中间带臻合意2022中端医疗保险

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中间带臻合意2022中端医疗保险

产品设计思路参考高端医疗模式,打破了中端医疗的限制,让消费者在千元保费下即可享受高端医疗的优质服务。

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✅产品亮点总结如下:
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👉全面住院保障:
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✅涵盖特殊门诊、住院前后门急诊、门诊手术等,保额高达500w.
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👉医院范围全面:
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✅覆盖公立医院特需部、国际部、VIP部及指定私立医疗机构,网络内就医可享免现金直付 。
👉6岁及以上儿童可单独投保:
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市场上大部分产品不支持未成年单独投,这款产品针对6-18岁之间孩子放开单独投保计划,诚意满满。
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👉新燕宝客户免核保转保:
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购买了新燕宝的小朋友,到期想要调整为这款产品,可免核保直接转,避免出险后二次核保除外某个部位或无法续保。
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👉特色保障:普通部住院可享500元/天住院津贴、意外门急诊、紧急牙科 。
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👉特药保障全面:
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产品自带恶性肿瘤靶向药基因检测及院外购药。
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👉线上问诊不限次,赠送2次送药上门服务
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👉 可报销陪同人员的异地就医交通费
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👉家庭组合投保,2人可享95折优惠,3人可享9折优惠。

【产品名称】

中间带·臻合意中端医疗保险

【投保须知】

承保年龄:15天至64周岁

保险期间:1年

交费方式:交一年保一年,可最高续保到99周岁。

年度限额:500万

等待期:30天

免赔额:默认0元,可选15000元。

就诊医院:二级及以上公立医院(包含特需、国际、VIP部)及指定私立医疗机构。

中间带臻合意2022中端医疗保险
价格:2103元/起
【保险责任】

一、一般住院和日间治疗费用

包含:重症监护病房费、陪床费、医生费、护理费、治疗费、检查检验费、处方药费、耐用医疗设备费、住院手术费、住院理疗费、床位费、膳食费,以及矫形改造手术费限被保人受意外伤害或患疾病需要接受矫形改造手术恢复肢体功能或容貌的情况,都可以全额赔付。(注:床位费和膳食费限标准单人病房)

二、视同住院的治疗费用

1、肾透析费、门诊恶性肿瘤治疗费、质子重离子治疗费、器官移植后抗排异治疗费、门诊或日间手术费,全额赔付。

2、恶性肿瘤靶向治疗用药基因检测费,限30000元。

3、住院、门诊或日间手术前后门急诊医疗费,限前后30天。

4、临终关怀费,限30天。

5、限于公立医院普通部住院,每天补贴500元,每次住院最多可补贴30天。

三、特定意外门诊医疗(无等待期)

1、意外门(急)诊治疗费用:被保险人在意外事故发生后二十四小时内对其因该意外事故造成的伤害进行急症诊疗的费用,全额赔付。

2、紧急牙科治疗费用:由于牙科意外伤害导致的以治疗为目的的医疗费用,全额赔付。

四、急救和转运费用

1、赴异地就诊交通费(包括一位陪同人员),限额10000元。

2、急救费和紧急医疗转运费、遗体造返或就地安葬费,都可以全额赔付,不受地理涵盖范围限制。

五、在线问诊费用(无等待期)

被保险人因造受意外伤害或因罹患疾病,于指定互联网医院接受的健康咨询费用、在线问诊费用,全额赔付。

被保险人因遭受意外伤害或因罹患疾病,于指定互联网医院发生的在线问诊药品费用(限图文问诊),限2次。

六、恶性肿瘤院外特定药品费用

被保险人在等待阴后因罹患恶性肿瘤,实际发生的院外特定药品费用,全额赔付。
产品详情:
中间带臻合意2022中端医疗保险
投保须知:
1. 本产品保障责任范围以保险福利表中所列明的保险责任为准;若保险责任未于保险福利表中列明,则保险人不承担该项保险责任。

2. 入保年龄为15天至64周岁,续保最高年龄至99周岁。6周岁及以上可单独投保,6岁以下未成年人仅可接受新燕宝客户转续保单独投保。

3. 主被保险人的配偶或子女(投保时应不超过21岁;为全日制在校学生的,年龄应不超过26岁)可作为本合同的附属被保险人。

4. 投保人或被保险人职业为律师、医疗机构从业人员、高风险职业从业者,需经核保确认后方可投保,否则不予承保。

5. 续保:本合同保险期间届满前60日(含第60日)内,投保人可向保险人提出再次投保本合同的申请,保险人也可向投保人发送再次投保本合同的邀约。在保险合同期满后15日内,经投保人申请且保险人同意继续签发保单的,下一年度保单和上年度保单将在时间上相连续,保险人不再设置等待期。

