平安北极星中端医疗险(2023互联网)

投保年龄：30天~60岁

保障期间：1年

缴费期间：1年

等待期：疾病等待期30天，重疾给付责任等待期90天，意外无等待期

医院范围：普遍版限二级及二级以上公立医院的普通部，特需版限二级及二级以上公立医院的普通部、特需部、国际部及其他认可的医疗机构

价格：318.00 元起

平安北极星中端医疗险2023版值不值得买？有什么特色？

1、住院0免赔

举个例子，最近发病率极高的支原体肺炎，住院总花费6000，社保报销2500，剩余3500平安北极星中端医疗险2023版可全部报销。

2、不限次数，不限疾病，可以住院垫付

医疗险是报销性质，万一生了大病，一下拿出十几万或者几十万，对普通家庭还是比较困难的，而平安北极星中端医疗险2023版一年最高能报销到400万，还有住院津贴可领，住院还支持垫付服务，等于说是可以达到住院不花一分钱！

3、额度灵活，满足不同需求

该产品的保障额度非常灵活，可以根据自身的需求选择不同的保障额度。同时，还可以根据个人经济状况选择是否附加重大疾病保险、住院津贴等，满足您不同的保障需求。

4、覆盖广泛，让您无忧出行

平安北极星中端医疗险2023版的覆盖范围非常广泛，不仅涵盖境内二级及以上公立医院普通部，还覆盖国际部、特需部、vip部等。无论您在国内还是国外出行，都可以获得相应的医疗保障。

5、优质服务，让您省心省力

平安北极星中端医疗险2023版提供优质的医疗服务，包括电话医生、在线问诊、预约挂号等一系列服务。同时，我们还提供全程理赔服务，让您省心省力。

安北极星中端医疗险2023版保什么？条款分析

（1）一般医疗：最高赔200万，含住院医疗费用、特殊门诊、门诊手术医疗费用、住院前7后30天门急诊医疗费用。

（2）重疾疾病医疗：最高赔200万，含重疾住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前7后30天门急诊医疗费用，质子重离子医疗费用保险责任。

（3）重疾住院津贴：普通版最高150元/天，特需版最高300元/天，全年累积可补贴60天。

（4）重疾确诊津贴：等待期90天，确诊约定重疾普通版最高赔付1万元，特需版最高赔付2万。

（5）可选癌症外购药品医疗：最高赔150万，含CAR-T，100%报销。

（6）可选门急诊医疗：普通版最高限额1.5万，特需版限额3万。

（7）增值服务：重疾门诊/住院绿通、重疾MDT多学科会诊、恶性肿瘤基因检测、重疾术后护理、住院直付、特药院外药房直付。

四个版本共同点：

1、都有自带重疾门诊/住院绿通、MDT多学科会诊、恶性肿瘤基因检测、重疾术后护理、住院直付、特药院外药直付的功能。

2、另外都可以附加150万癌症外购药品医疗。

3、都是0免赔额，对投保人来说，免赔额越低越好，0元最好。

4、报销比例都是100%，注意如果没有用社保就诊看病，是按60%报销哦。

5、都有质子重离子医疗保障，质子重离子技术是放疗中的一种，是国际公认的放疗尖端技术，可以大大提升癌症治愈率。但费用不低，至少30万起步，所以建议您投保的额度不低于50万。

