太平洋蓝医保·终身防癌医疗险

太平洋蓝医保·终身防癌医疗险
四高人群、70周岁可保,最高赔付800万,终身保证续保,0免赔额
最高赔付800万,最低0.3元起/天
四高人群可投保,终身保证续保
可享受税收优惠,税前扣除限额为2400元/年

价格:¥86元起
年免赔额:0元
投保年龄:出生满30天-70周岁
保险期间:1年(保证续保终身)

税优政策、终身保证续保
保障范围:
保险期间内赔付限额-----------------------400万
保证续保期间内赔付限额-------------------800万
恶性肿瘤及原位癌医疗保险金---------------400万
恶性肿瘤——重度质子重离子医疗保险金-------400万
特定药品费用医疗保险金-------------------400万
恶性肿瘤异地转诊客运公共交通费用保险金----1万
健康管理服务-----------------------------有
产品特色:

太平洋蓝医保·终身防癌医疗险
太平洋蓝医保·终身防癌医疗险

了解太平洋健康保险股份有限公司
太平洋健康保险股份有限公司(以下简称“太平洋健康险”)成立于2014年12月,是中国太平洋保险(集团)股份有限公司(以下简称“太平洋保险”)旗下专业健康险公司。
太平洋保险是国内领先的综合性保险集团,并是首家A+H+G (上海、香港、伦敦)三地上市的保险公司,连续11年入选《财富》世界500强。太平洋健康险以“建设一家开放的科技型医疗健康保险公司"为愿景,以客户为中心,以医疗服务为支撑,通过科技助力,为健康人群与带病人群提供医疗服务场景下所需的产品解决方案。
投保须知:
1、适用条款:《太保互联网长期癌症医疗保险(费率可调)》条款(备案编号:太保健〔2023〕100号、条款编码:太平洋健康险[2023]医疗保险008号);
2、生效时间:详见电子保单;
3、投保人要求:18周岁以上有完全民事行为能力的自然人,并与被保险人存在保险利益;仅限在中国境内(不含香港、澳门、台湾地区)有固定居所的人士投保;
4、被保险人年龄:首次投保年龄为出生满30天至70周岁;
5、被保险人职业类别:无限制;
6、保险费:本合同的保险费按照被保险人的年龄、保证续保期间开始时的健康状况、是否参加公费医疗或基本医疗保险、是否形成家庭保单等情况确定,具体请参阅费率表;
7、保险期间及保证续保期间:保险期间为1年,保证续保期间为终身;
8、犹豫期:自您签收本合同之日起,有15日的犹豫期。犹豫期内解除合同,本公司将退还您所支付的全部保险费。自本公司收到您解除合同的书面申请时起,本合同即被解除,对于本合同解除前发生的保险事故,本公司不承担保险责任;
9、保险责任及除外责任:本合同的保险责任包括恶性肿瘤及原位癌医疗保险金、恶性肿瘤——重度质子重离子医疗保险金、特定药品费用医疗保险金、恶性肿瘤异地转诊客运公共交通费用保险金;详细内容请您阅读《保险条款》,以及关注条款中的责任免除事项;
