MSH亚太欣生代少儿高端医疗险2023版

MSH亚太欣生代少儿高端医疗险2023版

MSH欣生代投保规则;

首次投保年龄:出生满 30 天-17 周岁;

投保人数限制:仅支持未成年人单独投保;

续保最高年龄:17 周岁;

犹豫期:无;

等待期:住院责任 30 天等待期,门诊福利,计划 C 体检及疫苗责任无等待期;

6 个月以内新生儿必须提供:① 出院小结 ②疾病筛检报告(足跟血,听力筛检报告) ③ 42 天疾病筛查随访病历(核保时未满 42 天可通融);

连续投保欣生代的被保险人满 18 周岁后,可以免核保转入精选大中华(转换时须为平移或降级:地理涵盖范围或医院涵盖范围、住院门诊搭配等),实现保障的无缝连接。如果续保节点没有满 18 周岁需要转换到别的产品,都需要重新核保。
价格:1700元起

保障责任:
套餐:计划A-----计划B-----计划C
保障额度:计划A50万--计划B200万-----计划C800万
等待期:30天
免赔额:计划A1万-----计划B无----------计划C无
住院治疗和日间护理---------------------日限额1500元
手术室费、急诊室费、陪床费--------------全额理赔
重症监护病房费-------------------------全额理赔
医师诊疗费、手术医师费和麻醉师费、护理费--全额理赔
治疗费--------------------------------全额理赔
检查费--------------------------------全额理赔
住院药品费和手术敷料费------------------全额理赔
矫形改造手术费、耐用医疗设备费-----------全额理赔
康复治疗和专业护理费(最高90天/年)------全额理赔
救护车费------------------------------全额理赔
特殊门诊治疗---------------------------全额理赔
入院/出院、日间住院前后的医生诊疗费及检查化验费及处方药费---------不涵盖
赴异地就医的交通费补贴-----------------------------------------不涵盖
门诊保障(可选,无等待期)--------------前5次就诊100%赔付, 第6次起50%赔付
医师诊疗费和专家门诊费-----------------全额理赔
处方药费、化验费、检查费和护理费--------全额理赔
大型检查、髋关节 B 超、脑电图、心脏彩超、肺功能检查检验、鼻内镜----不涵盖
门诊手术费----------------------------最高限额10000元
理疗费--------------------------------不涵盖
中医针灸疗法和顺势疗法------------------不涵盖
中医治疗费-----------------------------不涵盖
急诊室费、救护车费----------------------全额理赔
紧急牙科治疗----------------------------最高限额2000元
齿科费用和眼科费用-----------------------不涵盖
疫苗费用:注射费、疫苗费------------------不涵盖
疫苗注射期间的费用:儿保费用及其他相关费用--不涵盖
医院范围---------------------------------公立医院及私立医院, 不含昂贵医院
既往症-----------------------------------不涵盖
慢性病-----------------------------------若非既往症则全额理赔
重大疾病和症状的治疗费---------------------若非既往症则全额理赔
全球紧急医疗-------------------------------不涵盖

优势提炼:

1、儿童可以单独投保,无需绑定父母;

2、MSH品牌大、医疗网络成熟、稳定性强;

3、宽网络医院,不指定私立医院;

MSH欣生代属于宽网络产品,覆盖中国大陆所有的正规的私立医院(受限医院除外)和公立医院。这也是和京东安联、新燕宝的区别,后两家是窄网络,只能去指定的私立医院。(比如北京嫣然天使私立医院,新燕宝和京东安联都不包含,但MSH欣生代就可以包含。)

4、门诊责任为可选,满足仅有住院需求的客户投保;

在竞品新燕宝和京东安联中,门诊和住院都是必选责任。欣生代中,可以选择仅住院计划,不带门诊。

5、包含疫苗责任,适合1岁内的小朋友,尤其是新生儿;

计划三自带疫苗责任,可以去私立医院打疫苗。

6、北京和睦家京北妇儿医院不属于昂贵医院;

习惯去这家和睦家医院的客户,只要买不含昂贵医院的计划就可以,降低了保费。

7、计划B/C涵盖全球紧急医疗责任。

在中国大陆外遭遇意外伤害时的治疗费。

几点不足:

1、腺样体手术、扁桃体手术有关医疗费用,全部免责;

2、不含既往症额度;

