1-3类职业3人(含)以上起保,含4-6类职业10人(含)以上起保;最早生效时间为T+1
可承保1-6类职业----不限制劳务/人资-------最高保额100万
保障期限: 1月~1年 投保年龄: 18-65周岁 职业类别: 1-6类 在线保全: 支持
价格:28元/人起
保障范围:
不含五米以上高空作业-------含五米以上高空作业
意外身故/伤残保险金---------10-100万元
意外伤害医疗保险金----------最高10万元
(用社保后免赔0元,赔付比例100%,不用社保免赔100元,赔付比例80%)
意外伤害住院津贴保险金-----最高100元/天
(每次事故免赔3天,每次给付天数以90日为限,累计给付天数以180日为限)
产品特色:
职业要求
1.本产品被保险人职业类别为1-6类(详见职业代码表,表中未列示的职业须咨询再进行投保);1-3类投保人数须在3人(含)以上;含4-6类职业的整单投保人数须在10人(含)以上。系统单次上传人数不能超过300人。投保公司投保时须上传有效的营业执照影像件与《投保人声明》盖章件(点击可下载)。
2.被保险人职业类别以被保险人清单为准,被保险人实际职业类别风险高于投保时职业类别风险的,保险公司按照按照投保职业类别实收保费与实际职业类别应收保费的比例进行赔付;被保险人实际职业为拒保职业的,保险公司不承担保险责任,拒保职业详见保单拒保职业清单。
3.被保险人拒保职业范围:保险公司将按照事先公布的职业分类表确定被保险人的职业类别。本产品不承保职业分类表中矿工、潜水工作人员、采掘工、爆破工、凿岩工、安装玻璃幕墙工、高炉炉前工、石棉制品工、无机化工(硫酸、盐酸、硝酸、磷酸、纯碱、烧碱、氟化盐、聚磷酸盐等有毒物品)生产工、火药炸药烟花爆竹制造及处理人、战地记者、特技演员、动物园驯兽师、高空杂技、飞车、飞人演员、高压线路带电检修工、防爆警察、武警、防毒防化防核抢险员、特种兵(伞兵、水中爆破兵、化学兵、负有布雷爆破任务之工兵)、空中或海上服役军人、职业拳击运动员、拆屋拆迁工、高楼外部清洁工、烟囱清洁工、外卖、快递投送等职业,详见产品页面或电子保单上的拒保职业清单(点击可查看)。
4.被保险人变更其职业或工种时,投保人或被保险人应于5个工作日内通过投保平台申请保全变更。
保障区域
本产品销售区域为中国大陆,保障区域限于中国境内,不包括港澳台地区,不支持投保区域:北京市怀柔区、平谷区、密云区;天津市滨海新区、静海区;河北省石家庄市元氏县、秦皇岛市青龙满族自治县、邯郸市丛台区、承德市兴隆县、廊坊市;内蒙古自治区;辽宁省铁岭市;吉林省四平市;黑龙江省哈尔滨市、鸡西市、双鸭山市、佳木斯市桦南县;安徽省安庆市、宿州市;福建省南平市、宁德市古田县;江西省赣州市安远县;山东省威海市、聊城市、莱州市、栖霞市、安丘市、济宁市、日照市莒县、禹城市;河南省开封市、鹤壁市、焦作市、信阳市、洛阳市新安县、平顶山市郏县、安阳市文峰区、安阳市内黄县、新乡市原阳县、许昌市鄢陵县、南阳市西峡县;广东省云浮市;广西壮族自治区桂林市兴安县;四川省内江市、宜宾市、泸州市江阳区、遂宁市大英县;西藏自治区;新疆维吾尔自治区。不支持外籍人士及港澳台人士投保。
医疗范围
在保险期间内,被保险人遭受意外伤害,并自意外伤害发生之日起180日内前往保险公司认可的医院进行必要的治疗,保险公司对被保险人实际支出的、符合当地社会基本医疗保险规定的必要且合理的医疗费用,在扣除该被保险人已从当地社会基本医疗保险、公费医疗或其他途径获得的补偿或给付部分以及本合同约定的免赔额后,对剩余部分的医疗费用按约定的赔付比例给付意外伤害医疗保险金。
医院要求
1.经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上公立医院的普通部,不包括精神病院及专供康复、休养、戒毒、戒酒、护理、养老等非以直接诊治病人为目的的医疗机构。该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备,且全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务。
2.本产品意外伤害医疗保险责任和意外伤害住院津贴保险责任适用中国大陆二级及以上公立医院,但保险公司不承担被保险人在以下医院就医产生的保险责任:安徽省宿州市中医院;福建省古田县医院;甘肃省宁县人民医院、民勤县人民医院;广东省罗定市中医院;三亚中心医院(海南省第三人民医院);河北省承德市第六医院、兴隆县人民医院、邯郸市第一医院、馆陶县人民医院、元氏县医院、元氏县中医院、元氏县妇幼保健院;河南省鹤壁市煤业(集团)有限责任公司第二职工医院、鹤壁市中医院、焦作市人民医院、焦作市中医院、开封市第二人民医院、开封市第四人民医院、开封市妇幼保健院、开封市中医院、平顶山市郏县人民医院、郏县第二人民医院、郏县中医院、郏县妇幼保健院、新乡市中医院、新乡市第二人民医院、濮阳县第二人民医院、商水县人民医院、通许县中医院、西峡县中医院、许昌县人民医院、鄢陵县中医院;黑龙江省中医医院、哈尔滨市第一医院、牡丹江市中医院、牡丹江市第二人民医院、五大连池市第一人民医院;吉林省中医医院、长春市中心医院、长春市人民医院、长春圣心医院、通化市人民医院;江苏省徐州市第六人民医院;辽宁省中医院(辽宁中医药大学附属医院)、南票矿区总医院(南票矿务局职工总医院);内蒙古自治区赤峰市中蒙医院、赤峰市中医蒙医医院、赤峰市第二蒙医中医医院、喀喇沁旗医院、喀喇沁旗中蒙医院、喀喇沁旗中医蒙医医院;宁城县中心医院、宁城县中医院、宁城县中蒙医院、宁城县第二人民医院;山东省青岛市即墨区中医院、烟台市中医院、滨州市中心医院、安丘市中医院、荣成市中医院、聊城市中医医院、潍坊峡山医院、莒县人民医院、莒县中医医院、莒县东都医院、鱼台县人民医院;山西省运城市盐湖区人民医院;四川省雅安市雨城区人民医院(第二人民医院)、泸州市纳溪区人民医院、绵阳市人民医院(绵阳惠民医院)、大英县中医医院、阿坝州林业中心医院、富顺县中医医院。
