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鼎燕保自选雇主责任险2023版


保险公司:鼎和财产保险股份有限公司深圳分公司

1-4类身故最高80万保额;在线直投,出单便捷;工标高赔付标准

必选方案
* 意外及工伤事故身故残疾保险金------------10万----80万

可选方案:
工伤伤残赔付高标准---------------------附加
医疗费用补偿----------------------------附加
扩展社保外医疗费用---------------------附加
误工费-----------------------------------附加
住院津贴赔偿限额------------------------附加
24小时扩展条款--------------------------附加

产品特色:

投保须知:
注意:本产品最低5人起保;保单最早生效日期为T+3(T指投保成功日)。批改生效日期:T+1

1、被保险人必须按实际从事行业及职业投保,且必须符合保险公司《职业分类表》中可保职业分类。如在出险时被保险人实际从事的职业分类等级高于保单列明承保的职业分类等级,保险公司不承担保险责任。

2、被保险人从事其他特种作业时,未取得对应的特种作业证书进行特种作业操作引起的意外事故,保险公司不承担保险责任。特种作业定义以《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》为准。

3、被保险人必须在知道或应当知道保险事故发生后的48小时内(或保单约定的时间内)向保险人报案,因延迟报案影响保险人查勘、定损的,保险人对于无法核实的部分不承担赔偿责任。本特别约定与主险条款内容相悖之处,以本特别约定为准;未尽之处,以主险条款为准。

4、本保单各被保险人在本保单有效期内,若具有由鼎和财产保险股份有限公司承保的其他雇主责任险,且在其他雇主责任险中有与本保单相同保障责任的,相同保障责任保险金额不累计叠加,保险人仅对相同保障责任保险金额最高的保单做出赔偿。

5、保单承保地域范围仅限中华人民共和国境内(不含香港、澳门、台湾)。

6、本保单不承保:本保单不承保注册地或营业地在新疆、西藏、青海、江苏省-苏州市-昆山市、天津市及所辖地区的企业;不承保注册地或营业地在广东省-江门市地区的家具木材制造业企业。

7、投保单位名称含有以下关键词不予承保:钢丝绳、钢铁、危险品、石油、幕墙、船舶、造船、船厂、渔业、矿业、煤矿、采石、采矿、矿山、拆、爆破、高压电、人力资源、外包、劳务、劳联、产联。

8、本保单不承保涉及铁塔架设、高压电力、井下深坑、海上、空中、采矿业、渔业生产(近海捕捞、远洋捕捞)、高塔烟囱工程、拆除工程、石油开采、枪弹炸药、钢丝绳、船舶业、远洋渔船船员、爆破工、潜水员、高炉炉前工、凿岩工、安装玻璃幕墙工人、干挂石材(幕墙)、潜水工作人员的职业。本保单针对废旧物资料加工工人,特约除外其职业病责任。

9、本产品不承保人力资源、劳务派遣类的企业及其员工。

10、本保单不承保任何情形下雇员从事高处作业时所发生的任何事故而不论雇员是否持有特种作业证书。高处作业以《高处作业分级标准》(中华人民共和国国家标准GB3608-2008)中的定义为准)

11、本保单中医疗相关保障仅限公立二级(含)以上医院发生的医疗费用,被保险人在如下地区及医院进行医疗就诊及住院产生的费用,保险人不承担保险责任:1)北京市的平谷区、密云区、怀柔区所有医院;2)江苏省的徐州市、南通市所有医院;3)天津市的滨海、静海、北辰地区所有医院;4)辽宁省的铁岭市所有医院、辽宁中医药大学附属第二医院、中国人民解放军第二0五医院;5)吉林省的长春中医药大学附属医院、长春市中医院、四平市第一人民医院、四平市中医医院、四平市梨树县第一人民医院;6)黑龙江省中医医院;7)河北省的青县、青龙县、东光县、廊坊市的三河市、固安县、香河县、广阳区、霸州市、大厂回族自治县、安次区、永清县、大城县所有医院、邯郸市馆陶县人民医院、承德市兴隆县中医院;8)河南省的信阳市所有医院、开封市所有医院、洛阳市中心医院、洛阳市第十一人民医院、洛阳市第二中医院、洛阳东方医院(河南科技大学第三附属医院)、洛阳市新安县人民医院、焦作市博爱县中医院、郑州市中牟县中医院、新乡市中医院、新乡市原阳县中医院、新乡市原阳县人民医院;9)山东省的禹城市、栖霞市、潍坊市高密县的所有医院、莱州市人民医院、莱州市中医院、莱州市郭家店中心卫医院、滨州市中心医院、青岛市即墨区中医医院、莱阳市中医医院、济宁市金乡县人民医院、威海市文登整骨医院;10)四川省的宜宾市所有医院、邛崃市医疗中心医院、内江市中医医院、内江市第二人民医院、雅安市雨城区人民医院、雅安市第二人民医院;11)贵州省的遵义市绥阳县中医院;12)广东省的湛江市第二中医医院、茂名市电白区人民医院;13)湖南省的衡阳市中医正骨医院;14)所有私营社保定点医院。

12、本保单55周岁以上被保险人员工突发疾病死亡赔偿限额不超过主险限额的50%。

13、医疗费用责任:被保险人因遭受符合本合同约定的意外伤害事故就诊,保险人就其事故发生之日起实际发生的、合理且必要的符合当地社会保险行政部门规定的基本医疗保险(含农村合作医疗保险)支付范围内的医疗费用,如经基本医疗保险、公费医疗或政府主办补充医疗结算的,在扣除基本医疗保险、公费医疗和政府主办补充医疗已补偿金额后,每次事故绝对免赔额100元,扣除免赔额后按100%的比例赔付。如未经基本医疗保险、公费医疗和政府主办补充医疗结算的,每次事故绝对免赔额100元,扣除免赔额后按90%的比例赔付。

14、误工费赔偿标准:被保险人因遭受符合本合同约定的意外伤害事故就诊,经医疗机构出具诊断证明书,本保险人按诊断证明书休息天数按每日50元(或100元)赔偿误工费。每次绝对免赔天数3天,每次事故累计给付以90天为限,全年累计以180天为限。

15、工伤伤残赔付高标准

未附加工伤伤残赔付高标准:本保单承保工伤事故所致伤残赔偿金,按国家《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T16180-2014)确定伤残等级,各级赔偿比例为:十级5%,九级7%,八级15%,七级20%,六级30%,五级40%,四级60%,三级70%,二级80%,一级100%

附加工伤伤残赔付高标准:本保单承保工伤事故所致伤残赔偿金,按国家《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T16180-2014)确定伤残等级,各级赔偿比例为:十级10%,九级20%,八级30%,七级40%,六级50%,五级60%,四级70%,三级80%,二级90%,一级100%。

16、若附加自费药责任:

本保单扩展自费药责任保险,扩展自费药责任保险限额为医疗费用责任保单的10%,每次事故绝对免赔额100元,扣除免赔额后按90%的比例赔付

17、误工费赔偿标准:

投保人勾选误工费 9000保额(50元/天):误工费赔偿标准:被保险人因遭受符合本合同约定的意外伤害事故就诊,经医疗机构出具诊断证明书,本保险人按诊断证明书休息天数按每日50元赔偿误工费。每次绝对免赔天数3天,每次事故累计给付以90天为限,全年累计以180天为限。

投保人勾选误工费 9000保额(100元/天):误工费赔偿标准:被保险人因遭受符合本合同约定的意外伤害事故就诊,经医疗机构出具诊断证明书,本保险人按诊断证明书建议休息天数按每日100元赔偿误工费。每次绝对免赔天数3天,每次事故累计给付以90天为限,全年累计以180天为限。

18、若勾选责任24小时【死亡伤残】【医疗费 】

鉴于被保险人投保时已经附加24小时条款,本保单扩展24小时意外身故伤残+意外医疗费用,限额同主险。

19、对被保险人的单个雇员赔偿的死亡赔偿金、残疾赔偿金和误工费用之和不超过本保险合同载明的每人死亡伤残责任限额;

20、理赔时,保险公司将与企业核实员工是否有工伤保险,若有,则不论该雇员是否已从工伤保险基金获得赔偿,保险人不负责赔偿应由工伤保险基金赔偿的各项费用和补偿。

一、常见问题
1.这个产品能投保高处作业吗?

答:本保单不承保任何情形下雇员从事高处作业时所发生的任何事故而不论雇员是否持有特种作业证书。

2.这个产品支持哪些地区投保

答:本产品支持中国大陆地区投保,但是以下地区除外:

本保单不承保注册地或营业地在新疆、西藏、青海、江苏省-苏州市-昆山市、天津市及所辖地区的企业;不承保注册地或营业地在广东省-江门市地区的家具木材制造业企业

3.支持开票吗?

答:本产品支持电子普票和专票,可以在投保时选择需要的发票;也可以在投保完成后,在保单详情页面申请电子发票,或者在帮助中心申请纸质专票。

二、服务说明

本产品支持在线【投保、批改、退保、报案】 等服务,暂未完全实现在线理赔,你可通过鼎和保险24小时客户服务热线95393、鼎和保险微信公众号进行办理或咨询业务流程。

1、理赔服务:保险事故发生后,请第一时间拨打鼎和保险24小时客户服务热线95393进行报案。

2、保单验真:本产品提供电子保单,可通过鼎和保险24小时客户服务热线95393查询验真;也可通过鼎和保险官网www.edhic.com进行保单验真。

3、信息披露:“鼎和保险”微信公众号已于中国保险行业协会官方网站上进行信息披露,披露网址为:http://icid.iachina.cn/ICID/。

4、其他服务:本产品投保咨询、保单查询、变更保单信息以及客户投诉,均可拨打鼎和保险24小时客户服务热线95393。

【对公转账】

转账缴费宇泰保险经纪收款账户如下:
开户名称:宇泰保险经纪(北京)有限公司
帐号:110933127010802
开户行:招商银行北京分行北三环支行

行号:308100005141

资料下载:

《保险条款》
《免责条款》
《职业表》

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