瑞再企商定风波1-6类职业意外伤害保险

瑞再企商定风波1-6类职业意外伤害保险
保障范围:
瑞再企商定风波1-6类职业意外伤害保险
产品详情:

瑞再企商定风波1-6类职业意外伤害保险

投保须知:
1、投被保险人关系:仅限本人、子女、配偶、父母;

2、投保份数:同一保障期间内,本产品同一被保险人仅限投保1份,多投保部分瑞再企商不承担保险责任;

3、保险期间为一年,生效日期为投保并付费成功后的第五日零时零分,具体以保险单上载明的为准。

4、交费方式:一次性缴清;

5、受益人:本保险合同的身故受益人默认为被保险人的法定继承人,其他保障受益人为被保险人本人。若保单投保成功后需修改身故受益人,您可以通过拨打瑞再企商客服热线,在客服指导下通过线下方式提供资料后进行申请。

6、除非本保险合同另有约定,本保险产品中所有保险金额及保费的货币单位均为人民币(元)。

7、特别约定:

(1)本保险产品中,“意外身故及伤残”、“猝死”及“私家车驾乘意外身故及伤残”保障的承保区域为:全球;“意外医疗费用”、“意外伤害每日住院津贴”、“意外伤害重症监护每日住院津贴”保障的承保区域为中华人民共和国境内(不包括香港、澳门及台湾地区)。

(2)本保险产品中,“意外医疗费用”、“意外伤害每日住院津贴”及“意外伤害重症监护每日住院津贴”保障的治疗医院范围为中华人民共和国卫生部门评审确定的二级以上(含二级)公立医院或保险公司认可的医疗机构,其中“意外医疗费用”保障仅限于上述医疗机构的普通部(不包括特需医疗部、外宾医疗部、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院、A级病房或其它不属于基本医疗保险范畴的高等级病房),且上述3个保障都不包括:(1)河北省邯郸市馆陶县人民医院、承德市兴隆县人民医院;(2)河南省内黄县第二人民医院、内黄县人民医院、内黄县中医院、新乡市中医院、新乡市第二人民医院、焦作市第五人民医院、河南许昌县人民医院、河南濮阳县第二人民医院、河南省开封市通许人民医院、商水县人民医院;(3)山东省莱州市人民医院、莱州市中医院、莱州市郭家店中心卫生院、滨州市中心医院、烟台市中医院、栖霞市所有医院、威海市(除威海市立医院)所有医院;(4)北京市的平谷区、密云区、怀柔区所有医院;(5)四川省宜宾市所有医院、四川省的雅安市雨城区人民医院、雅安市第二人民医院;(6)吉林省四平市第一人民医院、吉林省四平市梨树县第一人民医院、吉林省四平市中医医院、长春市中心医院;(7)福建中医药大学附属南平人民医院、福建医科大学附属南平第一医院;(8)安徽省宿州中煤矿建总医院;(9)甘肃省宁县人民医院;(10)内蒙古宁城县中医蒙医医院。

(3)本保险产品中,“意外医疗费用”保障适用医疗费用补偿原则,具体以保险条款为准。本保险产品“意外医疗费用”保障给付基本医疗保险范围内的合理且必要的医疗费用。对于每次意外伤害的医疗费用免赔额100元(含)。若被保险人以参加基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算医疗费用的,给付比例按100%赔付,最高以保险单所载保险金额为限;若被保险人无基本医疗保险或公费医疗身份,或未以上述身份就诊并结算医疗费用的,给付比例按80%赔付,最高以保险单所载保险金额为限。

(4)本产品“意外伤害每日住院津贴”保障每次保险事故免赔住院天数3天(含),1-3类职业单次最高赔付30天,4-6 类职业单次最高赔付15天,保险期间内赔付天数累计最高为90天。

(5)本产品“意外伤害重症监护每日住院津贴”保障,每次保险事故无免赔天数,保险期间内累计最高赔偿天数为90天。如果被保险人入住重症监护病房治疗,且在此期间已按“意外伤害重症监护每日住院津贴”给付,则不再重复给付“意外伤害每日住院津贴”保险金。