平安北极星中端医疗险怎么样?产品优点
1、出生满30天至60周岁均可投保

2、支持未成年人单独投保计划二、计划三及特需版

3、0免赔额，赔付比例为100%

4、特需版医院范围包括二级及二级以上公立医院的普通部、特需部、国际部及其他公司认可的医疗机构，能获得更好的就医体验

5、对被保险人职业限制比较宽松，除高危职业外人群都可以投保

6、可附加门急诊医疗保险

7、增值服务比较实用，其中住院直付和院外购药直付，为患者减轻麻烦，提高就医效率

8、同类产品中，成年人的费率更优

9、保障计划有4款，可按需灵活选择

10、可在线自主理赔，也可通过本人进行好赔代办

价格：
普通版计划一：30岁，508元/年。

普通版计划二：30岁，607元/年。

普通版计划三：30岁，730元/年。

特需版计划：30岁，1736元/年。

投保关系
投保人可为本人、父母(不含配偶父母）、子女、配偶投保。
职业要求
本产品不承保高风险职业人员，高风险职业种类详见《高危职业表》（点击可查看）。若被保险人目前专职或兼职从事属于《高危职业表》中所列的职业发生保险事故，保险公司不承担赔偿或给付保险金的责任。
外籍人士
外籍人士及港澳台人士均不支持投保。
投保份数
无论被保险人持有几份本保险，同一保险期间内保险公司对同一被保险人所承担的保险金给付责任以壹份为限，超过部分无效。
保障区域
本产品保障区域仅限于中国境内（不包括香港、澳门和台湾地区）。
生效时间
本产品生效时间为投保并交纳保险费后的次日零时，具体生效日以保险单所载日期为准。
犹豫期
自保单生效日起，有10日的犹豫期，在此期间您若提出解除本保险合同，保险公司将退还您所支付的全部保费。
等待期
1、本产品必选责任被保险人首次投保或非连续投保时，等待期为30天；连续投保无等待期，因意外伤害导致的保险事故无等待期。
2、本产品附加重大疾病保险金：等待期为90天；
3、本产品附加意外和疾病门急诊保险金（如投保）：等待期为30天。
医院要求
1、如投保普通版计划，医院范围包括：
中华人民共和国卫生部门审核认定的二级及二级以上公立医院的普通部，但不包括如下机构或医疗服务：
（1）特需医疗、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院；
（2）诊所、康复中心、家庭病床、护理机构；
（3）休养、戒酒、戒毒中心。
且该医院必须具有系统的、充分的诊断设备，全套外科手术设备及能够提供二十四小时的医疗与护理服务的能力或资质。
如投保普通版计划，含住院发生的床位费，陪床费（不做限额，按医院标准定价赔付）
2、如投保特需版计划，医院范围包括：
中华人民共和国卫生部门审核认定的二级及二级以上公立医院的普通部、特需部、国际部及其他保险公司认可的医疗机构，但不包括如下机构或医疗服务：
（1）诊所、康复中心、家庭病床、护理机构；
（2）休养、戒酒、戒毒中心。
且该医院必须具有系统的、充分的诊断设备，全套外科手术设备及能够提供二十四小时的医疗与护理服务的能力或资质。具体民营医院清单以保险公司在官方正式渠道（包括但不限于电子保单、官网、官微）的通知为准，保险公司保留对民营医院清单做出调整的权利。
如投保特需版计划时，住院发生的床位费限1500元/天，陪床费600元/天。
免赔额
本产品无免赔额。
赔付比例
1、一般医疗保险金、重大疾病住院医疗保险金、意外和疾病门急诊保险金（如投保）、耐用医疗设备费用保险金（如投保）赔付比例：
（1）若被保险人以有社会基本医疗保险或公费医疗身份参保，并以社会医疗保险或者公费医疗身份就诊，赔付比例为100%；
（2）若被保险人以有社会基本医疗保险或公费医疗身份参保，但未以社会医疗保险或者公费医疗身份就诊的，本保险按照应赔付金额的60%进行赔付。
（3）若被保险人以无基本医疗保险和公费医疗身份投保，赔付比例为 100%。
社会医疗保险是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。
2、在保险期间内，被保险人在等待期后确诊初次患有恶性肿瘤，可在上海质子重离子医院接受质子重离子放射治疗，所支出的医疗费用按照100%比例赔付质子重离子医疗保险金，床位费以1500元/天为限。但被保险人在上海质子重离子医院接受化学疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法和肿瘤靶向疗法所产生的医药费用不在保障范围内。
3、特定药品费用保险金（如投保）赔付比例：
（1）如药品为基本医疗保险目录内药品，且经过基本医疗保险报销，则剩余部分按照100%赔付，未经过基本医疗保险报销，赔付比例为60%；如药品为基本医疗保险目录外药品，赔付比例为100%。
