少儿专属-----全面医疗保障-----高既往症额度-----医疗网络持续升级
保险公司:都邦财产保险股份有限公司
价格:3999元起
年龄:出生年龄30天-----17周岁
新燕宝2024计划:一、标准计划
1、说明:① 门诊:5万额度,有次数限制,指定私立及公立普通部前5次100%报销,5次之后50%报销;公立特需国际前5次80%报销,5次之后50%报销② 就诊医院:计划一指定私立有美中宜和、明德、京都儿童、爱育华、维世达等;计划二可去和睦家、东区儿童、莱佛士等③ 住院保障:1万免赔额,公立特需国际80%,指定私立和公立普通部100%。④ 特别规定:上海儿童医学中心特诊部、上海市儿童医院特诊部、北京儿童医院、儿研所赔付比例为100%)⑤ 床位费:限1200元/日;和睦家首次住院没有床位费限制⑥ 既往症额度:2000元⑦ 保费:
产品特色:
投保须知:
1.入保年龄为30天至17周岁。被保险人须为投保人子女。投保时已满30天不足1周岁(含)的婴儿,未通过健康告知须提供出生证明+婴儿出院小结。
2.指定医疗机构:1)公立医院:除外北京平谷,密云,怀柔所有医院。2)私立医疗机构:指定私立医疗机构根据计划类型有所不同,以保险人最新公布的合作网络清单为准,保险人保留合作网络修改的权利。部分私立医疗机构存在除外费用,请务必在就诊前查看合作网络清单列明的医院说明。
3.指定私立医疗机构的赔付方式为直付,投保人或被保险人仅需支付自付比例,请勿自行支付所有就诊费用,若支付后再向保险人索赔,保险人将不接受投保人或被保险人自行支付的所有就诊费用的保险金申请。公立医院的赔付方式为事后理赔,无法享受直付服务(Kelly包和Birkin包除外),具体流程详见服务手册非直接付费服务部分。其中上海儿童医学中心特诊部、上海市儿童医院特诊部、上海交通大学医学院附属新华医院镜朗高级专家诊疗部、首都医科大学附属北京儿童医院、首都儿科研究所附属儿童医院赔付比例均为100%。
4.体检和疫苗福利可选责任:1)若被保险人于本产品指定的疫苗优选医疗机构内接种疫苗,则保险人不承担被保险人后续更换医疗机构发生的疫苗接种费用;2)若被保险人于本产品指定的疫苗优选医疗机构以外接种疫苗,则保险人不承担被保险人后续于疫苗优选医疗机构发生的疫苗接种费用。本产品指定的疫苗优选医疗机构以保险人最新公布的清单为准。
5.本产品仅包含在公立医院普通部与指定腺样体扁桃体优选医疗机构发生的与腺样体切除术以及扁桃体切除术有关的医疗费用。本产品指定的腺样体扁桃体医疗机构以保险人最新公布的清单为准。
6.本产品仅包含便携式雾化器的租赁费用,不包含便携式雾化器购买费用。
7.本产品承担一次流感疫苗注射费用,视同为一次门诊责任。
8.被保险人在同一日内,在同一医院科室的一次挂号,视作一次门诊。
9.投保人职业为律师、医疗机构从业人员、高风险职业从业者,需经核保确认后方可投保,否则不予承保。
10.预先授权
保险计划中有些特殊的治疗项目需要预先授权。被保险人在获得这些治疗前需事先确认该项治疗费用是否能得到理赔以及理赔标准是多少。
需要预先授权的治疗项目包括:
(1)所有住院治疗;
(2)任何需要全麻下进行的门诊手术;癌症治疗以及血液或者腹膜透析;
(3)急救或异地就医;
(4)购买或者使用非一次性耐用医疗设备,包括但不限于胰岛素泵及其配套器械;
(5)牙科意外伤害修补治疗;
(6)每剂超过8,000元的药剂或疫苗;
(7)任何“康复治疗和专业护理费”责任中包含的项目。
被保险人在进行上述治疗前若未获得医疗服务中心书面许可回复,被保险人接受医疗的,保险人有权不承担保险责任。如遇紧急情况,被保险人只需在该紧急情况发生后48小时内通知保险人即可。
11.续保
本合同保险期间届满前30日(含第30日)内,投保人可向保险人提出再次投保本合同的申请,保险人也可向投保人发送再次投保本合同的邀约。在保险合同期满后30日内,经投保人申请且保险人同意继续签发保单的,下一年度保单和上年度保单将在时间上相连续,保险人不再设置等待期。
12.退保规则
(1)未发生理赔:退还金额=未满期净保险费。其中,净保险费=(1-25%)*总保险费。
(2)发生理赔:退保不退费。
产品资料: