永安乐健医疗保险-多人版(互联网专属)

永安乐健医疗保险-多人版(互联网专属)

投保条件
投保年龄:1周岁-54周岁
保障时间:1年
等待期:30天
价格:452.2元 起
该产品由永安财产保险股份有限公司承保

保障内容:

永安乐健医疗保险-多人版(互联网专属)

投保须知:
1、本产品使用《永安财险乐健医疗保险(互联网专属)条款》,由永安财产保险股份有限公司承保,目前该公司在陕西省、山西省、重庆市、新疆维吾尔自治区、四川省、广东省、河北省、山东省、北京市、云南省、江苏省、大连市、青岛市、甘肃省、湖北省、浙江省、河南省、深圳市、辽宁省、宁波市、上海市、内蒙古自治区、江西省、贵州省、安徽省、广西壮族自治区、福建等省份设有分公司。本产品销售区域为全国(湖北、内蒙、新疆、黑龙江、西藏除外)
2、身体健康、能正常工作或正常生活,且常住中国境内的自然人可投保本保险;
3、首次投保年龄1-54周岁;多人版计划可投保人数为:3-10人;
4、本产品保障区域为中国大陆,不包括香港、澳门和台湾;本产品不支持外籍人士投保;
5、本产品不承保从事《永安高危职业分类表》中所列明的职业的被保险人;
6、本产品限投一份,多投无效;
7、本产品保险期间为一年,最早生效日期为投保成功的次日零时;
8、住院医疗为必选责任,在投保住院医疗责任后,方可选择投保门诊责任。
(1)住院责任包括住院医疗费用与重大疾病住院津贴两项保障,二者共用一个保额,如年度住院保额10 万元,则住院医疗费累计赔付金额+重疾住院津贴累计赔付金额≦10 万元;
(2)重大疾病住院津贴:日津贴额 200 元,同一次住院给付天数不超过30 天,在保险期间内累计给付天数不超过 60 天;(在连续投保年度,连续投保前(包括以往保险年度)所患重疾住院的,保险人不承担重大疾病住院津贴保险责任)
9、理赔: 出险后请您尽快拨打本公司客服电话95502进行报案,根据本合同约定提供理赔所需资料。经本公司审核属于保险责任的进行赔款支付。
10、本产品不承担所有既往症,首次投保等待期为30天,连续投保无等待期。
11、本产品无免赔额,医疗费赔付比例:①如投保时被保险人以有社保身份投保,,但就诊时未使用社会基本医疗保险报销,则赔付比例为 60%;②在其他情况下,赔付比例为100%;③重大疾病住院津贴不受是否有社保影响,均是100%

常见问题
问:没有医保的可以购买吗?
答:可以的。您在投保时可以选择“无社保”进行投保。

问:投保前已经生的病可以报销吗?
答:不可以。为了使大家可以用最优的保费获得最高的保障并如期理赔,请如实填写健康告知;根据保险法和相关规定,若您未履行如实告知义务,则可能会导致保险合同被解除或无法理赔。

问:如果因为意外伤害导致的牙科医疗费用,是否可以报销?
答:可以。

问:只买住院,不买门诊, 癌症放化疗及肾透析门诊费属于报销范围吗?
答:因癌症进行诊断、随诊、复查、化疗、放疗而发生的门诊费,肾透析门诊费(视同住院)可以在住院责任下报销,其他门诊不能报销。

问:住院医疗保险责任中的床位费是否有限制或对病房有要求?
答:计划一、计划二、计划三认可医疗机构为境内二级及以上公立医院普通部,对住院床位费没有限制。计划四扩展了特需部,住院床位费日限额为1000元。

问:所有的累计赔付限额,累计次数限额都是指一年内的,对吗?
答:本产品保险期间一年,福利表中所有的累计赔付限额,累计次数及赔付限额等均指保险年度内累计赔付限额、累计次数及赔付限额。