3.本产品对在部分医院就医不承担保险责任,请认真阅读。具体见《除外医院清单》(点击可下载)。
免赔额
意外伤害医疗保险金:
(1)被保险人在申请理赔时已从社会基本医疗保险获得针对该次医疗费用的补偿或赔偿的,意外伤害医疗保险金每次给付免赔0元,赔付比例100%。
(2)被保险人在申请理赔时未从社会基本医疗保险获得针对该次医疗费用的补偿或赔偿的,意外伤害医疗保险金每次给付免赔100元,赔付比例80%。
意外住院津贴保险金:每次事故免赔3天,每次给付天数以90日为限,累计给付天数以180日为限。
特别提示
1.未取得对应的特种作业证书进行特种作业操作引起的意外事故为除外责任,5米以下高处作业不强制要求高处作业证,特种作业定义以《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》为准。
2.本产品不承保被保险人从事距离坠落基准面 5 米及 5 米以上的高处作业。被保险人在从事高处作业(凡在坠落高度基准面2米及以上有可能坠落的高处进行的作业)时因未系绑安全带导致的保险事故属除外责任,“高处作业”未尽事宜以《高处作业分级》(GB/T3608-2008)中的定义为准。
3.本计划意外伤害残疾一至十级对应给付比例分别为意外伤害保额的100%,90%,80%,70%,60%,50%,40%,30%,20%,10%。
注意:1级为最高伤残等级,10级为最低伤残等级。
4.产品页面仅做产品理解之用,具体内容以正式的保单及条款为准。
5.系统拦截投保人名称关键字:科尔沁、通辽、石家庄、远洋、宠物、开封市、元氏县、食品店、商行、钢丝绳、钢铁、危险品、石油、渔业、打捞、幕墙、船舶、爆破、开采、钻井。
6、请您仔细阅读并理解保险公司的《产品投保须知(含特约)》(点击可查看)
保单说明
本产品为网络销售产品,仅提供电子保单,签单生效后30分钟内将发送至投保时预留的电子邮箱。
发票说明
本产品提供电子发票或纸质发票,均须在投保平台申请(请拨打我司客服热线咨询专属客服处理)。发票抬头为投保人,不可修改。
电子发票效力等同于纸质发票。电子发票不支持合并开票;按税局可报销原则仅展示纳税人名称及纳税人识别号;在平台申请后90分钟内发送至投保或发票申请时预留邮箱。
查询和验真
保险产品为网络销售产品,网上投保、网上支付、网上即时核保并出具电子保单,投保人可登录https://www.e-guofu.com/managerService/index.html进行保单验真。
理赔指引
理赔服务(详见理赔指引和材料):
(1)保险事故通知:投保人、被保险人或受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险公司(建议当天报案,如果未及时报案导致事故性质无法认定,可能会影响理赔结论)。若投保人、被保险人或受益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险公司对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但保险公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响保司确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。
理赔报案:统一客户服务电话400-694-6688。
(2)理赔申请:
①线上自助申请:“国富人寿保险”微信公众号—服务大厅—理赔服务—自助理赔; 注:申请医疗费用补偿时,小额医疗发票10000元以下免收发票原件,可以微信申请理赔;发票超过10000元的,请您通过保险公司柜面或邮寄材料的方式进行申请。
②我司柜面申请:由受益人亲自办理或由受益人授权他人代办;
③邮寄材料申请:报案后服务人员会具体指引。
(3)理赔审核:国富人寿在收到齐全的索赔资料后开始计算理赔时效,一般理赔案件5日内做出理赔结论;情形复杂的案件,30日内做出理赔结论。
(4)结案支付:国富人寿将理赔结果通知申请人,属于保险责任的案件将及时支付保险金。
(5)其他理赔服务路径:
①理赔咨询: “国富人寿保险”微信公众号—服务大厅—在线客服或统一客户服务电话400-694-6688;
②理赔进度查询: 理赔申请人可通过“国富人寿保险”微信公众号—服务大厅—理赔服务—理赔查询或“国富人寿保险”微信公众号—服务大厅—在线客服或统一客户服务电话400-694-6688;
③理赔申请书下载:网销平台投保界面的“理赔指引和材料”或官网—单证下载—团体理赔申请书;
④理赔流程服务指南:网销平台投保界面的“理赔指引和材料”或官网—服务指南—理赔流程或“国富人寿保险”微信公众号—“服务大厅—理赔服务-理赔服务指南。
理赔相关资料:《理赔指引和相关材料(客户版)》
争议处理:保单合同利益关系人与保险公司的任何争议应由双方友好协商解决,任何无法通过协商解决的事项应向承保机构所在地的人民法院提起诉讼。
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