6. 退保:

(1) 未发生理赔:退保金额=(1-25%)*未满期保险费

(2) 发生理赔:退保不退费

7. 事先授权:保险计划中有些特殊的治疗项目需要事先授权。客户在获得这些治疗前需事先确认该项治疗费用是否能得到理赔以及理赔标准是多少。

需要事先授权的治疗项目包括:

(1)所有住院治疗都需要事先授权;

(2)任何需要全麻下进行的门诊手术;接受癌症治疗以及血液或腹膜透析;

(3)购买或者使用非一次性耐用医疗设备,包括但不限于胰岛素泵及其配套器械;

(4)牙科意外伤害修补治疗;

(5)每剂超过8,000元的药剂。

(6)任何“赴异地就诊交通费”、“紧急医疗转运费”、“临终关怀费”、“恶性肿瘤院外特定药品费用”责任中包含的项目。

客户在进行上述治疗前若未获得医疗服务中心书面许可回复,被保险人接受医疗的,保险人有权不承担保险责任。如遇紧急情况,被保险人只需在该紧急情况发生后48小时内通知即可。

8. 责任免除:下列症状和治疗不属于承保范围(除非在保单中特别约定)。

(1)康复治疗和专业护理费;

(2)非特定意外导致的门诊医疗费用;

(3)既往症医疗费;

(4)中医治疗费;

(5)心理和精神科治疗费

以上仅为部分责任免除内容,详细的责任免除,请参见保险条款及生效的保险合同

9. 中间带除外的医院、机构、设施、诊所等(统称除外医疗网络)和医生名单:

湖州瑞博同义堂中医门诊部、北京太一同义堂、亚洲专科医生/运动内科医生、上海优仕美地门诊部、上海优仕美地巨富里医院、北京明经堂中医门诊部、颈医卫;毕再旺(中医)、冯洁 上海唯涵儿科门诊部(唯儿诺新天地店);

10. 都邦财产保险股份有限公司个人全球医疗保险条款(A款)中“境内异地就医交通费”及其具体描述调整为:赴异地就诊交通费:在保险期间内,被保险人因病情需要须赴异地(异地指日常居住地所在县、县级市、区、旗以外的地区,下同)进行住院治疗的,保险人承担被保险人赴异地住院实际发生的交通费用。交通费用限民航客机、客运轨道交通工具、营运汽车以及客运轮船。

11. 都邦财产保险股份有限公司个人全球医疗保险条款(A款)中“境外紧急医疗转运费用”及其具体描述调整为:紧急医疗转运费:在保险期间内,被保险人赴异地旅行,在旅行途中被保险人遇有生命危险且得不到及时治疗将导致身故或严重伤害的,对于该行程不是以寻求任何海外医疗或外科手术为目的,如果其在当地不能获得适当治疗,保险人安排运送被保险人至距其最近的、能够提供所需服务的医疗机构而发生的费用。根据被保险人病情或伤势,保险人有权决定运送目的地和医疗机构。如果被保险人不在保险人安排的医疗机构接受治疗,自保险人安排的医疗机构前往被保险人自行选定的其他医疗机构的运送费用,完全由被保险人自行承担。被保险人未经保险人许可自行安排运送的,运送费用也完全由被保险人自行承担。被保险人治疗完成或病情稳定后,保险人将安排其通过公共交通工具(飞机限经济舱)返回常住地,相应交通费用也属于紧急医疗转运费责任范围内。

12. 恶性肿瘤院外特定药品费用:在保险期间内,被保险人于等待期后确诊初次罹患恶性肿瘤(以中国保险行业协会发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》中“恶性肿瘤——重度”为准),经医生诊断须进行特定药品治疗的,如医院内药房无法提供治疗必需的相关特定药品,对被保险人治疗期间实际发生的医院外特定药品费用,保险人按照约定给付恶性肿瘤院外特定药品费用保险金。保险人给付本项保险金须同时满足以下条件:(1)该特定药品须由医院专科医生开具处方且为被保险人当前治疗所罹患恶性肿瘤必需且合理的药品;(2)每次特定药品开具的处方需为当前每日治疗必需且合理的剂量,且不超过三十天;(3)该特定药品必须中国国家药品监督管理局批准且已在中国大陆境内(不包含港澳台地区)上市的靶向药物和免疫治疗药物。

保险资料查看:

《臻合意2022保险条款》
《臻合意2022直付医疗机构清单》
《臻合意2022计划书》

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