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三星财产保险雇主责任险(B)


3人起投;最早T+1起保
工伤住院津贴---伤残工标10%起---可保高空作业
保障期限: 3月~1年 投保年龄: 16-65周岁 职业类别: 1-5类企业员工 在线保全: 不支持
价格:¥201.52元/人起
投保地区:全国区域(不含港、澳、台地区,其他除外地区详见投保须知)
保障计划:高空版-----非高空版

产品亮点
01
保障保额高
1-4类职业雇员身故伤残保额最高100万,5类保额最高50万

02
保障更丰富
包含100元/天的工伤住院津贴,伤残赔付比例为工标十级10%,还可扩展24小时责任

03
支持短期保障
支持一年期保障,支持3-11个月短期保障

04
可保高空作业
可保2m或2m以上高处作业

产品特色:

投保关系 :
1、鉴于被保险人类型包括个体工商户,本方案所承保的雇员包括但不限于被保险人的长期雇佣人员、临时雇佣人员、个体工商户的负责人、法人代表或个体工商户营业执照上列明的经营者等与被保险人存在实际雇佣关系的工作人员。
2、如投保人名称中包含以下关键字,则保险公司不接受该投保申请:天津,矿,人力,人资,人咨,人士,劳动,劳务,劳派,派遣,工派,用工,人管,管协,协管,分包,外包,人力资源,企业管理,咨询,劳联,产联,家俱,家具,木材,劳务,船舶,船务
职业要求 :
1、本方案承保雇员的职业范围:《职业分类表》中的1-5级职业等级(标注拒保的除外)。
2、本方案可承保高空作业。高处作业以《高处作业分级标准》(中华人民共和国国家标准GB3608-2008)中的定义为准(在距坠落高度基准面2m或2m以上有可能坠落的高处进行作业)。
3、投保时本保险中的被保险雇员职业必须与实际从事的职业一致,职业名称与职业等级参照《职业分类表》;如出险时从事的职业对应的职业等级高于投保时的职业对应的职业等级,即未明确告知保险公司风险情况的,本保险不承担保险责任。
4、本产品部分职业为特殊职业,调整系数为0.9/1.1/1.2,具体职业请以《职业分类表》为准。
保障区域 :
以下地区不属于我公司承保区域范围,若实际用工地点在以下区域的,即未明确告知保险公司风险情况的,本保险不承担保险责任:北京平谷区、北京密云区、天津滨海新区、天津静海区、河北秦皇岛青龙县、河北承德市兴隆县、河北廊坊市三河市、河北廊坊市固安县、河北沧州市青县、河北沧州市东光县、河北邯郸市馆陶县、黑龙江齐齐哈尔、吉林四平、辽宁铁岭、河南郑州市中牟县、河南信阳、河南开封、河南新乡、河南安阳、河南洛阳、河南焦作、山东招远、山东禹城、山东荣成、山东德州市、山东临沂市、山东莱阳、湖北黄冈市麻城市、江苏常州市、江苏连云港市、四川甘孜藏族自治州、四川阿坝藏族羌族自治州、四川凉山彝族自治州、四川成都市邛崃市、四川宜宾、四川内江、四川雅安、四川自贡市富顺县、广东湛江、广东茂名、湖南衡阳、新疆全域、青海全域、宁夏全域、云南全域(除昆明市外)、贵州全域、西藏全域、内蒙古全域(呼和浩特市、包头市除外)
生效时间 :
不早于投保日后次日零时。
医疗范围 :
本保险项下,医疗费用的赔付范畴依据被保险人所在省份的基本医疗保险的相关药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准及其相应比例执行。
医院要求 :
除紧急抢救外,被保险人均应在二级以上(含二级)公立医院(不含国际医疗及特需部)或保险人认可的医疗机构就诊。如送诊不便,受伤当日紧急救治可就近就医,但脱离危险后的后续治疗需转至二级(或二级以上)公立医院。未在保险人认可的医疗机构就诊的,保险人有权拒绝赔付。
以下区域下辖的各医疗机构,不在保险公司认可医院范围内,即以下地区医疗机构的发票保险公司不予理赔:北京平谷区、北京密云区、天津滨海新区、天津静海区、河北秦皇岛青龙县、河北承德市兴隆县、河北廊坊市三河市、河北廊坊市固安县、河北沧州市青县、河北沧州市东光县、河北邯郸市馆陶县、黑龙江齐齐哈尔、吉林四平、辽宁铁岭、河南郑州市中牟县、河南信阳、河南开封、河南新乡、河南安阳、河南洛阳、河南焦作、山东招远、山东禹城、山东荣成、山东德州市、山东临沂市、山东莱阳、湖北黄冈市麻城市、江苏常州市、江苏连云港市、四川甘孜藏族自治州、四川阿坝藏族羌族自治州、四川凉山彝族自治州、四川成都市邛崃市、四川宜宾、四川内江、四川雅安、四川自贡市富顺县、广东湛江、广东茂名、湖南衡阳、新疆全域、青海全域、宁夏全域、云南全域(除昆明市外)、贵州全域、西藏全域、内蒙古全域(呼和浩特市、包头市除外)
免赔额 :
1、本方案中误工费用补助赔偿标准为每人每天人民币100元,每人每次事故误工费用绝对免赔天数3天,每人每次事故误工费用赔付天数90天,每人累计误工费用赔付天数180天
