1-4类职业3人起保,5 类职业及特殊行业10人起保;生效时间最早为T+1
承保1-5类职业-----最高保额100万-----可保高空作业
保障期限: 1年 投保年龄: 18-65周岁 职业类别: 1-5类职业企业员工 在线保全: 支持
价格:80 元/人起
保障范围:
A款-------B款
投保单位所在地-------------------必选
行业类别--------------------------必选
是否高空作业---------------------必选
意外身故、伤残------------------10万-100万元
伤残评定标准---------------------行标/工标
意外伤害医疗---------------------最高10万元
(社保范围内医疗费用,0免赔100%赔付比例)
意外住院津贴---------------------最高150元/天
(无免赔天数,累计给付以180天为限)
猝死保障--------------------------最高30万元
民航客机意外身故、伤残----------最高200万元
客运轨道交通意外身故、伤残-----最高50万元
客运轮船意外身故、残疾----------最高50万元
客运汽车意外身故、残疾----------最高30万元
产品特色:
职业要求
1.本产品仅适用1-5类职业投保。
2.职业为1-4类的被保险人从事高处作业时导致的意外事故属除外责任。
3.职业为5类并选择工作内容含高空作业,可以承担高处作业时导致的意外事故。
4.从事高处作业时因未系绑安全带导致的意外事故属除外责任。高处作业定义如下:国家标准GB/T 3608-2008《高处作业分级》规定:“凡在坠落高度基准面2m以上(含2m)有可能坠落的高处进行作业,都称为高处作业。
5.未取得对应的特种作业证书进行特种作业操作引起的意外事故,保险公司不承担保险责任。特种作业的相关定义以国家《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》为准。
投保份数:仅限投保一份,多投无效。
等待期
如投保猝死责任,该责任等待期为7天,最高保额≤30万并且不得高于意外伤害保额。【猝死】指身体急性症状发生后即刻或二十四小时内发生的死亡。
注意:≥50周岁人员投保猝死责任不得超过整单人数占比的50%(含后续保全)。
医院要求
本保单指定医院范围为:中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院,但不包括主要作为诊所、康复、护理、休养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备,且全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务,首日急诊开放任意公立医院就诊(不包括下述除外的医疗机构)。 本保单附加《平安附加适用医疗机构范围约定保险条款》,被保险人在如下地区及医院进行医疗就诊及住院产生的费用,保险人不承担保险责任:
1)北京市:平谷区、密云区、怀柔区所有医院;
2)天津市:滨海、静海地区所有医院;
3)辽宁省:铁岭市下辖的所有医疗机构;
4)吉林省:四平市第一人民医院、四平市梨树县第一人民医院、四平市中医医院;
5)河南省:新乡市中医院、信阳市下辖的所有医疗机构;
6)黑龙江省:鸡西市所有医院、黑龙江省中医医院、牡丹江市中医医院、牡丹江市第二人民医院、哈尔滨市第一人民医院、五大连池市第一人民医院;
7)河北省:青县、青龙县、东光县、廊坊市固安县所有医院、邯郸市馆陶县人民医院、承德市兴隆县中医院;
8)山东省:禹城市、栖霞市、潍坊市高密县的所有医院、莱州市人民医院、莱州市中医院、莱州市郭家店中心卫医院、滨州市中心医院、青岛市即墨区中医医院、莱阳市中医医院、济宁市金乡县人民医院、威海市文登整骨医院;
9)四川省:宜宾市所有医院、邛崃市医疗中心医院、内江市中医医院、内江市第二人民医院、雅安市雨城区人民医院、雅安市第二人民医院;
10)贵州省:遵义市绥阳县中医院;
11)广东省:湛江市第二中医医院、茂名市电白区人民医院;
12)湖南省:衡阳市中医正骨医院;
13)所有私营(民营)医院。
赔付比例:
1.当选择行业定残标准时,按照保单主险条款所附《人身保险伤残评定标准及代码》(标准编号为 JR/T0083-2013)中意外伤害残疾一至十级对应给付比例分别为意外伤害保额的 100%、 90%、 80%、 70%、 60%、 50%、 40%、 30%、 20%、 10%。
2.当选择工伤定残标准时,意外伤害残疾的评残标准按照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/T16180- 2014)执行,一至十级对应给付比例分别为意外伤害保额的100%、80%、70%、60%、40%、30%、20%、15%、7%、5%。
保险合同中其他条款与本特别约定存在不一致的,以本特别约定为准。
特别提示
1.本产品保险期间为一个月,三个月,六个月,十二个月。 5类职业及特殊行业6个月起保。
2.为防范风险,本产品设置了承保效验功能,对部分高风险职业和地区会有费率系数调整,最终报价请以页面返回信息为准:
①包含以下关键字的投保企业不适用此方案:拆、拆房、房屋、疏浚、脚手架、危险品、幕墙、电梯、铁塔、钢丝绳。
②包含以下关键字的单位,对应的1-5类职业保费进行加费:运输、货运、物流、装卸、劳务、木、家具、钢结构、锻造、金属、五金、玻璃、建设、建筑。
③投保人企业注册所在地或实际用工所在地在下述地区的,保费进行加费:吉林省、河北省、辽宁省、黑龙江省、河南省、湖南省、山东省。天津市不予投保。
3.本产品投保时需提供《投保人确认函》盖章扫描件,盖章必须清晰完整,才可通过系统OCR识别。
模板下载:《投保人确认函》(行标)、《投保人确认函》(工标)。
查询和验真
保险合同以电子保险合同的形式订立,您可通过预留的邮箱、“平安好生活APP一我的一我的保单”、“平安好车主APP一我的一我的保单”、“平安保险商城公众号一用服务更多一保单查询”、“平安保险商城移动官网一我的一保单查询”查阅确认电子保险合同。
理赔指引
1.兹经合同双方同意,投保人、被保险人或者保险金受益人知道意外伤害保险事故发生后,应当在48小时内及时通知保险人。否则,投保人、被保险人或保险金受益人应承担由于通知迟延致使保险人增加的勘查、检验等项费用。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担给付保险金责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
2.若出险时职业类别超出投保时承保范围,四类职业保额上限降低为保单载明保额的30%,五类职业保额上限降低为保单载明保额的10%,六类职业保额上限降低为保单载明保额的3%(已准确选择职业类别对应的方案,出险时则不会降低保单载明保额)。
3.流程指引
①理赔报案、材料上传及进度查询
下载"平安好生活"APP,首页"办理赔"-"点我报案"-输入被保人信息,报案成功后按页面指引填写相关信息并上传理赔材料,理赔进展可在APP内"办理赔"-"赔案查询"查找
②理赔材料
下载"平安好生活"APP,首页"办理赔"-"理赔材料"或“理赔指引手册”,根据事故类型查询所需材料清单。
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