10、保险金额:本合同保险期间内赔付限额(即保险金额)为人民币400万元,保证续保期间内赔付限额为人民币800万元;详细内容请您阅读《保险条款》;
11、免赔额:本产品无免赔额;
12、赔付比例:保险金赔付比例=赔付比例A × 赔付比例B
(1)对于恶性肿瘤及原位癌医疗保险金:
被保险人在“指定医院清单”(见附表3,下同)中的医院普通部进行治疗,赔付比例A为100%;在除“指定医院清单”中的医院普通部以外的其他指定医疗机构普通部进行治疗,赔付比例A为90%。
一般情况下,赔付比例B为100%,但若被保险人在投保时选择以有公费医疗或基本医疗保险身份投保,但在指定医疗机构就诊时未从公费医疗、基本医疗保险或城乡居民大病保险取得医疗费用补偿,则赔付比例B为60%。
(2)对于恶性肿瘤——重度质子重离子医疗保险金、特定药品费用医疗保险金:
赔付比例A为100%;
一般情况下,赔付比例B为100%,但若被保险人在投保时选择以有公费医疗或基本医疗保险身份投保,但被保险人在购买已纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的特定药品时未从公费医疗、基本医疗保险或城乡居民大病保险取得医疗费用补偿,则赔付比例B为60%。
(3)对于恶性肿瘤异地转诊客运公共交通费用保险金:赔付比例为100%;
13、健康服务:包括1.防癌早筛体检套餐、2.防癌早筛定制服务、3.在线健康咨询、4.专家门诊预约、5.全程就医陪同、6.专家病房预约及专家手术预约、7.海外二次诊疗、8.多学科会诊、9.住院垫付、10.特药垫付、11.院后照护指导,服务详情参见本产品服务手册。
14、退保损失:您犹豫期后解除合同会遭受一定损失,本公司向您退还本合同保险单的现金价值。如已发生过保险金给付,本公司不退还本合同保险单的现金价值。
15、保单现金价值:指保险单所具有的价值,通常体现为解除合同时,根据精算原理计算的,由本公司退还的那部分金额。详细内容可参见“保险条款”。
16、由于部分渠道不支持同时投保,您的保单有可能无法形成家庭保单。
【温馨提示】
1、咨询、投诉、服务热线:10108686或95500中文服务转5;
2、保费、保单和发票:保费将采取银行卡扣款等线上形式完成支付。保险单证和保险发票通常采用电子保单、电子发票的形式送达给您,您也可以关注“太平洋健康险”微信公众号查询下载电子保单。
3、销售区域及服务:本产品由太平洋健康险保险股份有限公司承保,可在全国范围内销售。您可以关注“太平洋健康险”微信公众号获得在线核保、保全、理赔、咨询等线上服务,本公司将优先通过电话及互联网通道为您提供保单服务。太平洋健康险在北京、上海、广东、四川设有分公司,并与全国性线下保险机构合作,为您提供线下服务,若您的所在地无分支机构,可能存在服务不到位的问题,具体办理流程可咨询太平洋健康险服务热线10108686或95500中文服务转5。具体落地服务机构清单可在太平洋健康险官网查看:https://www.cpic.com.cn/jkx/gkxxpl/hlwbxxx/?subMenu=4&inSub=5

