适用人群:出生满30天-17周岁
保险期限:1年
产品特色:
投保须知
新增除外项目:
对因下列情形之一导致被保险人支出医疗费用的或发生如下列明的医疗费用保险人不承担保险金给付责任:所有眼科矫正手术、治疗及其他相关费用;干眼症治疗及其他相关费用。
1. 指定医疗机构: 1)公立医疗机构:除外北京平谷,密云,怀柔所有医院;2)私立医疗机构:指定私立医疗机构,以第三方医疗管理机构最新公布的清单为准,第三方医疗管理机构保留指定私立医疗机构调整的权利。部分私立医院存在除外费用,请投保人务必在就诊前查看用户手册中合作网络清单列明的医院说明。
2. 私立医院门急诊保险金的赔付方式为直付,客户仅需支付自付比例,请勿自行支付所有就诊费用,若支付后再向我们索赔,我们将不接受客户自行支付的所有就诊费用赔偿。公立医院的赔付方式为事后理赔,无法享受直付服务(Kelly包和Birkin包除外),具体流程详见服务手册非直接付费服务部分。其中上海儿童医学中心特诊部、上海市儿童医院特诊部、首都医科大学附属北京儿童医院、首都儿科研究所附属儿童医院赔付比例均为100%。
3.本产品仅包含在公立医院普通部与指定腺样体扁桃体优选医疗机构发生的与腺样体切除术以及扁桃体切除术有关的医疗费用。本产品指定的腺样体扁桃体医疗机构以我们最新公布的清单为准。
4.本产品仅包含便携式雾化器的租赁费用,不包含便携式雾化器购买费用。
5.对因下列情形之一导致被保险人支出医疗费用的或发生如下列明的医疗费用,保险人不承担保险金给付责任:所有眼科矫正手术、治疗及其他相关费用;干眼症治疗及其他相关费用。
6. 本保险承担一次流感疫苗注射费用(视同为一次门诊责任)。
7. 被保险人在同一日内,在同一医院科室的一次挂号,视作一次门诊。
8. 体检及疫苗接种费用保险金可选责任:1)若被保险人于指定的疫苗优选医疗机构内接种疫苗,则我们不承担被保险人后续更换医疗机构发生的疫苗接种费用;2)若被保险人于指定的疫苗优选医疗机构以外接种疫苗,则我们不承担被保险人后续于疫苗优选医疗机构发生的疫苗接种费用。本产品指定的疫苗优选医疗机构以第三方医疗管理机构最新公布的清单为准。
常见问题
Q1: 可投保年龄范围是多少?
30天-17周岁,常住境内、能正常生活的未成年人。
Q2: 门诊赔付比例是多少?
门急诊前5次: 公立特需、国际部80%赔付,其他公立普通部及指定私医疗机100%赔付;5次之后: 50%赔付。购买升级包后,门诊就诊无次数限制。
03:kelly包的门诊赔付次数是多少?
前12次:100%,12次之后:50%;中间带医疗100%赔付(不计入次数)。
04: 牙科就诊有无医院限制?
无限制,合作私立医疗机构全面开放
Q5: 承保后可以享受既往症额度吗?
如实告知且经核保通过后可享既往症额度,一般计划最高2000元,birkin包最高10000元。
Q6: 外籍小孩子可否购买,有常驻时间要求吗?
外籍小孩可以购买,常住时间不少于6个月 (含6个月) 。但请注意,我们的保险责任仅限中国大陆境内。
Q7: 线下理赔公众号里,低于多少金额可以直接公众号提交?
仅接受公立医院的事后理赔。低于3000元可以直接公众号提交。
Q8: 送药服务的内容是什么?
客户提供有效处方,经中间带健管团队审核符合保险责任,提供送药上门服务,保险期间内不限次数,且不占用门诊次数,产生的药品费用扣减门诊保额,药品配送费用由客户自行承担 。如果在私立医疗产生需客户自费的、在保障范围内的用药,建议客户直接凭处方从我们公众号上申请线上送药服务。
09: 先天性疾病可可以赔付吗?
无法赔付,包括但不限于先天性髋关节发育不良、先天性心脏病,卵圆孔未闭,房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭、先天性腹股沟症、先天性倒睫,睑内翻。
Q10: 新燕宝到期后,可以续保至其他中间带个人产品吗?
新燕宝所有计划续保,计划降级不需要重新核保,升级需要重新核保。被保人成年不满足本产品投保条件后,也可免核保转标准个人产品;续保时未满18周岁转投其他中间带产品需和成人一起购买,且不需要重新核保。
Q11: 中荷人寿支持哪些支付方式?
在线支付、银行卡扣款、对公付款。
1) 在线支付:
支持微信在线支付,必须投保人本人付款(暂不支持支付宝、信用卡支付)
2) 银行卡扣款
1.录入投保人本人银行账户信息,待核保通过后可自动扣款。
2.支持的银行有:建设银行、农业银行、中国银行、广发银行、兴业银行、交通银行、浦发银行。
3.请您确认所填银行卡余额充足,请您务必知晓由于余额不足等原因导致扣款失败,将影响保单正常承保。
4.若扣款失败,平台将向您预留的手机号发送短信提醒,您可通过短信中的链接重新选择支付方式。
3) 对公付款
1.中荷人寿仅支持公对公付款,不支持个人对公付款。
2.公对公付款后,请您在工作日下午16:30之前,通过订单页面-【补充付款凭证】上传付款凭证;如超时提交或遇节假日,保险公司将顺延审核。
3.保单生效日期以保司审核付款凭证通过后当日24时,或客户选择的生效日中较晚者为准。
4.因公对公转账涉及人工审核凭证,请您务必知晓处理时效对保单生效日期的影响,建议您优先选择其他支付方式。
5.保单承保后,申请开票单位填写《增值税发票客户信息表》,备注保单号、投保人信息,确认无误后加盖公章。
Q12:中荷人寿的回访流程是怎样的?
保单承保后,需进行回访,优先使用电子回访。
1.电子回访路径:线上投保成功后,投保页面点击【立即进入回访】按钮,也可通过中间带发送的短信进行电子回访。
2.若电子回访未成功,保司会在承保后3-5个工作日内,对客户进行电话回访,届时请提醒客户注意接听。
3.若首次电话回访未成功,中间带小燕会在2周内联系您的专属客户经理,届时将再次提醒您进行电子或者电话回访。
医疗理赔流程:
直付医疗机构就诊,就诊前可拨打4001149606预约协助;事后理赔请关注“中间带在线”微信公众号“享受服务”-
“理赔申请”-完整填写理赔申请并上传理赔资料。