平安一年期意外伤害保险(1-5类含涉高)

特别约定：1、本保险被保险人0-65周岁，身体健康、能正常工作和生活的、无残疾人员。
2、本保险承保区域仅限除天津市、山东省、河南省、河北省、辽宁省、吉林省以外的中国境内其他省市地区（不含港澳台）。
3、被保险人因遭受意外伤害事故并在符合特约约定的医院进行治疗，本公司就其事故发生之日起一百八十日内实际支出的符合当地社会医疗保险主管部门或其他公费医疗主管部门规定可报销的、必要的、合理的医疗费用，有社保报销的报销后超过人民币100元的部分按90%比例给付意外伤害医疗保险金；无社保的超过人民币200元的部分按80%比例给付意外伤害医疗保险金。其中门诊费用单次事故限额2000元。因动物侵害(狂犬疫苗)、植物侵害(如花粉过敏)产生的意外医疗费用累计最高赔付200元。除外责任：腰椎颈椎间盘突出(退行性病变)、关节炎腰肌劳损、腰椎病、心脑血管疾病产生的医疗费属于除外责任。
4、被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内因该事故在符合本附加保险合同释义医院进行住院治疗，保险人就被保险人的合理住院天数，免赔3天，按照每日津贴（日津贴=保险金额/90）给付意外伤害住院津贴保险金，单次赔付上限30天，累计给付以90天为限。
5、本保单承保猝死责任等待期为10天。
6、无责交通事故：如事故责任认定书为对方全责，且被保险人无死亡伤残的，先由全责方负责赔偿。
7、伤残评定以保险人指定司法鉴定机构出具伤残鉴定报告为准。
8、具体职业分类以《平安职业分类表》为准，如被保人涉及多个职业岗位的，应以职业类别最高的岗位进行投保。涉高2米及以上须按5类职业投保。如被保人出险时实际职业类别超出投保的职业类别范围，保险人不承担赔偿责任。
9、从事拒保职业人员为本保险拒保对象，本公司不承担保险责任。非拒保职业人员但从事拒保职业相关活动时发生的事故也不属于保险责任范围。若出险时职业类别超出投保时所选承保职业类别，则四类职业保额上限降低为保单载明保额的10%，五类职业保额上限降低为保单载明保额的5%，六类职业保额上限降低为保单载明保额的3%（已准确选择职业类别对应的方案，出险时则不会降低保单载明保额）。
10、被保险人职业类别以出险时的行为状态确定, 拒保行业包括钢结构、劳务、运输、货运、木、家具、锻造、金属、五金、玻璃、拆、拆房、房屋、疏浚、脚手架、危险品、幕墙、电梯、铁塔、钢丝绳、家具制造、木材及木、竹、藤、棕、草制品加工行业、石材加工制造业；拒保职业包括建筑或建设行业中的涉高类职业（2米及以上）、钢结构工、爆破、井下、海上、高压电作业人员(指在高压电气设备上不停电进行检修测试的一种作业方法)、外卖骑手、危险品制造业、危险品运输车驾驶员、船员、消防人员、矿工、采石工、职业运动员、捕鱼业人员、职业分类表中属于6类及拒保的职业。
11、被保险人从事高处作业时须绑安全带且安全带须拴挂于牢固的构件或物体上，因未系绑安全带导致的保险事故属除外责任。高处作业以《高处作业分级标准》（中华人民共和国国家标准GB3608－2008）中的定义为准。高处作业定义“凡在坠落高度基准面2m以上（含2m）有可能坠落的高处进行作业，都称为高处作业。”
12、未取得对应的特种作业证书进行特种作业操作引起的意外事故，保险公司不承担保险责任。特种作业的相关定义以国家《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》为准。
13、兹经合同双方同意，投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后，应当在48小时内及时通知保险人。否则，投保人、被保险人或保险金受益人应承担由于通知迟延致使保险人增加的勘查、检验等项费用。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担给付保险金责任。
14、本保单指定医院范围为：中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院，但不包括主要作为诊所、康复、护理、休养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备，且全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务，首日急诊开放任意公立医院就诊（不包括下述除外的医疗机构）。 本保单被保险人在如下地区及医院进行医疗就诊及住院产生的费用，保险人不承担保险责任：
1）北京市：平谷区、密云区、怀柔区所有医院
2）天津市：滨海、静海地区所有医院
3）辽宁省：铁岭市下辖的所有医疗机构
4）吉林省：四平市第一人民医院、四平市梨树县第一人民医院、四平市中医医院
5）河南省：新乡市中医院、信阳市下辖的所有医疗机构
6）黑龙江省：鸡西市所有医院、黑龙江省中医医院、牡丹江市中医医院、牡丹江市第二人民医院、哈尔滨市第一人民医院、五大连池市第一人民医院
7）河北省：青县、青龙县、东光县、廊坊市固安县所有医院、邯郸市馆陶县人民医院、承德市兴隆县中医院
8）山东省：禹城市、栖霞市、潍坊市高密县的所有医院、莱州市人民医院、莱州市中医院、莱州市郭家店中心卫医院、滨州市中心医院、青岛市即墨区中医医院、莱阳市中医医院、济宁市金乡县人民医院、威海市文登整骨医院
9）四川省：宜宾市所有医院、邛崃市医疗中心医院、内江市中医医院、内江市第二人民医院、雅安市雨城区人民医院、雅安市第二人民医院
10）贵州省：遵义市绥阳县中医院
11）广东省：湛江市第二中医医院、茂名市电白区人民医院
12）湖南省：衡阳市中医正骨医院
13）所有私营（民营）医院
15、本保险每位被保险人同一（或重叠）保险期间仅限投保一份。

理赔流程
【平安理赔报案方式】
1、下载“平安好车主"app点击“功理赔”、平安好生活"app点击"我的-去报案”。
2、小程序搜索"平安保险好生活"点击“我的"。
3、拨打95511客服电话报案。

平安一年期意外伤害保险(1-5类含涉高)在线官网投保地址（手机扫描二维码）：