亚太i无忧团体意外险

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亚太i无忧团体意外险

保障责任:
意外伤害身故/残疾-------------10万~100万
(意外伤害事故导致身故、伤残)
意外医疗费用------------------1-10万 (不超过主险的20%)
(免赔0或100元,赔付比例80%或90%可选)
意外住院津贴------------------100元/天
(每人每次事故绝对免赔天数为3天,住院津贴每人每天100元,单次事故给付天数以180天为限,最高给付天数以180天为限。)

投保年龄:18-65周岁
投保职业:1-5类
起保人数:3人起

产品介绍
亚太i无忧团体意外险
请阅读 《亚太财产保险有限公司团体意外伤害保险条款》,《亚太财产保险有限公司附加意外伤害医疗保险条款》,《亚太财产保险有限公司附加意外伤害住院津贴保险条款》,《特别约定》,《投保须知》,《亚太财险人身险职业分类表》(2019版)
常见问题
问1:本产品投保年龄限制?
答:被保险人需年龄为18-65周岁可正常工作和生活的企业员工,超出投保年龄的员工投保无效,保险人不承担赔偿责任。本保单承保的人员如已经出险报案不允许减保或替换其他人员。

问2:本产品承担几类工种?
答:本保单的被保险人需为亚太财险人身险职业分类表(2019版)中列明的1-5类中的可保职业,超出可保职业范围的人员投保无效,保险人不承担赔偿责任;被保险人从事高于投保职业类别的职业活动期间发生保险事故,保险人不承担赔偿责任。

问3:本产品有哪些情况涉及拒保?
答:(1)本保单不承保注册地或营业地在广东省-江门市、中山市地区的家具木材制造业;

(2)本保单不承保涉及电力、通信、通讯等户外铁塔、线路设备的架设安装施工工作活动;

(3)本保单不承保如下行业:外卖平台送餐、快递行业;近海&远海渔业;采石采砂相关;桥梁隧道工程相关,劳务、人力资源相关;

(4)本保单不承保投保人企业注册所在地,或实际用工所在地位于以下地区的保险责任:天津、吉林、黑龙江、江西、贵州、甘肃、青海、广西、西藏、宁夏、新疆、内蒙古(不含包头、呼和浩特)、辽宁省鞍山市/铁岭市/锦州市/营口市/阜新市/抚顺市/盘锦市、北京市密云区/平谷区/怀柔区、河北省廊坊市(含三河市)/秦皇岛市/邢台市/青龙满族自治县/青县/东光县、山东省德州市/临沂市、河南省信阳市、湖北省黄冈市、四川省宜宾市、山西省、浙江省;

(5)本保单不承保投保人名称中包含以下关键字的企业:人力、劳务、派遣、企业管理、外包、新疆、通辽、科尔沁、赤峰、呼伦贝尔、乌海、鄂尔多斯、阿拉善、兴安盟、锡林郭勒、乌兰察布、巴彦淖尔、霍林郭勒、开鲁县。