2、本方案中附加每日住院津贴保险项下每人住院津贴日给付额为人民币100元,每人每次事故绝对免赔天数3天,每人每次事故赔付天数90天,每人累计赔付天数180天。
赔付比例 :
本方案主险项下适用评残标准为:国家发布的《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/T16180-2014),伤残等级赔偿比例为一级100%、二级90%、三级80%、四级70%、五级60%、六级50%、七级40%、八级30%、九级20%、十级10%。
保额说明 :
1、本方案雇员在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡,赔偿限额为每人死亡伤残赔偿限额的50%,如果被保险雇员发生保险事故时超过60周岁,赔偿限额为每人死亡伤残赔偿限额的20%。
2、本保险附加24 小时扩展责任条款,在此附加险项下每人死亡责任限额与每人伤残责任限额为主险部分列明责任限额的50%,其他各项责任限额与主险一致;在此附加险项下的伤残赔偿金适用评残标准为:国家发布的《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/T16180-2014),赔偿比例以主险条款中“伤残赔偿比例表”为准,即:附加24 小时项下每人伤残赔偿金=主险项下每人伤残责任限额*50%*主险条款中“伤残赔偿比例表”对应的赔偿比例。
3、本保险扩展承保上下班途中条款,在此附加险项下每人死亡责任限额与每人伤残责任限额为主险部分列明责任限额的50%,其他各项责任限额与主险一致;在此附加险项下的伤残赔偿金适用评残标准为:国家发布的《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/T16180-2014),赔偿比例以主险条款中“伤残赔偿比例表”为准,即:附加上下班途中项下每人伤残赔偿金=主险项下每人伤残责任限额*50%*主险条款中“伤残赔偿比例表”对应的赔偿比例。被保险雇员发生意外事故,已经从有关责任方取得赔偿的,保险人赔偿保险金时应扣减已从有关责任方取得的赔偿金额。
4、本方案中累计责任限额为实际投保人数×每人伤亡赔偿责任限额,但最高不超过人民币1000万元;本方案中每次事故责任限额为累计责任限额的50%,但最高不超过人民币500万元。
5、本方案中每人医疗费用责任限额适用独立的责任限额,不包含在每人伤亡赔偿责任限额之内。
特别提示 :
1、根据本保单适用条款责任免除,因被保险人的雇员无国家有关部门核发的有效操作资格证而使用各种专用机械、特种设备或特种车辆或类似设备装置导致其本人的人身伤害造成的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿。若被保险人的雇员未取得相关特种作业资质而发生的意外事故,保险人不承担保险责任,特种作业以《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》为准。
2、因履行本保险合同发生的争议,由当事人协商解决。协商不成的,依法向保险人注册地的法院起诉。
3、因保险事故导致被保险人的雇员永久丧失全部/部分工作能力的,应当提供保险人认可的劳动能力鉴定机构出具的伤残程度证明。
4、已出险人员(含已报案未理赔和已理赔)不允许批改(包括批减、变更)
5、本产品投保时需提供《投保重要事项确认书》盖章扫描件,盖章和企业证件(营业执照)必须清晰完整,才可通过系统OCR识别。若证件和盖章不符合保司要求,请在专属顾问联系后提交正确清晰的资料。
模板下载:《投保重要事项确认书》

投保示例:
某企业为自己投保了三星雇主责任险,保险期间内企业的雇员A先生在工作的时候因意外事故死亡,A先生的家属对企业发起索赔。某企业根据相关法律依据为A先生的家属赔偿了人民币30万元。保险公司经过责任认定和事故调查后,赔付给某企业30万元。 某企业转嫁了自己用工的法律风险,保证了自身经营的财务稳定,也使员工得到了足额的赔偿。

理赔指引 :
1、发生保险事故后,投保人、被保险人应在事故发生48小时内进行报案。超过48小时且在7个工作日内报案的,针对出险雇员的每人死亡责任限额、每人伤残责任限额、每人医疗费用责任限额均为保单列明各项限额的80%;超出7个工作日报案的,针对出险雇员的每人死亡责任限额、每人伤残责任限额、每人医疗费用责任限额均为保单列明各项限额的60%。因延迟报案影响保险人查勘、定损的,保险人对无法核实的部分不承担赔偿责任。
支付方式 :
本产品支持公对公转账,保险公司的账户如下:
户名:三星财产保险(中国)有限公司青岛分公司
开户行:中国工商银行股份有限公司青岛秦岭路支行
账号:3803055819100032715
联行号:102452004064

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