（2）具体药品清单以保险公司在官方正式渠道（包括但不限于电子保单、官网、官微）的通知为准，保险公司保留对药品清单做出调整的权利。点击查看药品清单
保额说明
1、本产品各项责任的保险金额以保单载明的为准，保险公司对被保险人在同一保险期间内的累计赔偿金额以年度累计保额为限。
2、一般住院医疗保险金、重大疾病住院医疗保险金：
普通版计划一累计赔付“手术植入器材费”限额1万元人民币，且不承保耐用医疗设备费； 普通版计划二、三累计赔付”耐用医疗设备费”限额2万元人民币。
特需版：住院发生的床位费限1500元/天，陪床费600元/天。
3、 重大疾病住院津贴：（1）普通版计划一：100元/天，全年累计给付最高不超过60天；（2）普通版计划二：150元/天，全年累计给付最高不超过60天；（3）普通版计划三：150元/天，全年累计给付最高不超过60天；（4）特需版计划：300元/天，全年累计给付最高不超过60天；。
4、特定药品费用医疗保险（如投保）：年度累计保险金额为150万元。
5、意外和疾病门急诊保险金（如投保）：
1）普通版年度累计保险金额1.5万元，特需版计划年度累计保险金额3.5万元。
2）普通版：挂号费、诊查费次赔偿限额500元；药品费累计赔偿年度限额1万元；中式理疗费（详见条款）累计次数限额10次，累计赔偿限额1000元；西式理疗费（详见条款）累计次数限额10次，累计赔偿限额2000元；中医（不含中式理疗）费用累计次数限额10次，累计赔付限额1000元；不含耐用医疗设备费及视为门诊医疗的临终关怀费用，其余详见“保险条款”及保单特别约定描述。
3）特需版：挂号费、诊查费次赔偿限额500元；药品费累计赔偿年度限额3万元；中式理疗费（详见条款）累计次数限额10次，累计赔偿限额2000元；西式理疗费（详见条款）累计次数限额10次，累计赔偿限额4000元；中医（不含中式理疗）费用累计次数限额15次，累计赔付限额2000元；耐用医疗设备费与住院情形对应费用累计赔付限额2万元。其余详见“保险条款”及保单特别约定描述。
特别提示
1、本保单适用条款为《平安产险中端医疗费用保险（A款）（互联网版）》、《平安产险附加重大疾病保险（A款）（互联网版）》（如投保）、《平安产险附加特定药品费用医疗保险（B款）（互联网版）》（如投保），具体保障责任根据您购买时选择的产品计划为准，投保前请认真阅读上述条款。
2、本合同适用医疗费用补偿原则。若被保险人已从其他途径（包括但不限于社会基本医疗保险、公费医疗、工作单位、其他政府机构或者社会福利机构、公益慈善机构、第三方责任人、保险公司在内的任何商业保险机构等）获得医疗费用补偿，则保险公司仅对被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获医疗费用补偿后余额按照本合同的约定进行赔付。社会基本医疗保险个人账户部分支出视为个人支付，不属于已获得的医疗费用补偿。
3、为保障您的权益，请您在购买前点击并仔细阅读《投保须知》，同时请您关注“保险条款”约定的保险责任范围。如您选择的产品包含医疗责任，请着重关注就医的医院范围、医疗费的赔付范围和药品及医疗器械的购买限制等影响您保障权益的内容。此外，请详细阅读“免责条款说明”，如有任何不明之处请咨询我们的客服人员。其余未尽事宜，以“保险条款”约定为准。
4、一般医疗保险金、重大疾病住院医疗保险金、意外和疾病门急诊保险金（如投保）、耐用医疗设备费用保险金（如投保）的保险责任均不包含本合同约定的医院或指定医疗机构的医生开具的当前治疗必需的药品处方中所列无法在本合同约定的医院或指定医疗机构内获得的药品、任何医用材料或者其他任何医疗项目。
5、本产品所有页面的文字描述均为展示作用，具体保障信息以购买成功后生成的电子保单为准，保险公司保留在法律规定范围内的解释权利。
健康服务
本产品含有住院费用垫付（不限次数）服务、就医绿色通道（门诊、住院各一次）、MDT多学科会诊服务（一次）、基因检测（一次）、术后护理（十次）等健康服务，由英仕健康（Inshealth）提供，可致电服务热线400-606-5033咨询：
1）被保险人因意外或等待期后罹患本保险产品条款保障范围内的疾病需住院治疗，可致电服务热线400-606-5033或95511转5，申请住院费用垫付（不限次数）服务。
2）被保险人因意外导致或等待期后罹患符合条款约定的重大疾病，可致电服务热线400-606-5033或95511转5，申请就医绿色通道（门诊、住院各一次）、MDT多学科会诊服务（一次）、基因检测（一次）、术后护理（十次）四项服务。