亚太 I 无忧团体意外险特别约定
1、被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车发生保险事故,保险人不承担赔偿责任。
2、被保险人从事高处作业时,必须持有高处作业证并按照相关行业安全管理规定(包括但不限于必须佩带安全绳、安全带、安装防护网架等安全防护设施设备)开展作业活动,
否则保险人不承担赔偿责任。高处作业以《高处作业分级标准》(标准编号为 GB3608-2008)中的定义为准:凡在距坠落高度基准面 2 米(含)以上有可能坠落的高处进行作业。
3、被保险人从事特种作业或操作特种设备时,未取得对应的特种作业证书进行特种作业或操作特种设备引起的意外事故,保险人不承担赔偿责任。特种作业定义以《特种作业人
员安全技术培训考核管理规定》为准,特种设备以国家质检总局最新修订的《特种设备目录》为准。
4、本保险的投保人必须是中华人民共和国境内的依法设立的各类机关、企事业单位、社会团体、个体工商户及其他经济组织。
5、经投保人告知,被保险人均为投保人员工,出险时保险金申请人除需向保险人提供保险条款中列明的理赔资料外,还需提供投保人与被保险人的劳动关系证明材料,保险人对
与投保人无事实劳动关系的被保险人不承担赔偿责任。
6、投保人或被保险人必须在知道或应当知道保险事故发生后的 48 小时内(身故案件应在 24 小时内)向保险人报案,因延迟报案影响保险人查勘、定损的,保险人对于无法核
实的部分不承担赔偿责任。
7、本保单医疗费用及住院津贴保障仅限公立二级(含)以上医院发生的相关费用,不承保在下列医院发生的治疗费用,并且不予给付在下列医院住院的住院津贴:
1)河北省邯郸市馆陶县人民医院、承德市兴隆县人民医院;
2)河南省内黄县第二人民医院、内黄县人民医院、内黄县中医院、新乡市中医院、新乡市第二人民医院、焦作市第五人民医院、河南许昌人民医院、河南濮阳县第二人民医院、
河南省开封市通许人民医院、商水县人民医院;
3)山东省莱州市人民医院、莱州市中医院、莱州市郭家店中心卫生院、滨州市中心医院、烟台市中医院、栖霞市所有医院、威海市(除威海市立医院)所有医院;
4)北京市的平谷区、密云区、怀柔区所有医院;
5)四川省宜宾市所有医院、四川省的雅安市雨城区人民医院、雅安市第二人民医院、邛崃市医疗中心医院、内江市中医医院、内江市第二人民医院;
6)吉林省四平市第一人民医院、吉林省四平市梨树县第一人民医院、吉林省四平市中医医院、长春市中心医院;
7)福建中医药大学附属南平人民医院、福建医科大学附属南平第一医院;
8)安徽省宿州中煤矿建总医院;
9)甘肃省宁县人民医院;
10)贵州省的遵义市绥阳县中医院;
11)广东省的湛江市第二中医医院、茂名市电白区人民医院;
12)湖南省的衡阳市中医正骨医院
8、本保单不承保涉及钢铁冶炼、铁合金冶炼等金属冶炼企业的作业人员。
9、本保单不承保在钢铁冶炼、铁合金冶炼等金属冶炼企业厂区内发生的事故,包括但不限于从事冶炼作业,建筑安装等作业时发生的事故。

投保流程:
(1) APP端自助填写投保

(2) 拍照上传后台协助录单

注:每单最低投保3人,3个月(含3个月)的保单:不支持批减和不同职业等级的人员替换,可以批增。增员保费=该人员方案保费*保单剩余月数/保单保期月数,保单剩余月数不足1个月的按1个月计

支付方式
(1) 线上支付: 支持微信/支付宝 (最早生效日为次日零时(自然日),需要在指定生效日之前完成线上支付。)

(2) 线下支付:工作日16:00以前上传支付凭证,保险公司确认保费到账后保单生效日期最早为次日0时,工作日16:00以后或非工作日上传支付凭证,保险公司确认保费到账后保单生效日期最早为下个工作日的次日0时。

线下个人代付保费需投保单位出具委托打款证明盖章件(提供盖章影像件,后续有效期内可重复使用,纸质材料需客户留存以备税务检查)

账户名称:亚太财产保险有限公司潍坊中心支公司

开户行:中国建设银行潍坊高新支行营业室

账号:37001679008050154843

行号:105458000125

保单发票
(1) 客户为一般纳税人可提供专票或普票,小规模纳税人仅能提供普票。

(2) 普票为电子发票直接发送至预留邮箱。

(3) 如申请专票保司开具后寄送至指定地址(本产品意外伤害为含税产品可开具专票,意外医疗及住院津贴为免税产品仅开具普票)。

投保所需材料
1、仅需提供营业执照、事业单位投保可提供组织机构代码证;

2、被保险人清单(电子版),清单包含被保险人姓名(中文/英文)、证件类型(身份证,护照,其他)、证件号码、职业类别;

3、企业联系人信息,含联系人姓名、联系方式、收件地址、邮箱;

4、发票信息(专普票信息)、寄送地址、纳税人识别证号码或统一社会信用代码证号码。

保全服务
1、批改方式
投保人员增减替换支持在线批改,登录https://agency.baoyun18.com/,选择账号密码登录(账户名及密码同手机app账户密码)登入后可在左侧菜单栏点击“app订单查询-已完成“按保单号查找到保单操作在线批改。