3、预核保失效比较慢。

MSH欣生代2023保障责任:MSH亚太欣生代少儿高端医疗险2023版MSH欣生代有三个计划地理范围:中国大陆;保额:计划A:50万;计划B:200万;计划C:800万;全球紧急医疗(意外伤害):计划A不涵盖;计划B:30万;计划C:50万;医院涵盖范围:公立医院及私立医院,昂贵医院可选;既往症:不涵盖昂贵医院列表:MSH亚太欣生代少儿高端医疗险2023版住院保障责任:MSH亚太欣生代少儿高端医疗险2023版等待期:30天;个人住院年免赔额:计划A 1万免赔;计划B/C 0免赔。住院食宿费(床位费、膳食费(仅病人)):计划A,日限额1500元;计划B/C无限额其他相关住院费用(陪床费、护理费、治疗费、化验费、检查费、手术费、麻醉费、医生费、耐用设备费、救护车费、康护费(限90天)、移植费(受体手术)):全额理赔;精神和心理障碍治疗费、睡眠检查和治疗费、所有与腺样体切除术以及扁桃体切除术有关的医疗咨询、检查和治疗费、临终关怀:不涵盖不理赔;特殊门诊:计划A/B/C 全部全额理赔。住院前后检查和处方药费用:计划A不涵盖;计划B/C:全额理赔,住院前后7天;异地交通费:计划A不涵盖;计划B限额10000;计划C限额200001. 仅限赴异地住院治疗(往返);

2. 含长途汽车,火车,客轮船,飞机(不限舱位);须提供正规增值税发票,及车船机票原件;

3. 含一名陪同人员的交通费用.

4. 仅限中国大陆地区内发生的异地就医的交通费用;

5. 须在当地就医并确诊,得到住院/手术通知后,获得第三方服务机构(万欣和)的书面授权

可选门诊治疗

MSH亚太欣生代少儿高端医疗险2023版等待期:无;门诊次数限制:计划A:前5次100%理赔,第6次起50%理赔;计划B:前10次100%理赔,第11次起50%理赔;计划C:前15次100%理赔,第16次起50%理赔;专家门诊费,处方药(不包含中草药)、化验费、检查费、护理费、急诊室费,救护车:计划A,B,C 全额理赔;大型检查(髋关节B超,脑电图..): 计划A不涵盖;计划B/C 全额理赔;门诊手术费:计划A限额10000;计划B/C 全额理赔;理疗费:计划A不涵盖;计划B限额3000;计划C 全额理赔;

中医针灸和中医治疗费:计划A不涵盖;计划B限额3000;计划C 限额6000;

紧急牙科治疗(因意外导致):计划A 限额2000;计划B 限额5000;计划 C 限额10000

对因遭受意外伤害而受损的、原未经过任何治疗的、完整无损的自身牙齿的紧急治疗和修复费。(不涵盖种植牙,及其相关产生的费用)

注:(紧急意外牙科不包括对咀嚼食物或者咀嚼其他外物引起的牙齿伤害的治疗费、咨询费、检查费)

精神疾病的门诊治疗费、康复治疗和专业康复护理费、睡眠检查和治疗费、所有与腺样体切除术以及扁桃体切除术有关的医疗咨询、检查和治疗费、耐用医疗设备费:不理赔

齿科费用和眼科费用:计划A不涵盖,计划B限额1000,计划C限额2000;

齿科:

对于以下所列福利,保险人按 100%比例支付保险金。

福利明细:

预防治疗费 - 包括常规牙科检查、牙齿健康指导、涂氟治疗、洁齿和抛光(预防)、每一保险期间两次以下(含)牙齿清洁检查费。

基础治疗费 - 包括汞合金或复合树脂充填、简单拔牙、牙周刮治、根面平整,以及相关口腔 X 光费。

重大治疗费 - 包括根管充填、根管治疗、牙冠和嵌体、桥式义齿(包括化验和麻醉费用)、智齿拔除、牙齿矫正(牙齿矫正包括模型研究、牙齿印模、活动矫治器、固定矫治器(包括调整)、正畸拔牙、托槽的粘接)以及相关口腔 X 光费。

责任免除

不包括以美容为目的牙齿处理,义齿,高嵌体,种植牙,贴面,以及相关口腔 X 光费用。

眼科:一次眼科检查费、隐形眼镜(日抛、月抛等抛弃型隐性眼镜费)或每个保险年度一副框架眼镜费

疫苗费用(注射费、疫苗费):计划A/B不涵盖,计划C全额理赔;

疫苗注射期间费用(疫苗接种相关的挂号费、医生费、咨询费、服务费、儿童健康检查 & 评估费、儿童保健费、门诊护理费等):计划A/B不涵盖,计划C限额5000;