(6)本产品拒保职业:(1)渔业:捕鱼人(沿海)、远洋渔船船员、近海渔船船员;(2)矿业采掘业:矿工、采掘工、爆破工、潜水员、采石业工人、采砂业工人、海上所有作业人员、油气井清洁保养修护工、钻勘设备安装换修保养工、钻油井工人;(3)道路运输业:矿石车司机及随车工人、液化、氧化油罐车司机及随车工人;(4)制造维修业:高炉炉前工、高炉原料工、高炉运转工、烟气制酸工、酸洗工、无机化学生产工、有机化学生产工、电池制造(技师)、化学化工流程工艺操作工人;(5)出版广告业:广告招牌架设人员、霓虹光管安装及维修人员;(6)娱乐业:武打演员;(7)文化教育:军警校学生;(8)金融、服务业:玻璃幕墙、建筑物外墙清洁工;(9)公检法机关:交通警察、刑警、警务特警、消防队队员、防暴警察、武警;(10)职业运动:拳击运动员;(11)建筑行业:电梯、升降机修理及维护工人、拆屋、迁屋工人、装饰装修工(室外)(基础装修至毛坯)、房屋维修工人(室外)、非住宅室内装璜人员(不含木工)、水坝工程人员、挖井工程人员、桥梁工程人员、挖泥船工人、室外装璜人员、凿岩工、电线架设及维护工人、高速公路工程人员(含美化人员)、船厂工人、拆船工人、安装玻璃幕墙工人、地质探测员(山区)、地质探测员(海上)、隧道工程人员、潜水工作人员、爆破工作人员、海洋测绘工程技术人员(海上作业);(12)军队:伞兵、水中爆破兵、化学兵、负有布雷爆破任务之工兵。

(7)被保险人从事高空作业或楼宇外墙作业时,必须按照相关行业安全管理规定(包括但不限于必须佩带安全绳、安全带或者安装防护网架等安全设施设备)开展作业活动,否则瑞再企商对由此引起的人身伤亡及医疗费用不承担赔偿责任;根据中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局、中国国家标准化管理委员会发布的GB/T3608-2008《高处作业分级》国家标准的规定,在距坠落高度基准面2m或2m以上有可能坠落的高处进行的作业,称为高处作业。

(8)被保险单位员工如涉及特种作业的,根据《中华人民共和国安全生产法》之规定,生产经营单位的特种作业人员必须按照国家有关规定经专门的安全作业培训,取得相应资格,方可上岗作业,瑞再企商对无资格上岗作业的人员发生的人身伤亡及医疗费用不承担赔偿责任。

(9)本保险产品对每一被保险人给付的意外身故保险金和意外伤残保险金累计金额达到保险单约定的意外身故及伤残保险金额时,对该被保险人的保险责任终止。

(10)被保险人在投保本保险产品时,已在其他保险公司和瑞再企商投保的有效个人人身险保单中(航空意外险除外)累计意外身故或意外全残保额超过人民币500万元,足以影响瑞再企商决定是否同意承保的,瑞再企商有权解除合同。若合同解除前发生保险事故,瑞再企商不承担赔偿或者给付保险金的责任。

理赔服务

(1) 理赔报案

投保人、被保险人或受益人应在知道保险事故发生后及时通知瑞再企商。

- 可通过拨打客服热线:(固话)800-820-5918(手机)400-820-5918电话报案

- 关注瑞再企商微信公众号“iptiQ瑞智保”进行线上报案,或

- 到以下公司地址线下报案:

中国总部地址:中国(上海)自由贸易试验区世纪大道1198号世纪汇广场第9层02-08单元, 200122

北京分公司地址:北京市朝阳区针织路23号楼国寿金融中心22层2202单元,100026

江苏分公司地址:南京市建邺区庐山路188号南京新地中心12楼1209、1210、1211号,210019

(2) 理赔申请

请您妥善保管保险事故有关材料,待保险事故处理结束,并在理赔申请材料准备齐全后,尽快通过以下方式提交理赔申请:

- 关注瑞再企商微信公众号“iptiQ瑞智保”,进行自助理赔申请(自助理赔申请的标准请参见微信公众号“理赔申请”界面的相关操作提示);

- 您也可以将理赔申请材料邮寄、亲自或委托他人递交到公司地址,进行线下申请。

邮寄地址:中国(上海)自由贸易试验区世纪大道1198号世纪汇广场第9层02-08单元

收件人:个人险部理赔

(3) 理赔审核

瑞再企商受理您的理赔申请材料后,将进行必要的审核和调查,并依据保险合同约定做出理赔决定。

(4) 结案通知

瑞再企商做出理赔决定后,将及时通知您理赔结论。

(5) 保险金给付

对于需要给付理赔款的理赔申请,瑞再企商将在结案后10日内通过与您约定的方式支付理赔款,请收到结案短信后及时查询理赔款是否到账。

保险条款查看:
《职业分类表》
《瑞再企商保险有限公司个人意外伤害保险(互联网专属D款)条款》
《瑞再企商保险有限公司附加猝死保险(互联网专属A款)条款》
《瑞再企商保险有限公司附加个人私家车驾乘人员意外伤害保险(互联网专属A款)条款》

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手机号码:15336443757,投保链接在文章最后边,所有保险产品,在投保之后,邮箱里都会收到电子合同。大家可以拨保险官方电话,进行信息查询并验证保单真伪。如果发生疾病或意外状况需要进行出险理赔,请第一时间联系我们全程进行协助理赔。

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