众安住院保2024小额医疗险(0免赔不限社保)

众安住院保2024小额医疗险(0免赔不限社保)
套餐:基础版-----优选版
1:0免赔额百万医疗好搭档
2:住院医疗不限社保目录
3:赔付门槛低,赔付范围广
投保规则:
投保年龄:出生满30天–65周岁
保障期限:1年
保障区域:中国大陆(不含港澳台地区)
医院范围:二级及二级以上的公立医院普通部
赔付范围:责任内不限社保
职业范围:不属于《众安保险特殊职业类别表》
犹豫期:2天
等待期:90天
保单生效日:T+1~T+30,默认T+1
购买份数:1份
最低保费:365元/年

保障范围:
住院医疗费用补偿保险金---------------1万--2万
(不限社保0免赔用社保赔付90%,不用赔付60%,特定疾病赔付赔付20%,任何脊椎意外或疾病不赔付)
意外身故、伤残----------------------10万--20万
(因驾驶或乘坐机动车发生单车事故或因溺水导致身故或伤残赔付保额的50%)
意外门急诊医疗保险金-----------------1万---2万
(不限社保0免赔用社保赔付90%,不用赔付60%,任何脊椎意外或疾病不赔付)
重大手术住院津贴保险金---------------0.9万--0.9万
(日津贴额100元/天,最高给付90天)

保障责任:

产品有两档计划,分为“基础版”和“优选版”。

疾病/意外住院医疗保障:免赔额0元,责任内赔付总限额2万元

经过社保结算,责任内赔付比例90%;未经社保结算,责任内赔付比例60%;

特定疾病赔付赔付20%,特定疾病为:痔疮,女性生殖系统疾病(即女性子宫、输卵管、卵巢、阴道、外阴器官疾病)、结节(包括炎症性、增生性、肿瘤)、息肉(包括炎症性、增生性、肿瘤)、囊肿、增生,不承担疾病或意外所致的任何脊椎疾病(包括但不限于各种颈椎病、腰椎间盘突出/膨出/移位/滑脱)。

意外门急诊医疗保障:免赔额0元,责任内赔付限额2万元

意外身故、伤残保障:责任内赔付限额20万元

重大手术住院津贴保障:100元/天,最多给付天数90天。

附赠服务:
重大疾病住院护工服务------术后家庭护理服务-----图文问诊服务

产品特色
众安住院保2024小额医疗险(0免赔不限社保)
常见问题
问:如何进行退保或保全?
答:您可通过众安保险APP或众安保险小程序(路径:我的-我的保单-保单服务)发起退保或保全服务申请,或拨打众安保险客服电话952299或10109955发起退保或保全申请。
问:本产品承保的住院医疗费用具体有哪些?
答:本产品承保的住院医疗费用指被保险人经医院诊断必须接受住院治疗时,被保险人需个人支付的、必需且合理的住院医疗费用,包括:床位费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费等。
问:在哪些医院接受治疗可以获得住院医疗费用补偿?
答:住院医疗费用补偿保险金责任限中华人民共和国卫生部门审核认定的二级或以上的公立医院普通部。
问:在哪些医院接受治疗可以获得意外门急诊医疗保险责任的理赔?
答:意外门急诊医疗保险金责任限经中华人民共和国卫生部门审核认定的二级及二级以上的公立医院普通部,但不包括以下地区的医疗机构,被保险人在以下医院就诊,保险人不承担该保险责任:北京市平谷区、密云县、怀柔区的所有医院、四川省宜宾市的所有医院、四川省雅安市雨城区人民医院、四川省雅安市第二人民医院、天津滨海、静海地区医院、河南省新乡市中医院、吉林省四平市所有医院、山东省莱州市人民医院、莱州市中医院、莱州市郭家店中心卫生院、山东滨州市中心医院、河南省焦作市所有医院、河南省郏县所有医院、南平市人民医院、福建中医药大学附属南平人民医院、南平市第一医院、黑龙江省黑河市所有医院、河南省柘城县所有医院、河南省太康县所有医院、长春圣心积善医院有限公司、长春盈康医院有限公司、喀喇沁旗医院、 喀喇沁旗中医蒙医医院、宁城县蒙医中医医院、开封市人民医院、河南大学第一附属医院、赤峰市宁城县中心医院、开封市中医院、赤峰市中医蒙医医院、西峡县中医院、太康县第二人民医院、栖霞市人民医院、桓台县中医院、开封市第二人民医院、柘城县中西医结合医院、太康县中医院、荣成市中医院、新安县人民医院、烟台市牟平区中医医院、滨州医学院烟台附属医院、开封市第二中医院、龙口市人民医院、通许第一医院、吉林桦甸市人民医院、福建宁德市闽东医院、福建南平市政和县医院、河南淇县人民医院、河南淇县中医院、河南登封市中医院、河南登封市人民医院、安徽濉溪县中医医院、安徽濉溪县医院、安徽淮北市中医医院、辽宁省葫芦岛第六人民医院、辽宁省葫芦岛市南票矿区总医院、河南漯河市临颍县中医院、重庆永川惠民中医医院、重庆永川大康中医医院、郑州牟州医院。

众安住院保2024案例演示:
2024年1月6号,林先生为自己投保了一份众安住院保2024(优选版)。

2024年2月16号,林先生不慎从楼梯上摔倒,扭伤脚踝,造成踝部韧带撕裂,并伴有轻微骨折。当天,林先生医院进行急诊治疗,经急诊医生初步诊断与检查后,安排了住院手术。住院期间,林先生向众安申请了【住院护工服务】,为林先生提供了为期3天的照料。

2024年2月21日,林先生申请出院,经整理,林先生责任内共计花费了门急诊费用3200元,住院费用22000元。林先生将完整的理赔材料提交至保险公司理赔。

本次事故同时触发了意外门急诊医疗保险金、住院医疗费用补偿保险金两项责任,经审核,林先生本次理赔结果如下:

1、意外门急诊医疗保险金获赔2880元(3200元*90%=2880元)

2、住院医疗费用补偿保险金获赔19800元(22000元*9=19800元)

共计22680元。

理赔流程
1.报案
在安卓应用市场或APP Store,搜索下载众安保险APP或者众安打客户服务热线:1010-9955或400-999-9595
2.材料提交
使用在线理赔申请服务,根据指引提交理赔材料
3.审核材料
保险公司将及时进行审核、调查、反馈结果,并根据情况通知寄送纸质材料
4.获得理赔金
对属于保险责任的,保险公司会将理赔金直接转账至被保险人/受益人名下的指定账户

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