2、批改规则
(1) 线上保全类型:加人、减人、替换(每次只能操作一种类型的批改)。

(2) 3个月(含3个月)的保单:不支持批减和不同职业等级的人员替换,可以批增。增员保费=该人员方案保费*保单剩余月数/保单保期月数,保单剩余月数不足1个月的按1个月计算;3个月以上的保单:可以操作加人、减人、替换。保费按日比例计算。

(3) 保全产生的退费可以挂账,但不能抵扣保费

(4) 无替换率限制

(5) 反洗钱要求:客户一次性投保或批增后总保费达到20万以上反洗钱识别条件的金额,需开展客户身份识别并登记身份信息。

3、批改支付
(1) 线上支付: 支持微信/支付宝 (最早生效日为次日零时(自然日),需要在指定生效日之前完成线上支付。)

(2) 线下支付:工作日16:00以前上传支付凭证,保险公司确认保费到账后保单生效日期最早为次日0时,工作日16:00以后或非工作日上传支付凭证,保险公司确认保费到账后保单生效日期最早为下个工作日的次日0时

线下个人代付保费需投保单位出具委托打款证明盖章件(提供盖章影像件,后续有效期内可重复使用,纸质材料需客户留存以备税务检查)

4、批减退费
(1) 3个月(含3个月)的保单不支持批减;3个月以上的保单减人保费按日比例计算。

(2) 批减退费:退回投保公司账户或法人账户,申请时需要全部退费;退法人账户需要提供法人身份证复印件+营业执照复印件(电子件); 退给垫付保费人,除上述要求外,还需要提供公司出具的证明(即附件三《委托授权书》)并加盖公章(要原件寄回,红章,不接受彩打)+垫付人的身份证复印件正反面、垫付截屏(带支付时间的详细缴费截图)、《退费收据》加盖公章。

(3) 如已开具专票,分两种处理方式:

l 专票未认证,专票(发票联及抵扣联)寄回。当月的票据可直接作废,保司出具批减后的保费发票;跨月的票据保司开具红字信息表,再行红冲。

l 专票已认证或未认证无法交回,需提供红字信息表原件(加盖投保公司公章或财务章),保司进行退费。

(4) 退还保险费或者退还的保险单的现金价值金额人民币1万元以上/外币等值 1000 美元以上,需要开展客户身份识别。识别对象为退保申请人、受益所有人(单位客户)。

5、退保退费
(1) 整单退保:生效日前提供完整退保资料可全额退保;生效日后提供完整退保资料按短期费率退保。

(2) 退公司公账:《退保申请书》加盖公章、保单号、初期投保发票原件(仅专票需要)(如已抵扣或未抵扣无法交回需提供红字信息表(红字信息表需要盖发票章或财务章的原件,并标明红冲的蓝字发票号码)、《退费收据》(附件二)加盖投保公司公章或财务章、营业执照复印件,一并寄回;

(3) 退法人代表账户:如无公账需退至法人账户,除上述要求外,另外需提供营业执照复印件(加盖公章)和公司出具的证明(即附件三《委托授权书》)并加盖公章(要原件寄回,红章,不接受彩打)、法人身份证、《退费收据》盖公章、法人账户信息。

(4) 退给垫付保费人,除上述要求外,还需要提供公司出具的证明(即附件三《委托授权书》)并加盖公章(要原件寄回,红章,不接受彩打)+垫付人的身份证复印件正反面、垫付截屏(带支付时间的详细缴费截图)、《退费收据》加盖公章。

(5) 退还保险费或者退还的保险单的现金价值金额人民币1万元以上/外币等值 1000 美元以上,需要开展客户身份识别。识别对象为退保申请人、受益所有人(单位客户)
理赔服务
1. 在线自助报案,自助报案路径: 登入手机微信“亚太财险”公众号,点击【服务】—【理赔服务】—【意健险在线报案】,填写个人信息完成验证后,选择对应的保单号点击“我要理赔”进行报案。(限额3000元以内)

2. 电话报案:被保险人因意外受伤须前往二级(含二级)以上公立医院救治, 并于48小时内拨打我司24小时客户服务电话95506报案。

3. 理赔寄件地址:潍坊市寒亭区海龙路3008号汽车北站主楼,亚太财险潍坊中支,李会利 15898933266

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