MSH欣生代保费;MSH亚太欣生代少儿高端医疗险2023版计划C 0岁宝宝含昂贵医院从28000调整为30000RMB;不含昂贵医院保费从22800调整为23500RMB;计划B 0岁宝宝含昂贵医院从19500调整为20500RMB;不含昂贵医院保费从12500调整为12800RMB;产品特色:

MSH亚太欣生代少儿高端医疗险2023版
MSH亚太欣生代少儿高端医疗险2023版
MSH亚太欣生代少儿高端医疗险2023版

常见问题:
问:欣生代的主要特点是什么?
答:欣生代专为未成年人单独投保高端医疗保险设计,仅支持出生31天-17岁未成年人投保。主要特点如下: 1、MSH服务的唯一一款儿童可以单独投保高医保险产品,无需绑定父母投保,大大降低家庭保费支出; 2、保障范围及医疗机构涵盖范围超过市场中大部分同类产品,可保障孩子成长过程中的绝大多数健康风险;方案简明易懂,阶梯式设计,且支持续保免核保切换(方案内),全方位满足不同年龄段孩子的医疗保障需求; 3、本产品为全(宽)网络直付产品,不指定私立机构,且不对公立儿科医疗机构就诊做任何限制,且提供非MSH网络的住院垫付服务; 4、可享标准高端医疗的高端服务——作为高端的少儿医疗险产品可以享受MSH高端医疗服务:专家推荐、预约服务,第二诊疗意见,绿色通道服务、送药服务、直付及住院垫付服务、专属客服等;此外,由于欣生代住院、门诊一般均无单次就诊费用限额,客户能够享受到MSH庞大儿科医疗网络提供的标准高医服务,提升孩子就诊和家长陪诊的就医体验; 5、可享受经精挑细选的优选网络医院提供的免费儿童体检及齿科涂氟福利。并享曜影旗下的职业全科、儿科医生提供的“24小时线上健康咨询服务”可提供视频或电话咨询服务。两项增值服务均不计入保险理赔和门诊次数,均为赠送项目。
问:欣生代需特别留意的保险责任除外的项目有哪些?
答:精神疾病,心理疾病及相关费用;先天性疾病,遗传性疾病;部分检查:过敏原检测、食物不耐受检测、胰岛素生长因子结合蛋白、微量元素检测、分子及基因检测;包皮环切术;视力矫正及相关费用;住院耐用医疗设备中:矫正器具、腰脱、颈托,护膝带、背带等(欣生代不涵盖门诊耐用医疗设备费用);所有与腺样体切除术以及扁桃体切除术有关的医疗咨询、检查和治疗费;部分疾病治疗:矮小症、性早熟相关的内分泌类检测与治疗、行为紊乱、多动症、自闭症等;以美容为目的的牙齿处理费、义齿、高嵌体、种植牙、贴面、以及相关口腔X光费用;太阳镜及相关配件的费用;超过通常惯例部分的医疗费用;发生在第三方服务提供商列出的受限医院的任何费用均不涵盖(杭州贝瑞斯美华妇儿医院、脊近完美集团、颈医卫集团、明经堂集团、优仕美地集团)(*具体免责内容需参考产品条款)
问:欣生代设有免赔额吗?免赔额可以用社保抵扣吗?
答:欣生代产品中,仅计划A有1万元的住院免赔额,其余计划所有方案都为0免赔额。 欣生代的免赔额固定且不可更改。MSH个人医疗保险产品中,客户选择免赔额的,则社保个人账户支付的费用、个人支付的费用、社保国家统筹部分的费用或者其他第三方先行理赔的费用,若是属于保险保障范围内的医疗必须的治疗费用,都是可以抵扣免赔额的。
问:欣生代是否有等待期?等待期适用范围?
答:欣生代的住院责任有30天等待期(因意外伤害引起的治疗不受等待期限制),门诊无等待期。
问:为孩子购买了“亚太欣生代少儿医疗险”,都能去哪些医院看病?A/B/C 计划涵盖医院范围相同吗?
答: 欣生代所有保险计划都涵盖大陆范围内的公立医院和私立医院,计划A 不涵盖昂贵医院,计划 B、计划 C 客户可以选择是否涵盖昂贵医院。
欣生代为全/宽网络高端医疗方案,除限制医疗机构外,均不指定医疗机构。如果客户去MSH 直付网络医院就诊,可以预约走直付;如果去的是非网络医院就诊,需要客户先自行支付医疗费用,走微信线上或纸质事后理赔。
问: 欣生代三款计划均提供专家推荐门诊预约及挂号服务吗?门诊均含直接付费服务吗?
答: 欣生代所有含门诊保险计划均支持提供以上服务内容,均支持 MSH 医疗网络内住院及门诊直接付费服务。单住院计划提供网络内住院直付,网络外住院垫付服务。

