众惠惠享e生重疾医疗爸妈版(互联网专属)

众惠惠享e生重疾医疗爸妈版(互联网专属)

投保条件
投保年龄:50周岁-100周岁
保障时间:1年
等待期:90天
可购份数:1份
智能核保:支持
该产品由众惠财产相互保险社承保

保障责任:

众惠惠享e生重疾医疗爸妈版(互联网专属)
产品简介
众惠惠享e生重疾医疗爸妈版(互联网专属)
众惠惠享e生重疾医疗爸妈版(互联网专属)

投保须知

1 承保公司及销售区域:本保险产品名称为“惠享 e 生 重疾医疗爸妈版(互联网专属)”,承保公司为众惠财产相互保险社(以下简称“众惠相互”),通过互联网在全国区域销售,保障区域为中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)。众惠相互目前没有设置分支机构,但众惠相互会竭力在用户服务体验和服务时效上提供保障,客户有任何疑问可拨打众惠相互 7*24 小时客户服务热线 400-919-5050 或登录“众惠财产相互保险社”公众号,点击右下角会员服务→小惠客服,进入在线咨询。投保本产品时投保人需明确知悉并确认。

销售公司:本产品由大童保险销售服务有限公司,通过互联网在全国区域销售。

2 投保人:投保人为年满 18 周岁及以上,具有完全民事行为能力人且对被保险人具有可保利益。

3 被保险人:50 周岁至 100 周岁(均含)之间的能正常工作或生活的中国境内(不含港、澳、台地区)公民,并符合《健康告知》的约定;被保险人的职业不属于《众惠财产相互保险社高风险职业分类表》中所列职业。

4 保险人:众惠财产相互保险社。

5 受益人:被保险人本人。

6 保险期间:1 年。

7 保单生效日期:投保成功后次日零时生效。

8 投保份数:保险期间内同一被保险人限投保一份,多次投保无效。

9 等待期:本保险合同等待期 90 天;意外伤害事故无等待期。

10 免赔额:本产品的所有保险责任共用免赔额 1 万元。社保统筹或者公费医疗报销的金额和其他商业保险已报销金额属于已获得的医疗费用补偿,不属于本保单的赔偿范围,但其他商业保险已报销金额可用于抵扣本保单的免赔额。社会基本医疗保险个人账户支出部分视为个人支付,不属于已获得的医疗费用补偿。

常见问题:
问:在哪些医院接受住院或者特殊门诊治疗可以获得理赔?

答:被保险人在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级以上(含二级)医院普通部接受住院、住院前7天后30天门急诊、特殊门诊、门诊手术治疗的,我们报销您个人支付的、必需且合理的医疗费用。

问:什么费用可以计入1万元年免赔额?

答:除社会医疗保险和公费医疗保险以外从其他途径获得的医疗费用补偿都可以计入年免赔额,如从商业保险获得的医疗费用补偿、从企事业单位或个人获得的医疗费用补偿等。另外社保卡个人账户部分支出部分也可以计入年免赔。

问:保险到期时治疗还未结束,可以继续报销吗?

答:到本合同保险期间届满日时,被保险人尚未结束住院治疗的,若没有续保,对于被保险人因本次住院治疗,自保险期间届满日起30日内(含第30日)支出的必需且合理的住院医疗费用,我们继续按照本保险合同的约定在保险金额内承担向被保险人给付保险金的责任。如果被保险人及时续保的,则后续的医疗费用可以在续保保单年度内进行理赔。

问:以有社会医疗保险身份参保,但是未以社会医疗保险身份就诊并结算的,能否100%进行赔付?

答:不可以。以有社会医疗保险身份参保,但是未以社会医疗保险身份就诊并结算的,本产品将按应赔付金额的60%进行赔付。

问:投保前已经生病可以报销吗?

答:不可以。本产品不接受带病投保行为,投保前已经患有疾病以及症状,均不属于保障范围。

问:曾经理赔过还可以续保么?

答:本产品为一年期非保证续保产品,发生理赔不能投保本产品。

问:如果未来这个险种停售下架了,客户还能续保吗?

答:未来本产品因监管等原因停售将不在接受续保。

问:电子保单靠谱吗?

答:本产品为您提供电子形式保单,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单和纸质保单具有同等法律效力。

问:我能为配偶父母投保本保险吗?

答:不能。本保险的投被保险人关系中的父母是指投保人本人父母,为配偶父母投保时,投保人必须为配偶本人。

理赔流程

发生保险事故后,众惠财产相互保险社将为您提供“365 天╳24 小时”报案渠道(工作日人工接听服务不少于 8 小时)。请参考以下流程申请理赔:

一、报案:

(1)拨打客服热线 400-919-0505 进行报案;

二、提供理赔材料

1、准备材料:

登录众惠官网(www.pubmi.org),下载理赔申请书并填写。

(1)申请书上必须有被保险人签名(黑色水笔);(2)下载路径:众惠官网→会员中心→资料下载→理赔申请书-个人意外健康险(2021 版);(3)根据保险条款规定提供理赔所需材料,通常包括但不限于身份证明;确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。

详细参考条款中“保险金申请与给付”部分。

2、提供理赔资料

将理赔申请书及理赔所需资料邮寄到(邮费由您负担):

北京市丰台区丽泽金融商务区丽泽路 24 号院平安幸福中心 B 座 8 层 众惠财产相互保险社 客服部收(理赔申请)

温馨提示:为避免邮件丢失等,建议您复印留存一份理赔资料,并保留快递单。

三、保险公司审核并理赔

1、保险公司审核

(1)我社收到被保险人或受益人完整的理赔申请书及有关证明和材料后,及时就是否属于保险责任做出核定;情况复杂的,我社将在 30 日内做出核定。

(2)对属于保险责任且理赔资料齐全的,我社在审核完成后 1-3 个工作日内履行给付保险金义务。

2、赔款支付

本社将理赔款支付给被保险人指定的本人账户或受益人指定本人账户。

众惠惠享e生重疾医疗爸妈版(互联网专属)在线官网投保地址(扫二维码):众惠惠享e生重疾医疗爸妈版(互联网专属)

众惠惠享e生重疾医疗爸妈版(互联网专属)
(0)
上一篇 2023年2月14日 下午11:43
下一篇 2023年2月15日 上午12:36
手机号码:15336443757,投保链接在文章最后边,所有保险产品,在投保之后,邮箱里都会收到电子合同。大家可以拨保险官方电话,进行信息查询并验证保单真伪。如果发生疾病或意外状况需要进行出险理赔,请第一时间联系我们全程进行协助理赔。

相关推荐

二维码
分享本页
返回顶部
保险咨询手机微信号码:15336443757  投保链接文章最后边