3）如投保“附加特定药品费用医疗保险”，被保险人在保险期间内等待期后初次确诊罹患符合条款约定的恶性肿瘤，且在治疗期间医院内无法提供医生开具的处方中的靶向药品，可致电服务热线400-606-5033或95511转5，享受院外特定药品垫付服务（不限次数）。
4）住院费用垫付服务及重大疾病就医绿色通道服务范围包括北京、上海、广州、深圳、天津、重庆、济南、青岛、郑州、南京、合肥、杭州、福州、厦门、成都、武汉、长沙、大连等全国近两百个城市的所有公立三甲医院普通部。若被保险人以有社会医疗保险身份参保并罹患符合本合同约定的重大疾病需在异地就医时，在被保险人使用社保直接结算医疗费用的情况下，可享受保障范围内住院费用100%垫付服务。被保险人若以社会医疗保险身份参保但在就医时无法以社会医疗保险身份就诊并结算的，无法申请住院费用垫付服务。
5）MDT多学科会诊服务为被保险人安排北京、上海、广州三甲医院医学专家团队，根据被保险人既往检查和病史，匹配三个或以上相关科室医学专家，由相关科室医学专家提供面对面的多学科会诊诊疗意见。
6）基因检测服务范围为全国。
*注1：以上有关医疗服务所对应的城市和医院名单可致电服务热线400-606-5033或95511转5查询。
*注2：对于质子重离子医疗费用保险责任，住院费用垫付服务仅限上海质子重离子医院，但不提供绿色通道服务。
*注3：院外特种药品垫付服务说明：具体药品清单以保险公司在官方正式渠道（包括但不限于电子保单、官网、官微）的通知为准，保险公司保留对药品清单做出调整的权利。
具体服务内容及服务流程以健康服务手册为准，点击查看《平安产险“北极星”中端医疗险健康服务手册》
保单说明
本产品为互联网销售保险产品，网上投保、网上支付、网上即时核保并出具电子发票和电子保单，电子保单将以邮件形式发送至投保人投保时提供的电子邮箱。客户也可以通过拨打保险公司客服电话95511获取电子保单。
发票说明
投保人可通过拨打保险公司客服电话95511申请电子发票。
查询和验真
可通过平安官网对电子保单进行查询和验真。
其他说明
1、投保本产品支持未成年人单独投保普通计划二、计划三及特需版计划，但不能附加门诊；
2、耐用医疗设备：指满足基本医疗需要的康复设备、矫形支具等，包括但不限于腿、臂、背和颈支具，人造腿、臂、眼。发生因患癌症而行属本合同保险责任范围的乳房切除术情形时，义乳及放入义乳的胸衣亦属耐用医疗设备。
3、手术植入器材：指在就诊医院购买并能出具医院发票的、手术过程中由手术医生植入体内的组织相容性人工器材，包括：
(一)塑形性植入器材：骨板/骨钉等组织固定材料、钛网/支架等组织成型材料、义乳/ 骨蜡等组织缺损的充填材料等；
(二)功能性植入材料：人工器官、脑起搏器、心脏起搏器等。手术结束后如不经再次外科手术，该器材无法去除或重置。
4、住院治疗费释义中的中医治疗费用：指因意外和疾病引起的住院期间发生的必需且合理的中医治疗、中成药、中草药费用，不包括滋补类中草药。中医治疗包括针灸治疗、推拿治疗、拔罐治疗或刮痧治疗等。滋补类中草药，即以提高人体免疫力为主要用途使用的中草药及成药，包括但不限于人参、阿胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶、龟板胶、鳖甲胶、马宝、珊瑚、玳瑁、冬虫夏草、藏红花、羚羊、犀角、牛黄、麝香、鹿茸、铁皮枫斗以及用中药材和中药饮片炮制的各类酒制剂。
5、【信息安全】
1）保险公司严格遵守现行的关于个人信息、数据及隐私保护的法律法规，采取充分的技术手段和制度管理，保护您提供给我们的个人信息、数据和隐私不受到非法的泄露或披露给未获授权的第三方。
2）您在购买产品过程中，如发现保险公司有关人员有违法、违规行为，或认为自身权益受到侵犯，请您保留相关证据并向保险公司投诉，投诉电话：95511。

理赔指引
保险事故发生后，请第一时间拨打保险公司电话进行报案,电话95511,具体理赔结论以保险公司审核为准。
服务说明
1、批改/退保：（1）拨打中国平安热线95511、（2）在”平安好生活APP-我的-我的保单”进行在线自助批改/退保、（3）在当地中国平安门店（平安财险）提出批改/退保事宜，并根据相应指引提供完整申请资料。
2、理赔及咨询：相关咨询事宜请拨打中国平安热线95511进行问询。被保险人出险后，可通过“平安好生活”APP自助报案理赔，或者（1）登录中国平安保险官方网站、（2）拨打中国平安热线95511、（3）在当地中国平安门店（平安财险）申请报案、处理理赔事宜；当地有平安财险门店的，推荐优先进行门店报案理赔，更为快捷。
3、争议及投诉：若您对保单服务有争议及客户投诉等需求，可拨打中国平安热线95511,将有客服专员尽快为您处理。

平安北极星中端医疗险(2023互联网)-普通版在线官网投保地址（扫二维码购买）：