肌无力、运动功能障碍;
• 消瘦(非健身、非控制饮食原因所致的6个月内体重减轻5公斤以上);
• 阴道异常出血?
3.适用于女性被保险人
• 是否曾患葡萄胎或其他妊娠滋养细胞疾病、宫颈上皮内瘤变或TCT检查异常(不包括炎症)、多囊卵巢综合征?
4.适用于2周岁(含)以下被保险人
• 出生时体重是否低于2.5公斤,是否早产、窒息、发育迟缓、脑瘫?

快速理赔
1.报案
在安卓应用市场或APP Store,搜索下载众安保险APP,可以拨打众安保险客服电话952299
2.材料提交
使用在线理赔申请服务,根据指引提交理赔材料
3.审核材料
保险公司将及时进行审核、调查、反馈结果,并根据情况通知寄送纸质材料
4.获得理赔金
对属于保险责任的,保险公司会将理赔金直接转账至被保险人/受益人名下的指定账户

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手机号码:15336443757,投保链接在文章最后边,所有保险产品,在投保之后,邮箱里都会收到电子合同。大家可以拨保险官方电话,进行信息查询并验证保单真伪。如果发生疾病或意外状况需要进行出险理赔,请第一时间联系我们全程进行协助理赔。

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