特别说明:
1. 投保年龄为出生后 30 天至 17 周岁,续保至 17 周岁。
2. 被保险人须为投保人子女。
3. 如果有两名或以上被保险人投保,且每位被保险人选择不同的计划,需要各自单独投保,不可合并在一张保单内。
4. 若门诊每年赔付 0-3 次且无住院理赔时,连续投保可享 5%折扣(仅限计划B/C,福利表第一至四部分)。
5. 家庭折扣仅适用于 2 位或以上被保险人投保同一保险方案。
6. 新保住院有 30 天等待期 (意外伤害除外),续保无等待期。
7. 在保险期间,投保人可以书面形式通知保险人解除本合同,保险人退还未满期净保费(未满期保费的 35%将作为管理手续费予以扣除),但保险人根据本合同约定已给付保险金的,不得解除合同。
8. 保险期间内投保人分娩婴儿的:
1) 投保人在婴儿出生的第 30 日内申请为该婴儿加保,保险人从第31 日起对该婴儿承担保险责任,保费按天计算。
2) 若投保人在婴儿出生的第 30 日-60 日申请加保,保险人自通知书载明的起止日期起对该婴儿承担保险责任,保费按天计算。
其他情形需要增加被保险人的,需在续保节点时提出申请。
9. 年度人民币保费支付方式需为一次付清。
10. 此报价有效期为 2023 年 9 月 6 日至 2024 年 9 月 5 日。
11. 此款保险由永安财产保险股份有限公司承保。

快速理赔
点此下载理赔流程指引
1.直接付费理赔流程
1. 通过MSH万欣和保险服务官微或MSH SERVICE APP搜索保险直付的网络医院; 2. 与所选医院进行电话预约或通过MSH4006130330热线预约; 3. 按预约时间就诊,就诊时出示带照片的身份证件和 MSH 保险卡,并向前台索取一张理赔表,填写 A 面信息。就诊时,同时医生会填写理赔表 B 面信息; 4. 涉及事先授权项目(如住院、门诊手术等)需走授权流程,一般网络医院会协助申请,授权通过后方可直付; 5. 就诊结束,MSH 直接与医院结算; 6. 如含免赔额的方案或涉及不赔付的项目,MSH事后将联系客户通过支付宝二维码或者网银转账的形式收取相应的免赔额。
2.非直付/事后理赔流程
1. 前往医院就诊,并自行支付医疗费用; 2. 下载、打印及填写理赔表 (www.mshasia.com); 3. 准备理赔材料,请于 就诊后180 天内邮寄完整理赔件至 MSH 理赔中心; 4. MSH在收到理赔件后,发出短信通知并从claims@mshasia.com 发一封电子邮件到您的理赔表上指定的邮箱来确认理赔材料信息; 5. 理赔材料完整递交后,将于 5 个工作日内完成理赔。我们会将理赔款通过银行转账至您在理赔申请表中指定的人民币银行账户; 6. 我们会通过电子邮件寄给您理赔明细说明(EOB)显示您的理赔件的赔付情况; *单笔理赔3,000元人民币以下的,建议通过MSH官微或MSH 服务APP线上递交理赔。
理赔所需资料
1. 填写完整并签名的理赔表 (下载理赔表 (www.mshasia.com))(病历和其它医学资料复印件可以代替理赔表 B 面); 2. 原始发票(含明细;就诊发票抬头,请开被保险人保险卡上的姓名,单笔3,000元人民币以下的理赔无需递交原始发票); 3. 有效身份证件的复印件(只需第一次递交理赔时提供); 4. 处方(如果有)- 需要药品名和药量; 5. 医学记录或出院小结的复印件(住院)

请阅读《保险条款》《投保须知》《责任除外》《费率表》《健康告知》《直付网络清单(扫二维码码查看)》《单机版计划书》《常见问题》

MSH亚太欣生代少儿高端医疗险2023版在线官网投保地址(手机扫描二维码):MSH亚太欣生代少儿高端医疗险2023版

MSH亚太欣生代少儿高端医疗险2023版
(0)
上一篇 2023年12月7日 下午7:49
下一篇 2023年12月18日 下午11:39
手机号码:15336443757,投保链接在文章最后边,所有保险产品,在投保之后,邮箱里都会收到电子合同。大家可以拨保险官方电话,进行信息查询并验证保单真伪。如果发生疾病或意外状况需要进行出险理赔,请第一时间联系我们全程进行协助理赔。

相关推荐

二维码
分享本页
返回顶部
保险咨询手机微信号码:15336443757  投保链接文章最后边