产品特色:
太平洋蓝医保·终身防癌医疗险

常见问题
问:这款产品最多能抵扣税费的额度是多少?为他人投保的保费是否也可以抵扣税费?

答:对个人购买符合规定的商业健康保险产品的支出,允许在当年(月)计算应纳税所得额时予以税前扣除,扣除限额为2400元/年(200元/月)。同时,为其配偶、子女或父母投保的保费也可以一并计入抵扣税费的额度。

问:具体的抵税流程是怎样的?

答:首先通过【个人所得税】APP进入“综合所得年度汇算申报”,选择“标准申报”。其次核对个人基本信息无误后,点击“下一步”,下拉至其他扣除项目,选择“商业健康险”。最后在界面右上角点击“新增”,录入保单上税优识别码和保单生效日期等信息,点击“确定新增”即可完成。其中,税优识别码可以在您的保单首页查看。具体抵税流程以税务部门最新要求为准。

问:《太保互联网长期癌症医疗保险(费率可调)》保险产品费率可调如何理解?

答:《太保互联网长期癌症医疗保险(费率可调)》保险周期为1年,保证续保期间为终身。该期间内,未丧失保证续保权,续保不受理赔影响。

问:什么情况下被保险人会失去保证续保权?

答:在保证续保期间内,若发生下列情形之一,我们不再接受续保,您的保证续保权终止: (1)您在本合同保险期间届满之前申请解除本合同或在本合同保险期间届满之前向我们提出停止续保申请; (2)我们赔付的医疗保险金总和达到了保证续保期间内赔付限额; (3)您在上一保险期间届满后的60日内没有足额交纳下一保险期间应交的保险费; (4)我们依据本保险条款“6.1明确说明与如实告知”、“7.1年龄错误”约定解除本合同。 您失去保证续保权后,再向我们申请投保本产品的,按首次投保处理,经我们同意,交纳保险费,获得新的保险合同。新的保险合同等待期和保证续保期间重新开始计算。

理赔流程
若不幸发生保险责任事故,请拨打服务热线10108686进行报案,太平洋健康险支持以下理赔方式:
1、快递理赔
您可按照《理赔服务指南(互联网产品版)》和产品保险条款中的“保险金申请”准备完整理赔申请资料,发起快递理赔申请;
2、在线理赔
若理赔申请的事故性质为门急诊医疗、住院医疗、住院补贴,您可通过“太平洋健康险”微信公众号发起在线理赔申请;
太平洋健康险将在合同约定时效内作出核定,若核定结果为赔付,将及时向您指定账户支付保险金。具体内容参见《理赔服务指南(互联网产品版) 》,更多疑问您可拨打太平洋健康险服务热线10108686进行咨询。

如不幸发生保险事故,请尽早拨打我们的全国统一保险服务热线10108686完成理赔报案。
(一)理赔申请方式
1在线理赔
(1)微信搜索“太平洋健康险”公众号或小程序,自助申请理赔;
(2)蓝医保系列产品的客户,可微信搜索专享“太平洋蓝医保”公众号或小程序,自助申请理赔;
(3)可在各大应用商店搜索并下载“太平洋保险”APP,在主页面点击“健康保险”自助申请理赔。
注:若您申请的是门急诊医疗、住院医疗或住院补贴保险金,我们将通过理赔资料影像先行核定,如核定后的赔付金额大于七千元,我们将会通知您寄送发票或医保结算单原件,核对无误后支付保险金。

2.快递理赔您可通过快递方式发起理赔申请,申请材料受理地址:上海市杨浦区大连路688号宝地广场A座25层01A单元
太平洋健康保险股份有限公司客户服务中心
邮编:200082
电话:10108686

三、理赔常见问题
1.哪些人有权申请理赔并填写《理赔申请书》?
(1)申请人为被保险人本人;
(2)若被保险人不幸身故,申请人为受益人;
(3)若申请人为未成年人或不具备完全民事行为能力的人,则由其法定监护人代为填写;
(4)若授权委托他人申请理赔,则可由受托人代为填写申请书,但须提供相关授权委托书;
(5)若申请人为多人,则须填写《多受益人授权委托书》 (可通过小程序、公众号下载)。
2.证件类型、证件号码的填写要注意什么?
理赔申请时填写的证件类型、证件号码必须与投保时提供的证件类型、证件号码保持一致。
3.填写保险金领取方式需要注意什么?
(1)保险金仅能通过转账方式领取;
(2)转账账户必须为申请人本人的账户,非申请人本人的账户无法领取保险金,未成年人或不具备完全民事行为能力的人通过其法定监护人的账户代为领取保险金;
(3)请完整填写账户信息(包括开户分行和支行信息),以免因信息不全造成转账失败;
(4)受银行或所在地区的限制,保险金到账时间可能会有所不同,建议您提供四大银行的借记卡账户,便于我们能尽快顺利完成保险金的支付。
4.理赔申请中相关疑问如何咨询?
欢迎拨打我们的全国统一保险服务热线10108686,服务专员将竭诚为您服务。

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手机号码:15336443757,投保链接在文章最后边,所有保险产品,在投保之后,邮箱里都会收到电子合同。大家可以拨保险官方电话,进行信息查询并验证保单真伪。如果发生疾病或意外状况需要进行出险理赔,请第一时间联系我们全程进行协助理赔。

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