问:《永安财险乐健医疗保险(互联网专属)条款》如何理赔?
答:发生保险事故后,应当在10内(无论是否治疗结束)拨打95502报案,报案信息包括保单号、医院、疾病名称等信息。
本保险为事后理赔,即被保险人先自行垫付医疗费用,治疗完毕后把医院开具的发票及病例等相关资料交给我公司,我公司审核后,会将理赔款直接打到您的预留账户上。

问: 《标准福利表》中所有只写”含”,没写具体金额的,都是凭发票实报实销吗?
答: 福利表中所有只写“含”,没写具体金额的保障,只要是非除外项,均可在该项责任有效年度保额内凭票报销。

理赔流程:
一、理赔咨询

在申请理赔过程中,有任何问题可拨打如下电话:95502。

二、理赔申请所需资料

所需理赔申请资料:

(1)《保险金给付申请书》(并附与申请书上所填受益人银行帐号信息对应的银行卡复印件)。

(2)被保险人身份证明正反面复印件。

(3)就诊病历原件、诊断证明原件、检查报告及摄片原件;整套住院病历原件(包含出院小结、住院病案首页、入院记录、用药清单、处方、病理、血液、X光、CT等检验报告原件、长短医嘱、住院期间体温单等,涉及手术的需提供完整的手术记录);医疗费用原始发票及明细,若多方报销可提供发票复印件但需加盖赔付方章,并注明赔付金额及其它机构已赔付分割单原件。

(4)保单复印件;

(5)意外事故需提供事故相关证明.

(6)受益人所能提供的其他与确认事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

注意:

1.以上理赔申请若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。

2.如有必要,保险公司有权要求提供以上资料的原件。

三、理赔申请资料递交

请将理赔申请表、相应的证明和资料,邮寄到如下地址:

四、理赔审核

在收到索赔资料后,保险公司将进行审核,对于资料齐全、责任明确且无需调查核实的索赔,将在10个工作日内审理完毕;

如果在理赔审核过程中发现索赔资料不齐全,保险公司会一次性通知您尽快补充齐全交齐。

对于事故责任欠明确或是需通过理赔调查来协助理赔审核的案件所需时效则会在此基础上有所延长,保险公司会及时与您联系告知您理赔进度。

五、赔款支付

如果理赔申请经我们核定可以获得赔付,且所提供银行账号准确无误、真实有效,保险公司会在5个工作日内把赔款汇入指定的银行账户。

理赔资料寄送地址:

北京:北京市朝阳区十里堡北里甲34号1号楼永安财险北京分公司

收件人:陈岩,联系电话:010-65733679、13121201740

广东:广州市越秀区广州大道中599号(即原广州大道北85号)第6层601-604永安保险

收件人:黄娜 ,联系电话:15920497564

河北:河北省石家庄新石南路24号恒辉商务广场12层永安保险

收件人:刘艺璐 ,联系电话:0311-86959700

湖北:汉口沿江大道208号永安保险

收件人:周乐平 ,联系电话:18995502599江苏:南京市建邺区富春江东街18号中冶华天D座3A永安保险南京市奥体大街68号 新城科技园国际研发总部4A栋13楼

收件人:张成祺,联系电话:025-83273558

内蒙:内蒙古呼和浩特市赛罕区财富大厦B座4楼永安保险内蒙古呼和浩特市赛罕区九二大厦六楼永安保险

收件人:王毅,联系电话:15141156709

陕西:陕西省西安市雁塔区秦电国际大厦1016 永安人身险部

收件人:刘晶芝,联系电话:029-87288769

四川:成都市锦江区东华正街42号广电大厦9楼永安保险

收件人:邓骥翔,联系电话:028-86671035

浙江:杭州市上城区秋涛路28号凤凰中心19楼永安保险

收件人:郑敏,联系电话:0571-86538083

重庆:重庆两江新区金渝大道85号汉国中心A21楼永安保险

收件人:朱建芬,联系电话:023-63763796

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